Safety and Efficacy of a STOPping Strategy Versus Classical Maintenance Dose of JAK Inhibitors in Deep Remission Patients With Ulcerative Colitis (STOP)
Safety and Efficacy of a STOPping Strategy Versus Classical Maintenance Dose of JAK Inhibitors in Deep Remission Patients With Ulcerative Colitis: a Randomized Controlled Trial
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Background:
Janus kinase (JAK) inhibitors are effective oral therapies for moderate-to-severe ulcerative colitis (UC). Their lack of immunogenicity provides a unique opportunity to evaluate treatment withdrawal and intermittent treatment strategies. However, safety concerns raised by regulatory agencies, including increased risks of infections, venous thromboembolism, major adverse cardiovascular events, and malignancies, support the investigation of strategies aiming to reduce long-term exposure to JAK inhibitors while maintaining disease control.
Objective:
To demonstrate the superiority of a JAK inhibitor stopping strategy compared with standard maintenance therapy in terms of treatment safety, efficacy, and patient satisfaction in adults with ulcerative colitis in deep remission.
Study Design:
This is a phase IV, prospective, multicenter, open-label, randomized controlled trial. Adult patients with ulcerative colitis receiving a stable dose of tofacitinib, upadacitinib, or filgotinib for at least 12 months and achieving sustained steroid-free clinical, biological, and endoscopic remission for at least 6 months will be randomized to either treatment discontinuation or continuation of standard maintenance therapy. A total of 224 participants will be enrolled and followed for 104 weeks.
Primary Endpoint:
The primary endpoint is a composite outcome assessing treatment safety, efficacy, and patient satisfaction during the first 52 weeks after randomization. Patient satisfaction will be evaluated using the Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication (TSQM 1.4).
Secondary Endpoints:
Secondary outcomes include adverse events and serious adverse events, maintenance of remission, treatment satisfaction, quality of life, JAK inhibitor exposure, endoscopic outcomes, relapse rates, treatment success at Weeks 52 and 104, and identification of predictors of successful treatment discontinuation.
Expected Benefits:
Reducing exposure to JAK inhibitors may improve the overall safety profile by decreasing treatment-related adverse events while reducing treatment burden for patients with ulcerative colitis. This strategy could support a more individualized and potentially safer long-term management approach for patients in sustained deep remission.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Amandine ROLLAND-BRUN
- Numer telefonu: +33 +33 04 91 38 12 45
- E-mail: amandine.rolland@ap-hm.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amiens, Francja
- CHU Amiens-Picardie
-
Główny śledczy:
- MAthurin FUMERY
-
Kontakt:
- Mathurin Fumery
- Numer telefonu: +330322088849
- E-mail: fumery.mathurin@chu-amiens.fr
-
Avignon, Francja
- Centre Hospitalier d'Avignon
-
Kontakt:
- Alban Benezech
- Numer telefonu: +330432753409
- E-mail: benezech.alban@ch-avignon.fr
-
Główny śledczy:
- Alban BENEZECH
-
Besançon, Francja
- CHRU Besançon
-
Główny śledczy:
- Lucine VUITTON
-
Kontakt:
- Lucine Vuitton
- Numer telefonu: +330381218683
- E-mail: lvuitton@chu-besancon.fr
-
Bordeaux, Francja
- CHU Bordeaux
-
Główny śledczy:
- Pauline RIVIERE
-
Kontakt:
- pauline rivière
- Numer telefonu: +330557656094
- E-mail: pauline.riviere@chu-bordeaux.fr
-
Clermont-Ferrand, Francja
- Chu Clermont Ferrand
-
Główny śledczy:
- Anthony Buisson
-
Kontakt:
- Anthony Buisson
- Numer telefonu: +330473750598
- E-mail: a_buisson@chu-clermontferrand.fr
-
Lille, Francja
- CHU Lille
-
Główny śledczy:
- Maria NACHURY
-
Kontakt:
- Maria Nachury
- Numer telefonu: +330320444714
- E-mail: maria.nachury@chru-lille.fr
-
Lyon, Francja
- HCL
-
Marseille, Francja
- AP-HM Hôpital Nord
-
Główny śledczy:
- Lucas GUILLO
-
Kontakt:
- Lucas GUILLO
- Numer telefonu: +330491968737
- E-mail: lucas.guillo@ap-hm.fr
-
Montpellier, Francja
- CHU Montpellier
-
Główny śledczy:
- Romain ALTWEGG
-
Kontakt:
- Romain Altwegg
- Numer telefonu: +330467337064
- E-mail: r-altwegg@chu-montpellier.fr
-
Nancy, Francja
- CHRU NANCY
-
Główny śledczy:
- Benedicte Caron
-
Kontakt:
- Bénédicte Caron
- E-mail: b.caron@chru-nancy.fr
-
Nantes, Francja
- CHU Nantes
-
Kontakt:
- Arnaud Bourreille
- Numer telefonu: +330240083152
- E-mail: arnaud.bourreille@chu-nantes.fr
-
Główny śledczy:
- Arnaud BOUREILLE
-
Nice, Francja
- CHU NICE
-
Główny śledczy:
- Adrien Nicolau
-
Kontakt:
- Adrien Nicolau
- Numer telefonu: +330492036168
- E-mail: nicolau.a@chu-nice.fr
-
Nîmes, Francja
- CHU Nîmes
-
Główny śledczy:
- Ludovic CAILLO
-
Kontakt:
- Ludovic Caillo
- Numer telefonu: +330466683183
- E-mail: Ludovic.CAILLO@chu-nimes.fr
-
Paris, Francja
- Hôpital Bicêtre
-
Główny śledczy:
- Aurelien Amiot
-
Kontakt:
- Aurélien Amiot
- Numer telefonu: +330145213726
- E-mail: aurelien.amiot@aphp.fr
-
Paris, Francja
- Hopital Beaujon
-
Kontakt:
- Alexandre Nuzzo
- Numer telefonu: +330140875668
- E-mail: alexandre.nuzzo@aphp.fr
-
Główny śledczy:
- Alexandre NUZZO
-
Paris, Francja
- Hôpital Henri-Mondor
-
Główny śledczy:
- Mathieu Uzzan
-
Kontakt:
- Mathieu Uzzan
- Numer telefonu: +330149812362
- E-mail: mathieu.uzzan@aphp.fr
-
Paris, Francja
- Institut des MICI
-
Kontakt:
- Carmen Stefanescu
- Numer telefonu: +330141430573
- E-mail: carmen.stefanescu@institutdesmici.fr
-
Główny śledczy:
- Carmen STEFANESCU
-
Rennes, Francja
- Chu Rennes
-
Główny śledczy:
- Guillaume BOUGUEN
-
Kontakt:
- Guillaume Bouguen
- Numer telefonu: +330299284347
- E-mail: Guillaume.BOUGUEN@chu-rennes.fr
-
Rouen, Francja
- CHU Rouen
-
Główny śledczy:
- Nicolas RICHARD
-
Kontakt:
- Nicolas Richard
- Numer telefonu: +330232886634
- E-mail: nicolas.richard@chu-rouen.fr
-
Saint-Etienne, Francja
- CHU St Etienne
-
Główny śledczy:
- Xavier Roblin
-
Kontakt:
- Xavier Roblin
- Numer telefonu: +330477828119
- E-mail: xavier.roblin@chu-st-etienne.fr
-
Toulon, Francja
- Chits Toulon
-
Kontakt:
- Camille Silbertin Blanc
- Numer telefonu: +330494144163
- E-mail: camille.sibertin-blanc@ch-toulon.fr
-
Główny śledczy:
- Camille SIBERTIN BLANC
-
Toulouse, Francja
- CHU Toulouse
-
Kontakt:
- Cyrielle Gilletta
- Numer telefonu: +330561323080
- E-mail: Gilletta.c@chu-Toulouse.fr
-
Główny śledczy:
- Cyrielle GILETTA
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Inclusion Criteria:
- Diagnosis of UC from at least 6 months according to clinical, endoscopic, histological and/or radiological criteria.
- Male or female age ≥ 18 years
- Currently treated by JAK inhibitor (tofacitinib, upadacitinib or filgotinib) for more than 12 months.
- Currently at a stable dose of tofacitinib (5mg or 10mg twice a day), upadacitinib (15mg or 30mg per day) or filgotinib (200mg per day) for 6 months.
- Clinical steroid free remission for at least 6 months, defined by a partial Mayo Score < 2, with no subscore > 1 and rectal bleeding (RB) subscore of 0 (annex 1).
- Endoscopic steroid free remission for at inclusion, defined by a Mayo endoscopic subscore = 0 (annex 1).
- Fecal calprotectin ≤ 150μg/g.
- Without known risk factors for venous thromboembolism (VTE).
- Without known risk factors for major adverse cardiovascular events (MACE).
- Without known risk factors for malignancy.
- For women of child-bearing potential (WOCBP), and for men with partners who are WOCBP, willingness to use appropriate and efficient contraception, as recommended when using JAK inhibitor treatment (notably upadacitinib), during all the experimental treatment and until at least 4 weeks after the end of the experimental treatment, according to SmPC and CTFG (Clinical Trials Facilitation and Coordination Group) recommendations.
- Patients able to understand information provide to them and to give written informed consent for study.
- Affiliation to a social security scheme.
- Good general health according to history and clinical examination.
Exclusion Criteria:
- Steroid use ≤ 6 months prior to enrolment.
- Currently treated by steroid, immunosuppressive agents or biologics.
- Pregnancy or planned pregnancy during the study.
- Breastfeeding.
- Non-compliant subject or inability to follow study protocol.
- Intolerance of JAK inhibitors (excipients included) or severe adverse event.
- Contraindications to using a JAK inhibitor (excipients included).
- Known risk factors for VTE.
- Known risk factors for MACE.
- Active neoplasia or history of malignant tumours less than 5 years old.
- Participation to another interventional study protocol (except for RIPH3 studies)
- Severe hepatic insufficiency.
- Severe to end-stage renal insufficiency.
- Active tuberculosis, serious infections such as septicemia or opportunistic infections.
- Absence or refusal of informed consent.
- People under guardianship, conservatorship, or judicial protection;
- People receiving psychiatric care;
- People who have been deprived of their liberty by judicial or administrative order
- People with difficulty understanding and/or cognitive disorder
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: standard opieki
|
|
|
Eksperymentalny: STOP, treatment withdrawal
|
the patients will stop their treatment, as long as possible until symptom reappearance, if any
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
The primary endpoint of this study will be a composite criterion of treatment safety, efficacy, and patient satisfaction during the first 52 weeks of the follow-up.
Ramy czasowe: 1 year
|
treatment safety, during the first 52 weeks of the follow-up.
|
1 year
|
|
The primary endpoint of this study will be a composite criterion of treatment safety, efficacy, and patient satisfaction during the first 52 weeks of the follow-up.
Ramy czasowe: 1 year
|
treatment efficacy, during the first 52 weeks of the follow-up.
|
1 year
|
|
The primary endpoint of this study will be a composite criterion of treatment safety, efficacy, and patient satisfaction during the first 52 weeks of the follow-up.
Ramy czasowe: 1 year
|
patient satisfaction during the first 52 weeks of the follow-up.
|
1 year
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Safety: occurrence of herpes zoster, infection, cardiovascular event, biochemical parameter, malignancies, adverse event leading to discontinuation, and all adverse events (serious or not) during the whole follow-up.
Ramy czasowe: 2 years
|
2 years
|
|
Remission rate at the end the first 52 weeks of the follow-up
Ramy czasowe: 1 year
|
1 year
|
|
Assess the treatment success of this innovative therapeutic strategy at the end of the first 52 weeks of the follow-up and after 104 weeks of follow-up.
Ramy czasowe: 2 years
|
2 years
|
|
Partial Mayo score at each visit of the entire follow-up
Ramy czasowe: 2 years
|
2 years
|
|
Number of days under treatment and cumulative dose of treatment per patient between randomization and primary endpoint
Ramy czasowe: 1 year
|
1 year
|
|
Number of days under induction dose of JAK inhibitor at the end the first 52 weeks of the follow-up.
Ramy czasowe: 1 year
|
1 year
|
|
Mayo endoscopic subscore at week 52 and week 104
Ramy czasowe: 2 years
|
2 years
|
|
Proportion of patients relapsing for each arm
Ramy czasowe: 2 years
|
2 years
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Lucas GUILLO, DR, AP-HM
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- RCAPHM24_0353 - STOP
- 2026-525643-32-00 (Ctis)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .