Early Versus Delayed Closure of Bladder Exstrophy in Female Patients
Primary Single-Stage Early Versus Delayed Closure of Bladder Exstrophy in Female Patients: A Randomized Controlled Trial
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Eligible phenotypic female neonates who presented with classic bladder exstrophy within the first 48 hours of life and met the prespecified clinical and anaesthetic criteria were enrolled through consecutive sampling. After written consent and baseline assessment, participants were randomized in a 1:1 ratio using a computer-generated sequence with randomly varying block sizes and stratification by centre. Allocation was implemented through sequentially numbered sealed envelopes prepared independently of recruitment.
Participants assigned to early closure underwent primary single-stage repair within 72 hours of birth. Participants assigned to delayed closure underwent the same repair at 6 to 12 weeks of age. Before delayed surgery, the exposed bladder plate was cleaned with sterile saline and covered with a clear non-adherent pad, while hydration and weight gain were monitored. The operation included closure of the bladder and posterior urethra and reconstruction of the lower abdominal wall, pelvic floor, and female external genitalia. Pelvic osteotomy was reserved for predefined anatomical findings or excessive closure tension. Perioperative care was standardized in both groups.
Participants were assessed on postoperative days 7, 14, and 30. Successful bladder closure on postoperative day 30 required an intact deep bladder and abdominal-wall closure without full-thickness wound dehiscence, urinary fistula, or urinary leakage requiring repeat closure or urinary diversion. Secondary outcomes were wound dehiscence, surgical-site infection, urinary fistula, blood transfusion, reoperation, readmission, hospital stay, and adverse events. The primary analysis followed the intention-to-treat principle.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Khyber Pakhtunkhwa
-
Peshawar, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan
- Khyber Teaching Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Inclusion Criteria:
- Phenotypic female neonates presenting with classic bladder exstrophy within the first 48 hours of life
- Met the protocol-defined minimum birth-weight requirement
- Gestational age of at least 34 weeks
- Clinically stable and fit for general anaesthesia
- Written informed consent provided by a parent or legal guardian
Exclusion Criteria:
- Cloacal exstrophy, an exstrophy variant, or isolated epispadias
- Previous bladder or abdominal-wall surgery
- Life-threatening congenital anomaly
- Uncontrolled sepsis
- Coagulopathy
- Cardiorespiratory instability precluding surgery within the assigned window
- Parent or legal guardian unable or unwilling to comply with follow-up
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Early Closure
Participants underwent primary single-stage closure within 72 hours of birth.
|
Primary single-stage closure performed within 72 hours of birth.
The procedure included closure of the bladder and posterior urethra and reconstruction of the lower abdominal wall, pelvic floor, and female external genitalia during one anaesthetic.
Pelvic osteotomy was reserved for predefined anatomical findings or excessive closure tension.
|
|
Aktywny komparator: Delayed Closure
Participants underwent primary single-stage closure at 6 to 12 weeks of age.
|
Primary single-stage closure performed at 6 to 12 weeks of age using the same operative checklist and repair.
Before surgery, the exposed bladder plate was cleaned with sterile saline and covered with a clear non-adherent pad, with monitoring of hydration and weight gain.
Pelvic osteotomy was reserved for predefined anatomical findings or excessive closure tension.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Successful Bladder Closure at Postoperative Day 30
Ramy czasowe: Postoperative day 30
|
Number and percentage of participants with an intact deep bladder and abdominal-wall closure without full-thickness abdominal wound dehiscence, urinary fistula, or urinary leakage requiring repeat closure or urinary diversion on or before postoperative day 30.
|
Postoperative day 30
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wound Dehiscence Within 30 Days
Ramy czasowe: From surgery through postoperative day 30
|
Number and percentage of participants with partial or complete, superficial or deep disruption of the operative wound within 30 days after surgery.
|
From surgery through postoperative day 30
|
|
Surgical-Site Infection Within 30 Days
Ramy czasowe: From surgery through postoperative day 30
|
Number and percentage of participants with inflammatory signs at the operative site, with or without purulent discharge or positive culture, requiring antibiotic or surgical treatment within 30 days after surgery.
|
From surgery through postoperative day 30
|
|
Urinary Fistula Within 30 Days
Ramy czasowe: From surgery through postoperative day 30
|
Number and percentage of participants with continuous urinary leakage from the wound or another site after surgery, confirmed clinically or by imaging and requiring continued drainage or intervention.
|
From surgery through postoperative day 30
|
|
Blood Transfusion
Ramy czasowe: From the start of surgery through hospital discharge, up to 30 days after surgery
|
Number and percentage of participants who received a blood transfusion during the operative or perioperative period.
|
From the start of surgery through hospital discharge, up to 30 days after surgery
|
|
Reoperation Within 30 Days
Ramy czasowe: From surgery through postoperative day 30
|
Number and percentage of participants who underwent a repeat surgical procedure related to the primary closure within 30 days after surgery.
|
From surgery through postoperative day 30
|
|
Readmission Within 30 Days
Ramy czasowe: From discharge through postoperative day 30
|
Number and percentage of participants readmitted to hospital within 30 days after surgery.
|
From discharge through postoperative day 30
|
|
Hospital Stay
Ramy czasowe: From surgery to hospital discharge, up to 30 days after surgery
|
Duration of the index postoperative hospital stay, measured in days from surgery to discharge.
|
From surgery to hospital discharge, up to 30 days after surgery
|
|
Any Adverse Event Within 30 Days
Ramy czasowe: From surgery through postoperative day 30
|
Number and percentage of participants with at least one recorded adverse event within 30 days after surgery.
|
From surgery through postoperative day 30
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Wady wrodzone
- Choroby Pęcherza Moczowego
- Zaburzenia układu moczowo-płciowego
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Wytrzeszcz pęcherza
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- KTH-BE-RCT-2021-2026
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .