Terapie podtrzymujące w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych

Głównym celem niniejszej pracy jest zbadanie addytywnego potencjału profilaktycznego indywidualnej psychoterapii opartej na zasadach rytmu interpersonalnego i społecznego u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową typu I leczonych węglanem litu (lit). Ta interwencja, będąca adaptacją podtrzymującej psychoterapii interpersonalnej, uwzględnia specyficzne słabości, objawy i obszary problemów interpersonalnych związanych z chorobą afektywną dwubiegunową.

Pacjenci w stanie ostrym w epizodzie maniakalnym lub depresyjnym są losowo przydzielani do psychoterapii indywidualnej lub wizyt w poradni farmakologicznej oprócz odpowiedniej farmakoterapii (węglan litu). Pacjenci, którzy ustabilizowali się (HRSD i Bech-Rafaelsen < 7 przez cztery tygodnie) są następnie losowo przydzielani do leczenia zapobiegawczego z indywidualną psychoterapią lub wizytami w poradni farmakologicznej oprócz farmakoterapii. Tak więc pacjenci w tym badaniu otrzymują jedną z czterech możliwych strategii leczenia: 1) psychoterapia w fazie wstępnej, po której następuje psychoterapia w fazie zapobiegawczej; 2) wstępna faza wizyt lekowych w poradni, po której następuje faza profilaktyczna psychoterapii; 3) faza wstępna psychoterapii, po której następuje faza profilaktyczna wizyt lekarskich w poradni lekarskiej oprócz psychoterapii; lub 4) wizyty w poradni leczenia fazy wstępnej, po których następują wizyty w poradni leczenia fazy profilaktycznej oprócz psychoterapii. Pacjenci, u których wystąpi nawrót (w ciągu pierwszych dwunastu tygodni fazy zapobiegawczej) lub nawrót choroby (po 12. tygodniu fazy zapobiegawczej) są leczeni odpowiednią farmakoterapią i kontynuują psychoterapię lub wizyty w poradni farmakologicznej zgodnie z pierwotnym przydziałem do randomizacji. Ci pacjenci są następnie obserwowani przez pozostałą część tego, co byłoby ich czasem w protokole, gdyby pozostali zdrowi.