Effect of Hygiene and Menstrual Hygiene Interventions on Learning and Psychosocial Wellbeing in Madagascar (KILONGA2)
Disentangling the Effects of Infrastructure, Sensitization, and Sanitary Pad Distribution on Health, Learning, and Psychosocial Wellbeing Among Adolescent Girls in Rural Madagascar: A Cluster-Randomized Trial
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
140 secondary schools were randomly assigned to one of four arms: (1) control, (2) infrastructure only, (3) sensitization + free sanitary pads, or (4) the full combined package. Outcomes are assessed via girls' surveys, teacher/director surveys, and school-level surveys at baseline (Oct 2024), midline, and endline.
This registration draws on two overlapping analytic samples. The first is the full 140-school evaluation sample (35 schools/arm; approximately 3,080 girls, ~22/school), used for the cognitive/academic composite, self-reported psychosocial well-being (GAD-7, PHQ-9), and health outcomes that do not require biospecimen collection or laboratory processing - self-reported infectious disease symptoms, mid-upper-arm circumference (MUAC), and self-reported urinary tract infection. These are collected during the social-science endline survey (May-June 2026), concurrent with the parent trial's learning and psychosocial data collection. The second is a 80-school biomarker subsample (approximately 20 schools/arm; ~1,360 girls, ~17/school), used specifically for salivary cortisol and blood-based C-reactive protein (CRP) drawn from a venipuncture. These outcomes require biospecimen collection, cold-chain transport, and laboratory assay, and are therefore restricted to the subset of schools logistically accessible for that purpose. They are collected at a separate endline health/biomarker visit at a Basic Health Center (July-August 2026, ~19 months post-baseline).
This registration covers the biomarker outcomes component of the trial, with data collection and analysis completing by approximately December 2026; the broader parent Kilonga 2 trial (registered with the AEA RCT Registry, AEARCTR-0014423) has a longer overall completion date of December 2027, covering the full set of learning and psychosocial endpoints. The biospecimen collection protocol includes additional biomarkers, cortisol and C-reactive protein, as registered secondary outcomes.
This trial was registered with ClinicalTrials.gov retrospectively, after participant enrollment had already begun. At inception (October 2024), the study was designed and IRB-approved (Paris School of Economics IRB #2024-046, approved September 17, 2024) as a social science evaluation focused on learning outcomes, and was prospectively registered with the AEA RCT Registry (AEARCTR-0014423) on September 23, 2024. Registration with ClinicalTrials.gov was initiated upon expanding the study to include health-related biomarker secondary endpoints, in order to comply with ICMJE requirements for biomedical journal publication. The Pre-Analysis Plan covering these health endpoints will be timestamped on the Open Science Framework prior to the start of health data collection in July 2026.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Antananarivo, Madagaskar
- Laboratoire d'Analyses Médicales Malagasy
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Inclusion Criteria:
- Girl identified in the Kilonga 2 evaluation sample (randomly selected during the December 2024-January 2025 baseline from class registers across the 140 participating schools); participants were 11-20 years old at baseline enrollment and are approximately 12-21 years old at the time of endline/health-outcomes data collection (May-August 2026)
- Full evaluation sample (n~3,080; ~22 girls/school): all girls in the Kilonga 2 sample across the 140 schools are eligible for the cognitive, self-reported psychosocial, and non-biospecimen health outcomes, collected at the social-science endline.
- Biomarker subsample (n~1,360; ~17 girls/school): girls attending one of the 80 schools selected for the health biomarker subsample (logistically accessible for biospecimen collection and cold-chain maintenance) are additionally eligible for salivary cortisol and blood-based C-reactive protein outcomes.
- Informed consent obtained from parent/legal guardian, and assent obtained from the participant herself
Exclusion Criteria:
- Adolescents not meeting the inclusion criteria above
- Adolescents (or their parent/legal guardian) who refuse to participate or who withdraw consent/assent at any time
- Adolescents for whom sample collection is judged impossible or contraindicated at the time of collection (e.g., health status precluding collection)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Kontrola
Brak interwencji
|
|
|
Eksperymentalny: School infrastructure only
Construction of latrines and handwashing basins
|
Construction of latrines and handwashing basins
|
|
Eksperymentalny: Peer leadership/sensitization + sanitary pads
Young Girl Leaders program, teacher sensitization, WASH competition, free sanitary pad vouchers
|
Young Girl Leaders program, teacher sensitization, WASH competition, free sanitary pad vouchers
|
|
Eksperymentalny: Full package
Combination of all interventions: Construction of latrines and handwashing basins and Peer leadership/sensitization + sanitary pads
|
Construction of latrines and handwashing basins
Young Girl Leaders program, teacher sensitization, WASH competition, free sanitary pad vouchers
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Learning - Academic Test Scores
Ramy czasowe: Up to 19 months
|
Standardized math/literacy test scores and official school grades (140-school full evaluation sample and 80-school biomarker subsample)
|
Up to 19 months
|
|
Learning - School Grades
Ramy czasowe: Up to 19 months
|
Official school grades (140-school full evaluation sample and and 80-school biomarker subsample)
|
Up to 19 months
|
|
Psychosocial Wellbeing - Heart Rate
Ramy czasowe: Up to 19 months
|
Objective stress measure: heart rate, beats per minute (140-school full evaluation sample and 80-school biomarker subsample)
|
Up to 19 months
|
|
Psychosocial Wellbeing - Blood Pressure
Ramy czasowe: Up to 19 months
|
Objective stress measure: systolic/diastolic blood pressure, mmHg (140-school full evaluation sample and 80-school biomarker subsample)
|
Up to 19 months
|
|
Psychosocial Wellbeing - Salivary Cortisol Reactivity
Ramy czasowe: Up to 19 months
|
Salivary cortisol reactivity (80-school biomarker subsample).
Cortisol reactivity, calculated as the area under the curve with respect to increase (AUCi), based on samples collected at clinic arrival (baseline), 5-8 minutes pre-venipuncture, and 20 minutes post-venipuncture.
AUCi is calculated using the trapezoidal method: the area under the curve with respect to ground (AUCg) is first calculated by summing the areas of the trapezoids formed between each pair of consecutive cortisol values and their corresponding time interval, then subtracting the area under the baseline value across the total sampling duration.
This is expressed as AUCg = Σ[(Ci + Ci+1)/2 × Ti], where Ci is the cortisol concentration at a given timepoint, Ci+1 is the concentration at the subsequent timepoint, and Ti is the time interval between them.
AUCi = AUCg - (baseline cortisol × total sampling duration).
Reported in µg/dL×min.
|
Up to 19 months
|
|
Menstrual stigma
Ramy czasowe: Up to 17 months
|
Self-reported menstrual stigma (140-school full evaluation sample)
|
Up to 17 months
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Hygiene Knowledge
Ramy czasowe: Up to 17 months
|
Self-reported hygiene knowledge (140-school full evaluation sample)
|
Up to 17 months
|
|
Hygiene Behavior
Ramy czasowe: Up to 17 months
|
Self-reported hygiene behavior (140-school full evaluation sample)
|
Up to 17 months
|
|
Menstrual Knowledge
Ramy czasowe: Up to 17 months
|
Self-reported menstrual hygiene knowledge (140-school full evaluation sample)
|
Up to 17 months
|
|
Menstrual Behavior
Ramy czasowe: Up to 17 months
|
Self-reported menstrual hygiene behavior (140-school full evaluation sample)
|
Up to 17 months
|
|
Student/Teacher Motivation
Ramy czasowe: Up to 17 months
|
Self-reported student/teacher motivation (140-school full evaluation sample)
|
Up to 17 months
|
|
Network Integration
Ramy czasowe: Up to 17 months
|
Self-reported social network integration (140-school full evaluation sample)
|
Up to 17 months
|
|
Bullying
Ramy czasowe: Up to 17 months
|
Self-reported bullying (140-school full evaluation sample)
|
Up to 17 months
|
|
Self-reported Psychosocial Wellbeing
Ramy czasowe: Up to 19 months
|
Self-reported psychosocial wellbeing (140-school full evaluation sample and 80-school biomarker subsample)
|
Up to 19 months
|
|
Information Diffusion
Ramy czasowe: Up to 17 months
|
Self-reported exposure to hygiene/menstruation discussions (140-school full evaluation sample)
|
Up to 17 months
|
|
School Attendance
Ramy czasowe: Up to 17 months
|
Official school attendance records (140-school full evaluation sample)
|
Up to 17 months
|
|
School History
Ramy czasowe: Up to 17 months
|
Official school records of dropout/withdrawal status and grade repetition (140-school full evaluation sample)
|
Up to 17 months
|
|
Sexual Activity
Ramy czasowe: Up to 17 months
|
Self-reported early sexual activity (140-school full evaluation sample)
|
Up to 17 months
|
|
Pregnancy
Ramy czasowe: Up to 19 months
|
Self-reported pregnancy (140-school full evaluation sample and 80-school biomarker subsample)
|
Up to 19 months
|
|
Health - Infectious Disease Symptoms
Ramy czasowe: Up to 19 months
|
Self-reported infectious disease symptoms (140-school full evaluation sample and 80-school biomarker subsample)
|
Up to 19 months
|
|
Health - Mid-Upper-Arm Circumference (MUAC)
Ramy czasowe: Up to 19 months
|
MUAC, cm (140-school full evaluation sample and 80-school biomarker subsample)
|
Up to 19 months
|
|
Health - Urinary Tract Infection
Ramy czasowe: Up to 19 months
|
Self-reported urinary tract infection (140-school full evaluation sample and 80-school biomarker subsample)
|
Up to 19 months
|
|
Health - C-Reactive Protein
Ramy czasowe: Up to 19 months
|
Blood-based C-reactive protein, mg/L (80-school biomarker subsample)
|
Up to 19 months
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Audrie Lin, PhD, MPH, University of California Santa Cruz
- Główny śledczy: Karen Macours, PhD, Paris School of Economics
- Główny śledczy: Duncan Webb, PhD, Nova School of Business and Economics
- Główny śledczy: Mariachiara Iannuzzi, MS, Paris School of Economics
- Główny śledczy: Oscar M Díaz, MS, Paris School of Economics
- Główny śledczy: William Amedanou, MS, Paris School of Economics
- Główny śledczy: Juliet Ellenbach, BS, University of California Santa Cruz
- Główny śledczy: Eliane Z Ralison, Consultant Associates
- Główny śledczy: Andry M Andrianarivelo, MD, Laboratoire d'Analyses Médicales Malagasy
- Główny śledczy: Ianja I Razanadrakoto, MD, Laboratoire d'Analyses Médicales Malagasy
- Główny śledczy: Tantely J Ramontalambo, MD, Laboratoire d'Analyses Médicales Malagasy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
- biomarkery
- niedokrwistość
- nastolatki
- zapalenie
- mikrobiom jelitowy
- kortyzol
- badanie z randomizacją klastrową
- Madagaskar
- zakażenie dróg moczowych
- interwencja w szkole
- stres psychospołeczny
- środowiskowa dysfunkcja jelit
- menstrual hygiene management
- menstrual hygiene intervention
- menstrual stigma reduction intervention
- WASH (water, sanitation, and hygiene)
- menstrual stigma
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Procesy patologiczne
- Zaburzenia odżywiania
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Infekcje
- Choroby hematologiczne
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Niedożywienie
- Zapalenie
- Infekcje dróg moczowych
- Niedokrwistość
- Sprzęt i materiały eksploatacyjne
- Produkty higieny kobiece
- Produkty higieniczne dla kobiet w trakcie miesiączki
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- HS-FY2025-210
- AEARCTR-0014423 (Identyfikator rejestru: The American Economic Association's RCT Registry)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .