Chemioterapia skojarzona w leczeniu pacjentów z chłoniakiem nieziarniczym o średnim lub wysokim stopniu złośliwości, którzy nie odpowiedzieli na chemioterapię skojarzoną zawierającą antracykliny

CHARAKTERYSTYKA CHOROBY: Potwierdzony histologicznie chłoniak nieziarniczy o pośrednim lub wysokim stopniu złośliwości, o następujących typach histologicznych: Pęcherzykowy, głównie z dużych komórek, Rozlany, drobnorozszczepiony, Rozlany, mieszany, z małych i dużych komórek, Rozlany, z dużych komórek, Wielkokomórkowy, immunoblastyczny, Limfoblastyczny, Z małych nierozszczepionych komórek, Nawrót choroby po pierwotnej chemioterapii skojarzonej zawierającej antracykliny lub jest na nią oporny Obiektywna odpowiedź na chemioterapię ratunkową Wymagana chemioterapia DHAP Nie kwalifikuje się do przeszczepu szpiku kostnego

CHARAKTERYSTYKA PACJENTA: Wiek: od 18 do 64 lat Stan sprawności: Zubrod 0 lub 1 Układ krwiotwórczy: ANC co najmniej 1500 Płytki krwi co najmniej 140 000 Hb co najmniej 10 g/dl Wątroba: Bilirubina mniej niż 1,5 mg/dl (26 mikromoli/litr) SGOT mniej niż 4 x norma Nerki: kreatynina poniżej 1,5 mg/dl (133 mikromole/litr) Układ sercowo-naczyniowy: LVEF powyżej 50% Brak zagrażających życiu zaburzeń rytmu w EKG Brak niekontrolowanego nadciśnienia płucnego: FEV, FVC i DLCO powyżej 50% wartości należnej Inne : Brak niekontrolowanej cukrzycy Brak innych niekontrolowanych schorzeń Brak historii drugiego nowotworu złośliwego z wyjątkiem: Nieczerniakowego raka skóry Raka in situ Skuteczna antykoncepcja wymagana od płodnych kobiet

WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA: Terapia biologiczna: Nie określono Chemioterapia: Wymagana wcześniejsza chemioterapia skojarzona zawierająca antracykliny Wymagana wcześniejsza ratunkowa chemioterapia DHAP Terapia hormonalna: Nie określono Radioterapia: Nie określono Chirurgia: Nie określono