Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Efficacy of Early Rhythm Control in AF With TR Patients (TRAF)

27 maja 2026 zaktualizowane przez: Ju Youn Kim, Samsung Medical Center
Atrial fibrillation is frequently accompanied by tricuspid regurgitation and may contribute to right atrial and tricuspid annular remodeling, leading to progression of tricuspid regurgitation and adverse clinical outcomes. However, whether early rhythm control improves prognosis in patients with atrial fibrillation and tricuspid regurgitation remains unclear. This study will compare early rhythm control with usual care in these patients, using a composite outcome of cardiac death, heart failure admission, stroke, and tricuspid valve surgery.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Atrial fibrillation and tricuspid regurgitation frequently coexist in clinical practice. Atrial fibrillation may promote right atrial enlargement and tricuspid annular dilatation, which can aggravate functional tricuspid regurgitation over time. Conversely, significant tricuspid regurgitation may further increase right-sided volume overload, worsen atrial remodeling, and contribute to the persistence or progression of atrial fibrillation. This bidirectional relationship may lead to heart failure, thromboembolic events, and an increased need for tricuspid valve intervention.

Although early rhythm control has been shown to improve cardiovascular outcomes in selected patients with atrial fibrillation, its clinical benefit in patients with concomitant tricuspid regurgitation has not been well established. In particular, it remains uncertain whether maintaining sinus rhythm at an early stage can slow the progression of right-sided cardiac remodeling, reduce heart failure events, and improve long-term prognosis in this population.

This study is designed to evaluate the prognostic impact of early rhythm control compared with usual care in patients with atrial fibrillation and tricuspid regurgitation. The primary endpoint will be a composite of cardiac death, heart failure admission, stroke, and tricuspid valve surgery. By comparing these clinically meaningful outcomes between the two treatment strategies, this study aims to clarify whether early rhythm control should be considered as an active therapeutic approach in patients with atrial fibrillation complicated by tricuspid regurgitation.

The study will use retrospectively collected data from patients diagnosed with atrial fibrillation and tricuspid regurgitation between January 1, 2013 and December 31, 2023. Clinical outcomes will be assessed during this observation period.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

5800

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Seoul
      • Seoul, Seoul, Korea Południowa, 06351
        • Rekrutacyjny
        • Samsung Medical Center
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

The investigator emulated a sequential target trial comparing early rhythm control with usual care among patients with atrial fibrillation and tricuspid regurgitation, using data from the Korean National Health Insurance Service (K-NHIS) claims database.

The K-NHIS database represents the entire population of Korea. The K-NHIS database covers the total population of Korea. The NHIS database includes information on all individuals in Korea, such as demographics, diagnosis codes based on the International Classification of Diseases, 10th Revision (ICD-10), procedures, prescriptions (coded by ATC codes), utilization of healthcare services, and mortality linked to national statistics. The investigator further linked these data with the National Health Screening Program, which provides biennial standardized health examination results, including laboratory measurements such as serum creatinine and hemoglobin, using anonymized individual identifiers.

Opis

Inclusion Criteria:

  • Patients with concomitant atrial fibrillation and tricuspid regurgitation.

Exclusion Criteria:

  • Patients with a history of valvular surgery
  • Patients with congenital heart disease
  • Patients with primary pulmonary hypertension
  • Patients with CIED implantation prior to the diagnosis of tricuspid regurgitation
  • Patients diagnosed with TR only after the initiation of rhythm control therapy for AF

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
early rhythm control group
Patients who received rhythm control therapy(include catheter ablation, cardioversion, anti-arrhythmic drugs) within 2 years of new-onset atrial fibrillation
flecainide, propafenone, pilsicainide, sotalol, amiodarone, dronedarone
Direct-current cardioversion may be performed to acutely restore sinus rhythm, particularly in patients with persistent atrial fibrillation or symptomatic rhythm deterioration. Catheter ablation may be considered as a more definitive rhythm-control strategy to reduce atrial fibrillation burden and maintain sinus rhythm over the long term.
Usual care group
Patients who received usual care include rate control therapy without early rhythm control intervention within 2 years of new-onset atrial fibrillation
General management without atrial fibrillation rhythm control treatment.(Observation without additional medication, or heart rate control treatment if necessary)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
A composite of cardiac death, hospitalization for heart failure, stroke, and tricuspid valve surgery
Ramy czasowe: From January 1, 2013 to December 31, 2023

The incidence rate of the major clinical events Major clinical event is;

  1. Cardiac death Death attributable to cardiac causes, including heart failure, myocardial infarction, fatal arrhythmia, sudden cardiac death, or other cardiovascular causes.
  2. Hospitalization for heart failure Hospital admission due to worsening signs or symptoms of heart failure requiring medical treatment, including intravenous diuretics, inotropes, vasodilators, or other heart failure-directed therapy.
  3. Stroke A new neurological deficit of presumed vascular origin, including ischemic or hemorrhagic stroke, confirmed by clinical evaluation and/or brain imaging.
  4. Tricuspid valve surgery Surgical or transcatheter intervention for tricuspid valve disease, including tricuspid valve repair or replacement.
From January 1, 2013 to December 31, 2023

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
All cause death
Ramy czasowe: From January 1, 2013 to December 31, 2023
The incidence rate of all-cause death during the observation period.
From January 1, 2013 to December 31, 2023
Cardiac death
Ramy czasowe: From January 1, 2013 to December 31, 2023
The incidence rate of cardiac death during the observation period.
From January 1, 2013 to December 31, 2023
Hospitalization for heart failure
Ramy czasowe: From January 1, 2013 to December 31, 2023
The incidence rate of hospitalization for heart failure during the observation period. (admission due to worsening signs or symptoms of heart failure requiring medical treatment, including intravenous diuretics, inotropes, vasodilators, or other heart failure-directed therapy)
From January 1, 2013 to December 31, 2023
Stroke
Ramy czasowe: From January 1, 2013 to December 31, 2023
The incidence rate of stroke during the observation period. (new neurological deficit of presumed vascular origin, including ischemic or hemorrhagic stroke, confirmed by clinical evaluation and/or brain imaging)
From January 1, 2013 to December 31, 2023
Tricuspid valve surgery
Ramy czasowe: From January 1, 2013 to December 31, 2023
The incidence rate of tricuspid valve surgery during the observation period. (surgical or transcatheter intervention for tricuspid valve disease, including tricuspid valve repair or replacement)
From January 1, 2013 to December 31, 2023
Pacemaker implantation
Ramy czasowe: From January 1, 2013 to December 31, 2023
The incidence rate of pacemaker implantation during the observation period. (new implantation of a permanent pacemaker during the observation period, including single-chamber or dual-chamber pacemaker implantation, when performed for clinically indicated bradyarrhythmia or conduction disease)
From January 1, 2013 to December 31, 2023

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

18 lutego 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

28 lutego 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

28 lutego 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

19 maja 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 maja 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 maja 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

29 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 maja 2026

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • SMC 2025-05-075-1

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Individual participant data will not be shared because this study uses de-identified claims data from the Korean National Health Insurance Service (K-NHIS) database. The investigators are not permitted to provide or redistribute participant-level data under K-NHIS data use policies and privacy regulations.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .