Comparison of Age-Based Formula and Ultrasound-Guided Subglottic Diameter Measurement for Endotracheal Tube Sizing
Comparison of Age-Based Formula and Ultrasound-Guided Subglottic Diameter Measurement for Endotracheal Tube Sizing in Single Ventricle Patients
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To compare the accuracy of ultrasound-guided subglottic diameter measurement versus age-based formulas in determining optimal ETT size in pediatric patients with single ventricle physiology to avoid post-extubation complications. All legal guardians will provide written informed consent after a full explanation of the study. During the pre-anesthetic evaluation, demographic data, ASA physical status, relevant comorbidities, and a recent echocardiogram confirming single ventricle physiology will be documented. In the operating room, patients will be monitored using standard ASA monitors including ECG, non-invasive blood pressure, pulse oximetry, and capnography, followed by preoxygenation with 100% oxygen. If intravenous access is available, anesthesia will be induced with ketamine, fentanyl, and rocuronium. If IV access is not available, inhalational induction with sevoflurane will be used until IV access is secured, after which fentanyl and rocuronium will be administered. Following induction, ventilation will continue with FiO₂ 100% and sevoflurane 1.5% for 3 minutes.
Patients will be divided into two groups:
Group A (Age-Based Formula):
In neonates and infants under 1 year, a weight-based sizing is used:
- Infants <1 kg (Preterm): 2.5 mm ETT
- Infants 1-2 kg: 3 mm ETT
- Infants 2-3 kg (Full Term): 3-3.5 mm ETT
- Infants >3 kg (3 months to 1 year): 3.5-4 mm ETT
In Infants > 1 year, ETT size will be selected based on the standard formula: Cole's Formula for uncuffed ETT.
ETT ID (mm) = (Age/4) + 4.
Group B (Ultrasound Group):
During mask ventilation, a trained anesthesiologist will perform transverse subglottic diameter measurement using a high-frequency linear ultrasound probe (7-15 MHz). The patient will be positioned supine with mild neck extension. The probe will be placed transversely just below the thyroid cartilage to identify the subglottic airway at the level of the cricoid cartilage. The measured diameter (in mm) will be recorded and used to determine ETT size from the equation:
ETT ID (mm) = Subglottic diameter (mm) × 0.8 To confirm appropriate ETT sizing, all patients will be placed on pressure-controlled mechanical ventilation and a leak test will be performed in both groups. Start with pressure 20-25 cm H₂O, if there is resistance to ETT passage into the trachea or no audible leak or ventilator-detected leak when the lungs are inflated, the tube will be exchanged for one that is 0.5 mm smaller. If a leak is detected, decrease the pressure to 10 cm H₂O. If there's still a detected leak at 10 cm H₂O, the ETT will be exchanged for one that is 0.5 mm larger. If there's no leak at 10 cm H₂O then the ETT is optimal. Tube size will be considered optimal when a tracheal leak is not detected at an inflation pressure between 10-20 cm H₂O with uncuffed tubes.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nouran Nemr, M.B.B.Ch, M.Sc.
- Numer telefonu: 01008558583
- E-mail: Nourannemr@med.asu.edu.eg
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Mohamed Tolba, MD
- Numer telefonu: 01156622298
Lokalizacje studiów
-
-
Abbasseya
-
Cairo, Abbasseya, Egipt, 00202
- Rekrutacyjny
- Ain Shams University
-
Kontakt:
- Nouran Nemr, M.B.B.Ch, M.Sc.
- Numer telefonu: 01008558583
- E-mail: Nourannemr@med.asu.edu.eg
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Inclusion Criteria:
- Pediatric patients (3 months to 8 years)
- Patients with single ventricle physiology
- Scheduled for Glenn or Fontan surgery or cardiac catheterization
- Patients with Glenn or Fontan shunt scheduled for surgery
Exclusion Criteria:
- Refusal of legal guardians
- Emergency surgery
- Patients with tracheostomy tubes
- Recent or active upper respiratory tract infection
- Airway anomalies (e.g. Pierre Robin, Treacher Collins)
- ICU stay due to complications other than that of airway
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Age-Based Formula Group
In neonates and infants under 1 year, a weight-based sizing is used:
ETT ID (mm) = (Age/4) + 4. |
Subglottic diameter in mm x 0.8
|
|
Aktywny komparator: Ultrasound Group
During mask ventilation, a trained anesthesiologist will perform transverse subglottic diameter measurement using a high-frequency linear ultrasound probe (7-15 MHz). The patient will be positioned supine with mild neck extension. The probe will be placed transversely just below the thyroid cartilage to identify the subglottic airway at the level of the cricoid cartilage. The measured diameter (in mm) will be recorded and used to determine ETT size from the equation: ETT ID (mm) = Subglottic diameter (mm) × 0.8 |
Using Ultrasound for accuracy of ETT sizing
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Accuracy of ETT size selection
Ramy czasowe: During endotracheal intubation, immediately after induction of anesthesia and neuromuscular blockade (within 10 minutes after induction)
|
Accuracy of endotracheal tube size selection measured by the number of ETT attempts required to achieve an appropriate leak test and successful airway placement.
|
During endotracheal intubation, immediately after induction of anesthesia and neuromuscular blockade (within 10 minutes after induction)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Incidence of post-extubation stridor/croup
Ramy czasowe: From extubation until 24 hours post-extubation
|
Occurrence of post-extubation stridor or croup assessed using the Westley croup score.
|
From extubation until 24 hours post-extubation
|
|
Severity of post-extubation croup
Ramy czasowe: At 30 minutes, 2 hours, and 24 hours after extubation
|
Severity of post-extubation croup assessed using the Westley croup score
|
At 30 minutes, 2 hours, and 24 hours after extubation
|
|
Duration of ICU stay related to airway complications
Ramy czasowe: From ICU admission until ICU discharge, up to 30 days
|
Length of ICU stay due to airway complications such as post-extubation stridor
|
From ICU admission until ICU discharge, up to 30 days
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- FMASU MD353/2025
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .