Smoking Cessation Medication And Rewards Using a Teamlet to Treat Tobacco Use Disorder (SMARTTT 2.0) Among Persons With HIV: A Multi-site Hybrid Type 2 Effectiveness-implementation Trial
Cigarette smoking is an important cause of illness and death among persons with HIV (PWH). This project will study the impact of adding contingency management (use of financial rewards) to receiving medications and counseling on promoting smoking abstinence and other health outcomes among PWH. As treatments will be provided by clinical pharmacists and other team members in HIV clinics, factors relevant for implementing this model to inform real-world practice will also be evaluated.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cigarette smoking is a major threat to health among persons with HIV (PWH). Via direct effects and link with TUD-related conditions (behaviors and medical conditions that drive poor outcomes), smoking causes more lost life years than treated HIV. Cardiovascular disease, lung disease, and cancer are indeed leading causes of death among PWH. Guidelines recommend medications for TUD (MTUD) and behavioral interventions to promote smoking cessation. Data also support use of contingency management (CM) to target smoking cessation and treatment adherence. Yet, adoption of these approaches in HIV clinics has been suboptimal. Past projects have found that clinical pharmacist-prescribed TUD treatment involving MTUD with CM integrated in HIV clinics offers a feasible, acceptable, and practical solution to overcome multi-level challenges to adoption of such TUD treatments. Past projects have identified opportunities for enhanced patient-centeredness with: 1) creation of teamlets (little teams) to collaborate with clinical pharmacists to address challenges with MTUD access and implement CM; 2) use of multi-target CM to reward progress in addressing TUD-related care, HIV, and TUD-related conditions plus smoking abstinence; 3) promotion of patient choice in MTUD selection and flexibility for remote versus in-person services; and 4) focus on reducing health disparities. Grounded in the socioecological model and implementation science principles, this project will include a randomized trial to compare the effectiveness of teamlet-delivered CM as an adjunct to clinical pharmacist prescribed MTUD with teamlet telephone booster over 12 weeks among 794 PWH receiving care in one of six sites. This study will develop procedures directly informed by perspectives of PWH. The primary outcome is exhaled carbon monoxide-confirmed 7-day smoking abstinence at week 12 (Aim 1). This study will explore whether the effectiveness of the interventions differ based on access to basic needs (Aim 2). Consistent with a hybrid type 2 effectiveness-implementation approach, this study will include an implementation-focused evaluation incorporating perspectives of PWH, clinical pharmacists, and other teamlet members using qualitative and quantitative data; measures of intervention delivery; and economic viability via micro-costing and cost-effectiveness analyses (Aim 3). The research team brings together expertise in HIV, pharmacy, addiction medicine, smoking cessation, CM, clinical trials, health disparities, implementation science, and health economics. Innovative features of the proposal are: 1) clinical pharmacist delivered TUD treatment with teamlets integrated in HIV clinics; and 2) collaboratively created multi-target CM program to address smoking, HIV, and TUD-related conditions. The study has potential for high impact by generating data on and associated costs of a reproducible, scalable, sustainable strategy suitable for transforming TUD treatment in HIV clinics nationally.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: E. Jennifer Edelman, MD, MHS
- Numer telefonu: 203-737-7115
- E-mail: ejennifer.edelman@yale.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: June-Marie Weiss, MA, MEd
- Numer telefonu: 203-737-3347
- E-mail: junemarie.weiss@yale.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Connecticut
-
Bridgeport, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06610
- Bridgeport Hospital Primary Care Center Infectious Disease Clinic
-
Kontakt:
- Manisha Gupta, MD
- Numer telefonu: (203) 384-3079
- E-mail: Manisha.Gupta@bpthosp.org
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06511
- Yale Center for Infectious Diseases
-
Kontakt:
- Erika Payne, PharmD
- Numer telefonu: (203) 200-6899
- E-mail: erika.payne@ynhh.org
-
-
New Jersey
-
Jersey City, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07305
- Center for Comprehensive Care at Jersey City Medical Center
-
Kontakt:
- Nina Cooperman, PhD
- Numer telefonu: (201) 395-7600
- E-mail: cooperna@rwjms.rutgers.edu
-
Paterson, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07503
- Center for Comprehensive Care at St. Joseph's Health
-
Kontakt:
- Nina Cooperman, PhD
- Numer telefonu: (973) 754-4701
- E-mail: cooperna@rwjms.rutgers.edu
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Stany Zjednoczone, 11203
- Special Treatment And Research (STAR) at SUNY Downstate
-
Kontakt:
- Jessica Yager, MD
- Numer telefonu: (718) 270-3745
- E-mail: jessica.yager@downstate.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
- Have been diagnosed with HIV;
- Receive care at one of the participating sites;
- Are >18 years old;
- Have smoked >100 cigarettes lifetime;
- Smoke everyday or some days;
- Smoke, on average, >5 cigarettes per day; and
- Provide written informed consent.
Exclusion Criteria:
- Exclusive use of non-cigarette tobacco or nicotine products, including e-cigarettes;
- Self-report or urine testing confirming pregnancy, nursing, or trying to conceive;
- Life-threatening or unstable medical, surgical, or psychiatric condition;
- Anticipate being unable to return for follow-up for any reason, such as travel, planned procedure;
- Inability to provide >1 form of contact information;
- Inability to read or understand English or Spanish.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Clinical pharmacist-prescribed MTUD with teamlet booster
|
Clinical pharmacist prescribed MTUD, based on participant choice: nicotine patch, nicotine gum, nicotine lozenge, varenicline, bupropion. Participants on nicotine replacement may choose both a long acting (patch) and short acting (gum, lozenge) option to use at the same time. Participants will receive a booster call by a teamlet member after MTUD is prescribed to address any MTUD access issues and answer MTUD related questions. |
|
Eksperymentalny: Clinical pharmacist-prescribed MTUD + teamlet delivered CM and booster
|
Clinical pharmacist prescribed MTUD, based on participant choice: nicotine patch, nicotine gum, nicotine lozenge, varenicline, bupropion. Participants on nicotine replacement may choose both a long acting (patch) and short acting (gum, lozenge) option to use at the same time. Participants will receive a booster call by a teamlet member after MTUD is prescribed to address any MTUD access issues and answer MTUD related questions. Participants will earn prizes for progress towards tobacco abstinence, achieving tobacco abstinence, and progress in improving HIV and other related health conditions. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
7-day point-prevalence abstinence confirmed by exhaled carbon monoxide (eCO)
Ramy czasowe: 12 weeks
|
Self-reported tobacco abstinence over the past 7 days, confirmed by eCO of <6ppm |
12 weeks
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
7-day point-prevalence abstinence confirmed by exhaled carbon monoxide (eCO)
Ramy czasowe: 24 weeks
|
Self-reported tobacco abstinence over the past 7 days, confirmed by eCO <6ppm |
24 weeks
|
|
Self-reported 7 day point prevalence smoking abstinence
Ramy czasowe: Week 18
|
Week 18
|
|
|
Cigarettes per day
Ramy czasowe: Week 12
|
Self-reported reduction in mean number of cigarettes per day |
Week 12
|
|
Cigarettes per day
Ramy czasowe: Week 18
|
Self-reported reduction in mean number of cigarettes per day |
Week 18
|
|
Cigarettes per day
Ramy czasowe: Week 24
|
Self-reported reduction in mean number of cigarettes per day |
Week 24
|
|
HIV viral load, detectable
Ramy czasowe: Week 24
|
HIV viral load greater than 50 copies per milliliter of blood and detectable on standard lab test |
Week 24
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: E. Jennifer Edelman, MD, MHS, Yale University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia związane z substancjami
- Zaburzenia wywołane chemicznie
- Zachowanie
- Palenie
- Palenie tytoniu
- Używanie tytoniu
- Zaburzenia związane z używaniem tytoniu
- Palenie papierosów
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Lecznictwo
- Żywność
- Dieta, żywność i odżywianie
- Zjawiska fizjologiczne
- Jedzenie i napoje
- Węglowodany
- Polimery
- Substancje makrocząsteczkowe
- Polisacharydy
- Benzazepiny
- Ketony
- Biopolimery
- Quinoksaliny
- Dziąsła roślinne
- Słodycze
- Guma do żucia
- Propiofenony
- Wareniklina
- Bupropion
- Tytoń używa urządzeń zaprzestania
- Guma do żucia nikotyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2000043556
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
This project will generate data from patients with HIV and tobacco use disorder being seen for HIV primary care. Data generated will include responses to standardized ratings scales/questionnaires on tobacco use, alcohol, other substance use, depression, hypertension, physical activity, HIV symptoms, and lab data. Data will be collected at baseline, week 12, week 18, week 24. This study will also generate qualitative data and codebooks from in-depth interviews to inform revision and refinement of the intervention and post study participant experiences. Finally, this study will generate longitudinal mixed methods data on teamlet member implementation experiences from surveys and focus groups as well as cost data.
Data describing the patient sample, outcome measures, and cost analyses will be de-identified and shared. Interview/focus group guides and codebooks will also be shared. Recordings and transcripts will not be shared publicly since voice is PHI.
Ramy czasowe udostępniania IPD
All de-identified data will be made available after completion of the project and publication of related work and will remain available indefinitely.
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
A Data Dictionary will be created, and the study Data Manager and the Program Manager will work with National Addiction & HIV Data Archive Program (NAHDAP), an NIH-funded repository, to define an appropriate data structure, if one does not already exist. Data will be formatted to align with NAHDAP standards to promote interoperability and data reuse.
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .