Model świadczenia usług kierowanych przez rówieśników dla nastoletnich dziewcząt i młodych kobiet w ciąży i karmiących w Zimbabwe (Ontanga)
Model świadczenia usług prowadzony przez rówieśników w celu zwiększenia profilaktyki HIV i antykoncepcji u ciężarnych i karmiących piersią nastolatek oraz młodych kobiet w Zimbabwe: badanie pilotażowe
To jest pilotażowe badanie z randomizacją klastrów, współkierowane przez dr Valentinę Cambiano, profesor nadzwyczajną epidemiologii na University College London w Wielkiej Brytanii oraz profesor Euphemię Sibandę, dyrektor ds. badań w Centrum Zdrowia Seksualnego i Badań nad HIV (CeSHHAR Zimbabwe). Celem proponowanego badania jest ocena odpowiedniości, wykonalności, akceptowalności, przyjęcia, kosztów i opłacalności modelu świadczenia usług opartego na społeczności, neutralnego w stosunku do statusu HIV, prowadzonego przez rówieśników, w którym młode matki-mentorki (YMM) pracują z ciężarnymi i karmiącymi piersią nastoletnimi dziewczętami i młodymi kobietami (PL-AGYW, w wieku 15-24 lat) w Zimbabwe, do dwóch lat po porodzie, w celu promowania korzystania z antykoncepcji i profilaktyki HIV.
Stwierdzono, że YMM żyjące z HIV są skuteczne we wspieraniu swoich rówieśniczek w zapobieganiu transmisji wirusa z matki na dziecko i w przestrzeganiu leczenia w ramach programu „Zvandiri”. Badacze proponują dostosowanie programu YMM „Zvandiri”, aby włączyć do niego osoby bez HIV, aby promować zachowania zapobiegające HIV i nieplanowanym ciążom. Proponowana interwencja opiera się na pracy przygotowawczej, której ogólnym celem było współopracowanie z AGYW (w wieku 15-24 lat) interwencji wdrażającej profilaktykę przedekspozycyjną (PrEP) dla AGYW, które jej potrzebują, która przyciąga je do PrEP i wspiera ciężarne oraz karmiące piersią nastoletnie dziewczęta i młode kobiety podczas jej przyjmowania.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kudzai Chidhanguro, MSc
- Numer telefonu: +263774217614
- E-mail: kudzai.chidhanguro@ceshhar.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Valentina Cambiano, PhD
- Numer telefonu: +447949741305
- E-mail: v.cambiano@ucl.ac.uk
Lokalizacje studiów
-
-
Insiza
-
Shangani, Insiza, Zimbabwe
- Shangani Rural Hospital
-
Kontakt:
- Kudzai Chidhanguro
- Numer telefonu: +263774217614
- E-mail: kudzai.chidhanguro@ceshhar.org
-
-
Matabeleland South Province
-
Empandeni Mission, Matabeleland South Province, Zimbabwe
- Empandeni clinic
-
Kontakt:
- Kudzai Chidhanguro
- Numer telefonu: +263774217614
- E-mail: phlongwane@ophid.co.zw
-
Mawabeni, Matabeleland South Province, Zimbabwe
- Mawabeni Clinic
-
Kontakt:
- Kudzai Chidhanguro
- Numer telefonu: +263774217614
- E-mail: kudzai.chidhanguro@ceshhar.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- kobieta w ciąży lub mająca przynajmniej jedno dziecko w wieku poniżej 18 miesięcy w momencie rozpoczęcia badania
- Wiek 15–24 lata
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wsparcie młodych matek-mentorek
Ciężarne i karmiące piersią nastoletnie dziewczęta i młode kobiety, oprócz normalnych usług, które już otrzymują z placówek zdrowotnych w swoich społecznościach, są wspierane przez młode matki-mentorki.
|
Interwencja neutralna wobec statusu HIV, oparta na społeczności, będzie realizowana przez rówieśników znanych jako młode matki-mentorki (YMM), które będą mobilizować korzystanie z profilaktyki HIV i antykoncepcji wśród ciężarnych i karmiących piersią nastoletnich dziewcząt i młodych kobiet (PL-AGYW; w wieku 15-24 lat). Konkretne role YMM będą obejmować: i) przeprowadzanie edukacyjnych wizyt domowych; ii) towarzyszenie najbardziej narażonym PL-AGYW w wizytach klinicznych; w razie potrzeby iii) zachęcanie do testowania na HIV; iv) dystrybucję materiałów edukacyjnych; v) kierowanie/łączenie między YMM a istniejącymi usługami samotestowania na HIV, profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP), profilaktyki poekspozycyjnej (PEP), tabletek antykoncepcyjnych oraz poradnictwa/wsparcia w wyzwaniach rodzinnych/relacyjnych. |
|
Brak interwencji: Kontrola (Standard opieki)
Nastolatki i młode kobiety w ciąży oraz karmiące piersią w ramieniu standardowej opieki otrzymają normalne usługi, które już otrzymują z placówek zdrowotnych w swoich społecznościach. Obejmują one opiekę prenatalną, poród i opiekę poporodową obejmującą szczepienia i zdrowie dziecka, usługi planowania rodziny i antykoncepcji oferowane na poziomie placówki. Ponadto usługi obejmują oferowaną w placówce profilaktykę HIV oraz zdrowie seksualne i reprodukcyjne (w tym testowanie na HIV, oferowanie profilaktyki przedekspozycyjnej i poekspozycyjnej oraz dostęp do leczenia antyretrowirusowego w przypadku HIV). Personel placówki zdrowotnej (lub wyznaczeni pracownicy zdrowia społecznościowego) może od czasu do czasu przeprowadzać wizyty w społecznościach w celach edukacyjnych, dystrybucji towarów, śledzenia osób, które |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Możliwość realizacji: YMM, którzy ukończyli szkolenie
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Proporcja młodych mentorów matek (YMMs), którzy zgodzili się wziąć udział w badaniu i ukończyli szkolenie
|
1 miesiąc
|
|
Wykonalność: Odsetek YMM z kontaktami z co najmniej 20 PL-AGYW
Ramy czasowe: 15 miesięcy
|
Proporcja YMM, którzy mieli kontakt z co najmniej 20 PL-AGYW, z którymi przeprowadzili co najmniej trzy rozmowy (osobiście, przez telefon lub za pośrednictwem wiadomości, w tym WhatsApp)
|
15 miesięcy
|
|
Wykonalność wyodrębniania danych dotyczących wyników skuteczności
Ramy czasowe: Czas trwania badania (15 miesięcy) + 6 miesięcy przed randomizacją
|
Dane dotyczące skuteczności będą pozyskiwane z rejestrów papierowych standardowo stosowanych w klinikach: Rejestr PrEP, Rejestr ANC, Rejestr Matka-Dziecko, Rejestr Planowania Rodziny oraz Rejestr Testowania w kierunku HIV
|
Czas trwania badania (15 miesięcy) + 6 miesięcy przed randomizacją
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pierwszorzędna skuteczność profilaktyki przedekspozycyjnej: stosowanie PrEP w trakcie interwencji w porównaniu z okresem przed nią
Ramy czasowe: Czas trwania badania (15 miesięcy) + 6 miesięcy przed randomizacją
|
Stosunek między średnią liczbą recept na PrEP (tygodniowo; "przyjmował PrEP", zarówno inicjacja jak i uzupełnienie) w ostatniej fazie wdrażania interwencji (ostatnie 6 miesięcy) a okresem przed interwencją (6 miesięcy poprzedzających randomizację).
|
Czas trwania badania (15 miesięcy) + 6 miesięcy przed randomizacją
|
|
Pierwszorzędna skuteczność antykoncepcji: Stosowanie nowoczesnej antykoncepcji podczas interwencji w porównaniu do okresu przed interwencją
Ramy czasowe: Czas trwania badania (15 miesięcy) + 6 miesięcy przed randomizacją
|
Stosunek między średnią liczbą recept na nowoczesną antykoncepcję (na tydzień) w ostatniej fazie wdrażania interwencji (ostatnie 6 miesięcy) a okresem przed interwencją (6 miesięcy poprzedzających randomizację).
|
Czas trwania badania (15 miesięcy) + 6 miesięcy przed randomizacją
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Drugorzędna skuteczność PrEP: stosunek przed (6 miesięcy przed randomizacją) do po (ostatnie 6 miesięcy RCT) w średniej liczbie inicjacji PrEP (na tydzień)
Ramy czasowe: Czas trwania badania (15 miesięcy) + 6 miesięcy przed randomizacją
|
Rejestr zawiera pytanie "Czy klient zgadza się na rozpoczęcie PrEP?"
|
Czas trwania badania (15 miesięcy) + 6 miesięcy przed randomizacją
|
|
Drugorzędna skuteczność PrEP: Różnica w odsetku osób HIV-ujemnych PL-AGYW narażonych na ryzyko, które otrzymały PrEP, między okresem przed (6 miesięcy poprzedzających randomizację) a okresem po (ostatnie 6 miesięcy RCT).
Ramy czasowe: Czas trwania badania (15 miesięcy) + 6 miesięcy przed randomizacją
|
Mianownik proporcji obejmuje tylko tych, dla których w rejestrze usług testowania w kierunku HIV wypełniono wiersz i w którym wskazano, że są narażeni na ryzyko.
Jest to narzędzie, w którym rejestruje się, czy są narażeni na ryzyko (de facto kwalifikujący się do PrEP).
|
Czas trwania badania (15 miesięcy) + 6 miesięcy przed randomizacją
|
|
Drugorzędna skuteczność PrEP: różnica przed (6 miesięcy poprzedzających randomizację) i po (ostatnie 6 miesięcy cRCT) w odsetku wszystkich HIV-ujemnych PL-AGYW, które otrzymały PrEP.
Ramy czasowe: Czas trwania badania (15 miesięcy) + 6 miesięcy przed randomizacją
|
Mianownik proporcji obejmuje HIV-ujemne PL-AGYW, dla których wypełniono co najmniej jeden z następujących rejestrów: rejestr PrEP, rejestr HTS, rejestr ANC, rejestr pary matka-dziecko, rejestr planowania rodziny.
|
Czas trwania badania (15 miesięcy) + 6 miesięcy przed randomizacją
|
|
Skuteczność wtórna PrEP: różnica między okresem przed (6 miesięcy poprzedzających randomizację) a okresem po (ostatnie 6 miesięcy cRCT) w odsetku HIV-ujemnych PL-AGYW zagrożonych, nie przyjmujących już PrEP, które rozpoczynają przyjmowanie PrEP.
Ramy czasowe: Czas trwania badania (15 miesięcy) + 6 miesięcy przed randomizacją
|
Mianownik proporcji obejmuje PL-AGYW, dla których wypełniono wiersz w Rejestrze Usług Testowania w kierunku HIV i w którym wskazano, że są narażone na ryzyko, oraz dla których wskazano, że nie stosowały PrEP.
|
Czas trwania badania (15 miesięcy) + 6 miesięcy przed randomizacją
|
|
Wtórna skuteczność PrEP: różnica przed (6 miesięcy poprzedzających randomizację) i po (ostatnie 6 miesięcy cRCT) w odsetku wszystkich HIV-ujemnych PL-AGYW, które nie stosowały wcześniej PrEP, które rozpoczynają PrEP.
Ramy czasowe: Czas trwania badania (15 miesięcy) + 6 miesięcy przed randomizacją
|
Mianownik proporcji obejmuje HIV-ujemne PL-AGYW, dla których wypełniono co najmniej jeden z następujących rejestrów (Rejestr PrEP, Rejestr HTS, Rejestr ANC, Rejestr pary matka-dziecko, Rejestr planowania rodziny) i dla których wskazano, że nie były na PrEP.
|
Czas trwania badania (15 miesięcy) + 6 miesięcy przed randomizacją
|
|
Wtórna skuteczność antykoncepcji: różnica między okresem przed randomizacją (6 miesięcy poprzedzających randomizację) a okresem po randomizacji (ostatnie 6 miesięcy RCT) w odsetku AGYW po porodzie, u których przepisano nowoczesną antykoncepcję.
Ramy czasowe: Czas trwania badania (15 miesięcy) + 6 miesięcy przed randomizacją
|
Recepty na nowoczesną antykoncepcję są rejestrowane w Rejestrze Pary Matka-Dziecko.
|
Czas trwania badania (15 miesięcy) + 6 miesięcy przed randomizacją
|
|
Wtórna skuteczność antykoncepcji: różnica w proporcji postnatalnych AGYW, które pobierały prezerwatywy męskie i/lub żeńskie, pomiędzy okresem przed (6 miesięcy przed randomizacją) i po (ostatnie 6 miesięcy RCT)
Ramy czasowe: Czas trwania badania (15 miesięcy) + 6 miesięcy przed randomizacją
|
Czas trwania badania (15 miesięcy) + 6 miesięcy przed randomizacją
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Valentina Cambiano, PhD, University College, London
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 8033051
- MR/Y034015/1 (Inny numer grantu/finansowania: UKRI)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Zostanie utworzona zanonimizowana kopia danych zebranych w ramach tego badania (transkrypcja dzienników audio i pogłębionych wywiadów, dane z rejestrów papierowych, narzędzia YMM oraz zestawu danych kosztowych), aby zapewnić ich przydatność do udostępniania.
Planujemy udostępnić te dane osobom spoza naszego zespołu 2 lata po zakończeniu badania, aby dać czas na oczyszczenie danych i przygotowanie manuskryptów.
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .