Wybór i autonomia w uczeniu się uważności dla rezydentów pediatrycznych (CALM-PR)

To pilotażowe randomizowane badanie ocenia wykonalność, akceptowalność i zaangażowanie użytkowników cyfrowej, asynchronicznej interwencji opartej na uważności (Wakeful) wśród rezydentów pediatrycznych. Badanie ma na celu rozwiązanie kluczowego ograniczenia istniejących interwencji opartych na uważności: dominacji struktur programów typu „uniwersalnych”, które mogą nie odpowiadać ograniczeniom czasowym, preferencjom i autonomii stażystów medycznych.

Tło i uzasadnienie

Rezydenci pediatryczni doświadczają znacznego stresu zawodowego z powodu wymagających harmonogramów klinicznych, dużej liczby pacjentów i złożonych emocjonalnie środowisk opieki. Chociaż interwencje oparte na uważności, w tym te wywodzące się z Redukcji Stresu Opartej na Uważności (MBSR), wykazały potencjalne korzyści, tradycyjne formaty osobiste są często niepraktyczne dla stażystów. Cyfrowe programy uważności oferują zwiększoną dostępność; jednak zaangażowanie i przestrzeganie pozostają suboptymalne.

Potencjalnym czynnikiem przyczyniającym się do niskiego zaangażowania jest brak personalizacji w projektowaniu programu. Większość interwencji cyfrowych zaleca stały czas trwania i strukturę, bez uwzględniania indywidualnych różnic w dostępności czasowej, motywacji lub postrzeganym obciążeniu. Umożliwienie uczestnikom wyboru kluczowych aspektów interwencji – takich jak długość programu – może zwiększyć postrzeganą autonomię oraz poprawić zaangażowanie i akceptowalność.

Cele badania

Głównym celem tego badania jest ocena, czy oferowanie uczestnikom wyboru czasu trwania interwencji (3, 5 lub 7 tygodni) wpływa na zaangażowanie, przestrzeganie i akceptowalność cyfrowego programu uważności.

Drugorzędne cele eksploracyjne obejmują ocenę trendów w samodzielnie zgłaszanej uważności i współczuciu dla innych po udziale w programie.

Projekt badania

Jest to randomizowane, pilotażowe badanie z grupami równoległymi przeprowadzone wśród rezydentów pediatrycznych w jednej instytucji akademickiej. Zostanie zrekrutowanych około 42 uczestników i randomizowanych w stosunku 1:1 do jednej z dwóch ram badania:

Ramię z wyborem (n = 21): Uczestnicy wybierają preferowany czas trwania programu (3, 5 lub 7 tygodni).

Ramię bez wyboru (n = 21): Uczestnikom przypisuje się czas trwania programu bez ich wpływu, przy użyciu dopasowanego podejścia randomizacji w celu zapewnienia zrównoważonego rozkładu między czasami trwania.

Uczestnicy w obu ramionach będą wykonywać jedną sesję Wakeful tygodniowo zgodnie z przypisanym lub wybranym harmonogramem. Każda sesja trwa około 45–60 minut i obejmuje treści dydaktyczne, prowadzoną medytację oraz opcjonalne ćwiczenia refleksyjne.

Interwencja

Wakeful to internetowy program uważności opracowany na Uniwersytecie Northwestern. Dostarcza ustrukturyzowane treści tygodniowe, włączając zasady uważności, w tym świadomość uwagi, regulację emocji i praktyki życzliwości. Platforma obejmuje prowadzone medytacje, materiały edukacyjne oraz opcjonalne funkcje refleksji społecznościowej.

Uczestnicy mogą również angażować się w opcjonalne, niezależne praktyki uważności poza ustrukturyzowanymi sesjami. Wszystkie zaangażowania odbywają się zdalnie, a uczestnicy mogą uzyskiwać dostęp do programu za pomocą komputera, tabletu lub smartfona.

Zbieranie danych i miary wyników Główne wyniki (Zaangażowanie i akceptowalność)

Główne wyniki koncentrują się na interakcji użytkownika z interwencją i obejmują:

Wskaźniki ukończenia modułów Częstotliwość i czas korzystania z platformy Częstotliwość niezależnej praktyki medytacyjnej Zgłaszana przez uczestników użyteczność i postrzegana trafność Satysfakcja z programu Wskaźniki rezygnacji i wycofania

Miary te będą pochodzić z anonimowych danych o wykorzystaniu platformy i ankiet uczestników.

Wyniki drugorzędne (eksploracyjne)

Wyniki eksploracyjne obejmują zmiany w:

Uważności (PROMIS Global Mindfulness Measure) Współczuciu dla innych (Skala Współczucia Neff)

Badanie nie ma mocy do wykrycia statystycznie istotnych różnic w wynikach psychologicznych; te analizy są opisowe i generujące hipotezy.

Procedury

Po wyrażeniu świadomej zgody uczestnicy zostaną randomizowani do ramienia badania. Ci w ramieniu z wyborem wybiorą preferowany czas trwania programu, podczas gdy ci w ramieniu bez wyboru otrzymają przypisany czas trwania.

Uczestnicy wypełnią:

Kwestionariusz wyjściowy przed rozpoczęciem interwencji Kwestionariusz po interwencji po ukończeniu programu Opcjonalną osobistą rozmowę podsumowującą 2–4 tygodnie po ukończeniu (podzbiór uczestników)

Rozmowy podsumowujące będą badać doświadczenia uczestników, w tym czynniki wpływające na ich zaangażowanie i postrzeganie struktury programu.

Przetwarzanie danych

Wszystkie dane o wykorzystaniu zebrane przez platformę Wakeful zostaną anonimizowane i powiązane tylko z identyfikatorem badania. Żadne dane umożliwiające identyfikację osoby nie zostaną uwzględnione w zestawach analitycznych. Dane będą przechowywane na bezpiecznych, zaszyfrowanych serwerach, a dostęp będą mieli tylko upoważnieni pracownicy badania.

Znaczenie

Badanie to koncentruje się na wykonalności i doświadczeniu użytkownika, a nie na skuteczności klinicznej. Oceniając, czy wybór uczestnika wpływa na zaangażowanie, wyniki będą informować o projektowaniu przyszłych cyfrowych interwencji opartych na uważności, które priorytetyzują elastyczność, personalizację i dostosowanie do realiów środowisk szkolenia medycznego.