Cervical Lymphatic Microsurgery in Alzheimer's Disease
Microsurgical Modification of Cervical Lymphatic Pathways in Alzheimer's Disease: A Pilot Study
This pilot study will evaluate whether microsurgical modification of cervical lymphatic drainage may influence blood biomarkers and clinical outcomes in people with mild Alzheimer's disease.
Thirty participants will be randomly assigned in a 1:1 ratio to either a surgical intervention group or a control group. Participants in the intervention group will undergo supermicrosurgical lymphaticovenous anastomosis (LVA) and/or lymph node-to-vein anastomosis (LNVA) in the neck to create an alternative pathway for lymphatic drainage. The procedure may be performed manually or with robotic microsurgical assistance. Participants in the control group will receive clinical observation without surgery during the first 12 months.
The primary objective is to assess the change in plasma phosphorylated tau 217 (p-tau217) from baseline to 12 months. The study will also assess changes in cognitive and functional measures, including the Clinical Dementia Rating Sum of Boxes (CDR-SB), Alzheimer's Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living (ADCS-ADL), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), and Mini-Mental State Examination (MMSE), as well as the feasibility and safety of the surgical procedure.
Participants will be assessed at baseline and at 3, 6, and 12 months. After completion of the 12-month observation period, participants in the control group may be offered the surgical procedure if they wish to undergo it.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Daniel Maliszewski, MD, PhD
- Numer telefonu: +48 501784896
- E-mail: danielmal2@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Kamil Chwojnicki, MD, PhD
- Numer telefonu: +48 506135515
- E-mail: kchwoj@gumed.edu.pl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Gdansk, Polska, 80-952
- Rekrutacyjny
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku
-
Kontakt:
- Kamil Chwojnicki, MD, PhD
- Numer telefonu: +48 506 135 515
- E-mail: kchwoj@gumed.edu.pl
-
Główny śledczy:
- Kamil Chwojnicki, MD, PhD
-
Słupsk, Polska, 76-200
- Rekrutacyjny
- Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Janusza Korczaka w Słupsku Sp. z o.o.
-
Kontakt:
- Daniel Maliszewski, MD, PhD
- Numer telefonu: +48 501 784 896
- E-mail: danielmal2@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Daniel Maliszewski, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
- Age 18 years or older
- Clinical diagnosis of mild Alzheimer's disease according to National Institute on Aging-Alzheimer's Association (NIA-AA) criteria.
- Clinical Dementia Rating (CDR) score of 0.5 to 1.0.
- Mini-Mental State Examination (MMSE) score of 20 to 26.
- Confirmation of Alzheimer's disease pathology using plasma biomarkers, with elevated phosphorylated tau 217 (p-tau217).
- Stable pharmacological treatment for Alzheimer's disease for at least 3 months before enrollment.
- Ability to provide informed consent or consent provided by a legally authorized representative.
Exclusion Criteria:
- Moderate or severe Alzheimer's disease.
- Other neurodegenerative disorders or significant psychiatric disorders.
- Previous major neck surgery or radiotherapy to the neck that may affect lymphatic drainage.
- Contraindications to general anesthesia.
- Active infection or coagulation disorders.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Surgical Intervention
Participants assigned to this arm will undergo supermicrosurgical modification of cervical lymphatic drainage using lymphaticovenous anastomosis (LVA) and/or lymph node-to-vein anastomosis (LNVA). The procedure may be performed manually or with robotic microsurgical assistance. |
Supermicrosurgical modification of cervical lymphatic drainage by creation of lymphaticovenous anastomosis (LVA) and/or lymph node-to-vein anastomosis (LNVA). Preoperative lymphatic and venous mapping is performed using ultra-high-frequency ultrasound and indocyanine green fluorescence imaging. The procedure is performed under general anesthesia and may be carried out manually or with robotic supermicrosurgical assistance. The specific anastomotic technique and configuration are selected according to the identified lymphatic and venous anatomy.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Control
Participants assigned to this arm will undergo clinical observation without surgical intervention during the first 12 months. After completion of the 12-month observation period, participants may elect to undergo the surgical procedure. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Change in Plasma Phosphorylated Tau 217 (p-tau217) Concentration From Baseline to Month 12
Ramy czasowe: Baseline to Month 12
|
Change in plasma phosphorylated tau 217 (p-tau217) concentration from baseline to the 12-month follow-up. The change over time will be compared between the surgical intervention and control groups. |
Baseline to Month 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Change in CDR-SB Score From Baseline to Month 12
Ramy czasowe: Baseline to Month 12
|
The Clinical Dementia Rating Sum of Boxes (CDR-SB) score ranges from 0 to 18, with higher scores indicating greater cognitive and functional impairment and therefore a worse clinical outcome. Change in CDR-SB score from baseline to Month 12 will be compared between the surgical intervention and control groups. A positive change from baseline indicates worsening, whereas a negative change indicates improvement. |
Baseline to Month 12
|
|
Change in ADCS-ADL Score From Baseline to Month 12
Ramy czasowe: Baseline to Month 12
|
The 23-item Alzheimer's Disease Cooperative Study-Activities of Daily Living (ADCS-ADL) total score ranges from 0 to 78, with higher scores indicating better performance in activities of daily living and therefore a better functional outcome. Change in ADCS-ADL total score from baseline to Month 12 will be compared between the surgical intervention and control groups. A positive change from baseline indicates improvement, whereas a negative change indicates worsening. |
Baseline to Month 12
|
|
Change in MoCA Score From Baseline to Month 12
Ramy czasowe: Baseline to Month 12
|
The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) total score ranges from 0 to 30, with higher scores indicating better cognitive performance and therefore a better cognitive outcome. Change in MoCA total score from baseline to Month 12 will be compared between the surgical intervention and control groups. A positive change from baseline indicates improvement, whereas a negative change indicates worsening. |
Baseline to Month 12
|
|
Change in MMSE Score From Baseline to Month 12
Ramy czasowe: Baseline to Month 12
|
The Mini-Mental State Examination (MMSE) total score ranges from 0 to 30, with higher scores indicating better cognitive performance and therefore a better cognitive outcome. Change in MMSE total score from baseline to Month 12 will be compared between the surgical intervention and control groups. A positive change from baseline indicates improvement, whereas a negative change indicates worsening. |
Baseline to Month 12
|
|
Procedure-Related Adverse Events and Serious Adverse Events
Ramy czasowe: From surgery through Month 12
|
Occurrence of adverse events and serious adverse events related to the surgical procedure during the study follow-up period. |
From surgery through Month 12
|
|
Postoperative Complications
Ramy czasowe: From surgery through Month 12
|
Occurrence of postoperative complications following cervical lymphatic microsurgery, including local surgical complications assessed during follow-up. |
From surgery through Month 12
|
|
Rehospitalization
Ramy czasowe: Up to Month 12
|
Occurrence of rehospitalization during the 12-month study follow-up period. |
Up to Month 12
|
|
All-Cause Mortality
Ramy czasowe: Up to Month 12
|
Occurrence of death from any cause during the 12-month study follow-up period. |
Up to Month 12
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AD-LVA-LNVA-2026-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .