Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

A Phase 2b Trial of Lesion Network Mapping-Guided cTBS for Motor Recovery After Acute Ischemic Stroke (MASTRE-2)

16 sierpnia 2026 zaktualizowane przez: Zi-Xiao Li, Beijing Tiantan Hospital

Lesion Network Mapping-Navigated Continuous Theta-Burst Stimulation for Motor Recovery in Acute Ischemic Stroke: A Randomized, Double-Blind, Sham-Controlled, Multicentre Phase 2b Trial: MASTRE-2

This Phase 2b study will evaluate whether lesion network mapping-guided continuous theta burst stimulation (cTBS) can improve recovery after acute ischemic stroke. The treatment uses each participant's brain imaging to identify individualized stimulation targets related to stroke symptoms. Participants will receive either active cTBS or a sham procedure in addition to standard stroke care. The study will assess the efficacy and safety of this personalized brain stimulation approach and support planning for future confirmatory trials.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Acute ischemic stroke can lead to persistent motor impairment despite standard medical treatment and rehabilitation. The early post-stroke period may provide an important window for modulating brain network plasticity and supporting functional recovery. Continuous theta burst stimulation (cTBS), a patterned form of repetitive transcranial magnetic stimulation, can modulate cortical excitability over a short stimulation period and may enhance recovery when applied to clinically relevant motor networks.

This Phase 2b study evaluates a personalized neuromodulation approach based on lesion network mapping. For each participant, the acute infarct lesion is identified on clinical brain imaging and mapped to a reference functional connectome to estimate lesion-associated brain networks. Candidate stimulation targets are selected from symptom-relevant cortical network nodes, with consideration of accessibility, safety, and electric-field modeling. Neuronavigation is used to guide coil placement and maintain targeting accuracy during treatment.

Active treatment consists of lesion network mapping-guided cTBS delivered to individualized cortical targets using a figure-8 coil under neuronavigation. Sham stimulation follows the same imaging-based target selection, electric-field modeling, positioning, and procedural workflow, but uses a sham coil designed to mimic the sensory and acoustic features of stimulation without delivering a therapeutic magnetic field. This approach is intended to maintain blinding of participants and outcome assessors while isolating the effect of active stimulation.

The study is designed to evaluate the efficacy and safety of individualized lesion network mapping-guided cTBS for recovery after acute ischemic stroke and to inform the design of future confirmatory trials.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

60

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Inclusion Criteria:

  1. Age 18-80 years.
  2. Ischemic stroke onset within the past 14 days.
  3. Unilateral, supratentorial ischemic stroke confirmed by CT or MRI.
  4. Pre-stroke modified Rankin Scale (mRS) score of 0-1.
  5. NIH Stroke Scale (NIHSS) total score 6-25, with item 1a ≤ 1 point, and at least one of items 5a, 5b, 6a, or 6b ≥ 2 points.
  6. Written informed consent signed by the patient or the patient's legally authorized representative.

Exclusion Criteria:

  1. Contraindications to TMS (e.g. cranial metallic foreign bodies, cardiac pacemaker, implanted drug pump, cochlear implant).
  2. History of epilepsy or seizure, intracranial hypertension, tumor, or other serious neurological disease.
  3. Midline shift or parenchymal mass effect on cranial CT or other imaging.
  4. CT or MRI evidence of bilateral acute cerebral infarction or infratentorial acute infarction (brainstem or cerebellum).
  5. Evidence of acute intracranial hemorrhage, including spontaneous intracerebral hemorrhage, epidural hematoma, subdural hematoma, intraventricular hemorrhage, or subarachnoid hemorrhage.
  6. Pre-stroke mRS ≥ 2.
  7. Systolic blood pressure ≥ 180 mmHg or diastolic blood pressure ≥ 110 mmHg despite antihypertensive treatment.
  8. Pregnant or breastfeeding women, or women planning pregnancy within 90 days.
  9. Severe psychiatric disorders or dementia (or other conditions) precluding informed consent or follow-up.
  10. Concomitant malignant tumor or severe systemic disease with life expectancy < 90 days.
  11. Participation in any other interventional clinical study within 30 days before randomization, or currently enrolled in such a study.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: LNM-navigated cTBS group
Patients receive two daily sessions for 7 consecutive days. Each session uses a figure-8 coil under neuronavigation to deliver 3-pulse bursts at 50 Hz, repeated at 5 Hz (continuous theta burst) for a total of 600 pulses in 40 seconds per target. Targets are individualized via lesion network mapping of the patient's acute infarct, selecting symptom-relevant network nodes. Stimulus intensity is set at 80% of the resting motor threshold.
Individualized treatment targets are defined by outlining lesion areas on each patient's MRI and projecting them onto a normative functional connectivity map to identify symptom-specific connectivity disruptions within sensorimotor regions. Twice-daily treatments, administered over seven consecutive days, employ an "8"-shaped coil guided by neuronavigation for real-time targeting. For each target, a 40-second session delivers 600 pulses at an intensity of 80% of each participant's resting motor threshold (RMT), administered as 3-pulse bursts at 50 Hz, repeated at a theta frequency of 5 Hz.
Pozorny komparator: Sham cTBS group
Procedures mimic the active group in coil positioning, timing, navigation, acoustic noise, and session schedule, but use a sham coil that produces no effective magnetic field.
Sham LNM-navigated cTBS follows the identical workflow, including MRI-based lesion mapping, target selection, electric-field modeling, and neuronavigation, but uses a sham figure-8 coil that mimics the sound and sensation of stimulation without generating a significant magnetic field. Participants receive two sham treatment sessions per day for seven consecutive days. Each session follows the same 40-second protocol timing and coil positioning as the active intervention, ensuring that participants and assessors remain blinded while no effective pulses are delivered.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Proportion of patients achieving mRS 0-2
Ramy czasowe: Day 90 post-randomization
Day 90 post-randomization
Proportion experiencing serious adverse events (SAEs)
Ramy czasowe: Within 90 days post-randomization
Proportion experiencing serious adverse events (SAEs), including seizures
Within 90 days post-randomization

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Proportion of patients achieving mRS 0-1
Ramy czasowe: Day 90 post-randomization
Day 90 post-randomization
Early neurological deterioration
Ramy czasowe: 7 days post-randomisation
Proportion of patients with neurological deterioration (defined as a ≥4-point increase in NIHSS score) within 7 days post-randomisation.
7 days post-randomisation
Proportion of participants with insomnia
Ramy czasowe: Within 7 days after randomization.
The proportion of participants with insomnia reported within 7 days after randomization.
Within 7 days after randomization.
Proportion of participants with headache
Ramy czasowe: Within 7 days after randomization;
The proportion of participants with headache reported within 7 days after randomization;
Within 7 days after randomization;
Proportion of participants with symptomatic intracranial hemorrhage
Ramy czasowe: Within 7 days after randomization.
The proportion of participants with symptomatic intracranial hemorrhage reported within 7 days after randomization.
Within 7 days after randomization.
All-Cause Mortality
Ramy czasowe: Within 90 days post-randomization
Proportion of patients who died from any cause
Within 90 days post-randomization
Proportion with symptomatic stroke (ischemic or hemorrhagic)
Ramy czasowe: Within 90 days post-randomization
Within 90 days post-randomization
Any Adverse Events (AEs)
Ramy czasowe: Within 90 days post-randomization
Proportion experiencing any adverse events
Within 90 days post-randomization
Distribution shift in modified Rankin Scale (mRS) score
Ramy czasowe: Day 90 post-randomization
Distribution shift in modified Rankin Scale (mRS) scores at Day 90 post-randomization. The mRS is an ordinal disability scale ranging from 0 to 6, where 0 indicates no symptoms and 6 indicates death. Higher scores indicate worse functional outcome.
Day 90 post-randomization
Change from baseline in Fugl-Meyer Assessment of Motor Recovery after Stroke motor score at Day 7
Ramy czasowe: Day 7 post-randomization
Change in Fugl-Meyer Assessment of Motor Recovery after Stroke motor score from baseline to Day 7 post-randomization. The Fugl-Meyer Assessment motor score ranges from 0 to 100, including an upper extremity motor score ranging from 0 to 66 and a lower extremity motor score ranging from 0 to 34. Higher scores indicate better motor recovery and less motor impairment. Change is calculated as the Day 7 score minus the baseline score; a positive change indicates improvement.
Day 7 post-randomization
Barthel Index for Activities of Daily Living score at Day 90
Ramy czasowe: Day 90 post-randomization
Barthel Index for Activities of Daily Living score at Day 90 post-randomization. The Barthel Index assesses independence in 10 activities of daily living and mobility activities. Total scores range from 0 to 100. Higher scores indicate greater independence and better functional outcome.
Day 90 post-randomization
Proportion of Participants With Early Neurological Improvement at Day 7
Ramy czasowe: Day 7 post-randomization
Proportion of participants with early neurological improvement, defined as a decrease of ≥4 points in the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) total score from baseline to Day 7 post-randomization or an NIHSS total score of 0-1 at Day 7. The NIHSS total score ranges from 0 to 42, with higher scores indicating more severe neurological deficits. Participants meeting either criterion will be classified as having early neurological improvement.
Day 7 post-randomization
EuroQol 5-Dimension 5-Level Questionnaire (EQ-5D-5L) Utility Index Score at Day 90
Ramy czasowe: Day 90 post-randomization
EQ-5D-5L utility index score at Day 90 post-randomization. The EQ-5D-5L assesses health status across five dimensions: mobility, self-care, usual activities, pain/discomfort, and anxiety/depression, with five levels of severity for each dimension. The resulting health states are converted into a utility index score using the applicable EQ-5D-5L value set. Higher scores indicate better health-related quality of life.
Day 90 post-randomization

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

26 sierpnia 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 września 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 grudnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 czerwca 2026

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 czerwca 2026

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 czerwca 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

18 sierpnia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 sierpnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • KY2025-087

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .