The Potential of Mesenchymal Stromal Stem Cells to Correct Immune and Metabolic Dysfunctions in Circulating Immune Cells During Sepsis: An Ex Vivo Pilot Study. (REPROCELL)
Sepsis is a life-threatening organ dysfunction caused by the host's dysregulated immune response to infection. It represents a major global public health challenge. A state of post-septic compensatory immunosuppression may contribute to excess mortality by promoting secondary infections, thereby prolonging the stay in the intensive care unit and increasing the risk of death.
New therapeutic strategies to complement antimicrobial treatments-which may correct sepsis-induced functional alterations in immune cells (such as endotoxin tolerance and reduced HLA-DR expression), partly mediated by metabolic abnormalities-are currently being investigated. Among these, mesenchymal stromal cells (MSCs) appear particularly promising. They are capable of reprogramming immune cells by redirecting certain metabolic pathways, notably improving mitochondrial function. MSCs generally have an anti-inflammatory effect in preclinical models of infection, particularly in the early phase of severe ventilated pneumonia, as illustrated by the animal model we have developed, and preliminary trials are currently underway in humans. The ability of CSMs to correct sepsis-induced immunosuppression has not yet been explored. Nevertheless, CSMs possess the ability to communicate with the inflammatory microenvironment in which they are found, conferring plasticity to their response.
We hypothesize that CSMs could correct certain immune and metabolic dysfunctions in circulating immune cells from patients with sepsis meeting severity criteria who are admitted to the intensive care unit.
Furthermore, priming (or prior stimulation) of CSMs could enable a more precise and personalized therapeutic approach, with the possibility of directing CSMs toward a pro-inflammatory (CSM1) or anti-inflammatory (CSM2) phenotype through prior incubation with specific agonists (LPS; IFN-γ/TNF, respectively) before their administration. Depending on the patient's immune status (pro-inflammatory or anti-inflammatory phase), such a personalized approach would optimize treatment with CSMs.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Marine JACQUIER
- Numer telefonu: +33 0380293751
- E-mail: marine.jacquier@chu-dijon.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Dijon, Francja, 21000
- CHU Dijon Bourgogne
-
Kontakt:
- Marine JACQUIER
- Numer telefonu: +33 0380293751
- E-mail: marine.jacquier@chu-dijon.fr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Inclusion Criteria:
- Patient or authorized representative, informed and having given consent
- Age ≥ 18 years
Patients admitted for sepsis defined by the association as:
- Clinically or microbiologically documented infection
SOFA-2 score ≥ 2
- Or +2 points if pre-existing organ dysfunction
Complicated
ARDS (Berlin criteria (1))
- Acute respiratory failure
- AND Bilateral pulmonary opacities (X-ray or CT scan) with no evidence of predominant hydrostatic edema
- AND PaO₂/FiO₂ ≤ 300 mmHg under invasive or non-invasive ventilation with PEEP ≥ 5 cmH₂O
or septic shock (2)
- Vasopressors required to maintain mean arterial pressure (MAP) ≥ 65 mmHg
- AND arterial lactate > 2 mmol/L
- AND despite adequate fluid resuscitation
- Blood sample may be collected within 72 hours of admission to the intensive care unit
Exclusion Criteria:
- Individuals not enrolled in or not eligible for a social security program
- Individuals subject to a legal protection order
- Pregnant women, women in labor, or breastfeeding women
Known severe immunodeficiency prior to sepsis:
- cytostatic chemotherapy within the previous 3 months,
- previously known neutropenia < 500/mm³ (within the past month) not attributed to sepsis,
- active hematologic malignancy currently undergoing treatment,
- allogeneic bone marrow transplant < 1 year ago,
- solid organ transplant receiving immunosuppressants
- corticosteroid therapy ≥ 0.5 mg/kg/day of prednisone equivalent for > 3 weeks,
- anti-TNF or anti-IL-6 biologic therapy within the past 3 months,
- HIV infection with a detectable viral load while not on treatment
Secondary exclusion criteria :
- A diagnosis of sepsis was ruled out following a comprehensive medical evaluation and/or an alternative diagnosis was identified that explains the elevated SOFA-2 score
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Patient with sepsis complicated by ARDS or septic shock
|
Drawing an EDTA tube
Collection of 5 heparinized tubes
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Concentration of TNF-α in the supernatant from ex vivo co-incubation of whole blood collected on days 1-3 after admission to the intensive care unit (± CSMs), as measured by ELISA, following stimulation of immune cells with LPS
Ramy czasowe: 3 months
|
3 months
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Infekcje
- Zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej
- Zapalenie
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Posocznica
- Techniki śledcze
- Prowadzenie okazów
- Techniki laboratoryjne kliniczne
- Techniki i procedury diagnostyczne
- Diagnoza
- Nakłucia
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Zbiór okazów krwi
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- JACQUIER CRBFC 2023
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .