Impact of Preoperative Oral Carbohydrate Loading on Insulin Resistance in Pediatric Cardiac Surgery Patients
The Effect of Preoperative Oral Carbohydrate Loading on Insulin Resistance in Pediatric Patients Undergoing Cardiac Surgery: A Randomized Controlled Trial
Surgical stress and preoperative fasting can induce insulin resistance, characterized by impaired cellular response to insulin and resulting hyperglycemia. In pediatric patients undergoing cardiac surgery, this metabolic stress response may negatively affect postoperative recovery. Although preoperative oral carbohydrate loading, defined as administering a carbohydrate-rich beverage before surgery rather than prolonged fasting, has demonstrated efficacy in reducing postoperative insulin resistance in adults, evidence supporting its use in pediatric cardiac surgery remains limited.
This randomized controlled trial aims to determine whether preoperative oral carbohydrate loading reduces perioperative insulin resistance, as measured by the Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR), in pediatric patients undergoing cardiac surgery. The study will compare outcomes between children who receive an oral carbohydrate beverage prior to surgery and those who follow standard preoperative fasting protocols.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
This study is a prospective, single-blind, randomized controlled trial of pediatric patients who underwent elective cardiac surgery at Dr. Sardjito General Hospital, Yogyakarta, Indonesia, from April to August 2026. The study sample consisted of pediatric patients aged 2-16 years with an ASA physical status of 2 or 3 who had good tolerance for enteral fluid administration. Patients will be randomly assigned to one of two groups: 1. Intervention Group (Carbohydrate Loading): 3 mL/kg body weight of a maltodextrin-based carbohydrate drink 2 hours before anesthesia; 2. Control Group (Placebo Loading): 3 mL/kg body weight of plain water 2 hours before anesthesia. All patients will follow standard preoperative fasting guidelines. Blood samples for glucose and insulin testing will be collected immediately after induction (baseline), at 0 hours of Intensive Care Unit (ICU) admission, and at 24 hours of ICU admission. The primary outcome is the Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR). Secondary outcomes include blood glucose levels, serum insulin concentration, exogenous insulin dose, and glycemic variability.
All study participants will undergo preoperative assessment, followed by a carbohydrate-loading protocol, and assessment of blood glucose levels, insulin resistance, exogenous insulin administration, and intraoperative and postoperative glycemic variability. Numerical data will be presented as means and standard deviations. Categorical data will be presented as counts and percentages. The Shapiro-Wilk normality test will be applied to all numerical data. Subject characteristics between the two groups will be compared using the Chi-square test for categorical data and the t-test (for normally distributed data) or the Mann-Whitney test (for non-normally distributed data) for numerical data. Pre- and postoperative HOMA-IR values will be compared using a paired t-test if the data are normally distributed, or a two-way ANCOVA (univariate GLM) if they are not. A p-value < 0.05 will be considered statistically significant.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Rifdhani Fakhrudin Nur
- Numer telefonu: +6281390051037
- E-mail: rifdhani@mail.ugm.ac.id
Lokalizacje studiów
-
-
D.I. Yogyakarta
-
Sleman, D.I. Yogyakarta, Indonezja, 55281
- RSUP Dr. Sardjito
-
Kontakt:
- Instalasi Diklat RSUP Dr. Sardjito
- Numer telefonu: +628112910226
- E-mail: diklat@sardjitohospital.co.id
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Inclusion Criteria:
- Age 2-16 years.
- ASA physical status 2 or 3
- Good tolerance of enteral feeding
Exclusion Criteria:
- History of type 1 diabetes mellitus.
- History of thyroid insufficiency treated with thyroid medication.
- History of adrenal insufficiency treated with corticosteroids.
- History of gastroesophageal reflux disease.
- Patients receiving preoperative parenteral nutrition.
- Emergency or urgent cardiac surgery.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Carbohydrate Loading (CL)
Participants receive 3 mL/kg body weight of a carbohydrate drink 2 hours before anesthesia induction.
|
Participants receive 3 mL/kg body weight of a carbohydrate drink 2 hours before anesthesia induction.
The drink is used to lower insulin resistance and improve perioperative recovery.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo Loading (PL)
Participants receive 3 mL/kg body weight of plain water 2 hours before surgery, following the same timing and fasting protocol as the experimental group
|
Participants receive 3 mL/kg body weight of plain water 2 hours before surgery, following the same timing and fasting protocol as the experimental group.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment for Insulin Resistance)
Ramy czasowe: Baseline, 0 Hour ICU Admission, 24 hours ICU Admission
|
The Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR) is calculated as fasting insulin (µU/mL) × fasting glucose (mmol/L) / 22.5.
Higher values indicate greater insulin resistance.
|
Baseline, 0 Hour ICU Admission, 24 hours ICU Admission
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Blood Glucose Level
Ramy czasowe: Baseline, 0 hour ICU Admission, 24 hours ICU Admission
|
Blood glucose measured from central venous samples to assess changes in glucose metabolism during and after cardiac surgery.
|
Baseline, 0 hour ICU Admission, 24 hours ICU Admission
|
|
Serum Insulin Concentration
Ramy czasowe: Baseline, 0 hour ICU Admission, 24 hours ICU Admission
|
Serum insulin level measured from central venous blood samples to characterize perioperative insulin changes.
Higher values indicate higher circulating insulin.
|
Baseline, 0 hour ICU Admission, 24 hours ICU Admission
|
|
Exogenous Insulin Dose
Ramy czasowe: Baseline, 0 hour ICU Admission, 24 hours ICU Admission
|
Total daily dose of exogenous insulin (basal and/or bolus) required to achieve glycemic control will be recorded, expressed in units per day (U/day) or units per kilogram body weight per day (U/kg/day).
Change in insulin dose from baseline will be used to reflect changes in insulin requirement/sensitivity.
|
Baseline, 0 hour ICU Admission, 24 hours ICU Admission
|
|
Glycemic Variability
Ramy czasowe: Baseline, 0 Hour ICU Admission, 24 Hours ICU Admission
|
Glycemic variability is defined as the fluctuation of blood glucose levels during the perioperative period, calculated from serial blood glucose measurements.
Variability will be expressed as the standard deviation (SD) and/or coefficient of variation (%CV) of serial glucose values (numeric/continuous scale).
Higher SD/CV values indicate greater glycemic fluctuation during the perioperative period.
|
Baseline, 0 Hour ICU Admission, 24 Hours ICU Admission
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- KE/FK/1142/EC/2026
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .