Epidemiologia zespołu bezdechu sennego

TŁO:

Na zespół bezdechu sennego składają się zaburzenia oddychania wywołane snem i zaburzenia snu wywołane oddychaniem. Objawy patologicznej senności, rzadziej częstych przebudzeń i lekkiego snu odzwierciedlają fragmentację snu w wyniku powtarzających się pobudzeń związanych z oddychaniem. Chrapanie, sporadyczne zadławienie i nocna duszność odzwierciedlają różny stopień niedrożności górnych dróg oddechowych związanej z zespołem bezdechu sennego. Obserwacje oddychania podczas snu wykazują różne kombinacje i stopnie okresowego oddychania, bezdechów i hipoksemii. W cięższych przypadkach dochodzi do powikłań sercowo-naczyniowych, w tym nadciśnienia ogólnoustrojowego i płucnego oraz zaburzeń rytmu serca. Spektrum kliniczne jest zatem różne – od pacjenta bezobjawowego po pacjenta z przewlekłą niewydolnością serca i układu oddechowego, który jest narażony na ryzyko nagłej śmierci. Większość pacjentów jest niepełnosprawna z powodu różnego stopnia patologicznej senności.

Szybki wzrost aktywności klinicznej dotyczącej zespołu bezdechu sennego stworzył pilną potrzebę pełniejszego opisu tego schorzenia. Opisy kliniczne uzyskano na podstawie serii przypadków ciężko chorych pacjentów. Ograniczone dane epidemiologiczne wskazują jednak, że objawy i obiektywne objawy zespołu bezdechu sennego występowały powszechnie w populacji. Nie było wiadomo, czy osoby, u których stwierdzono takie objawy, to pacjenci nierozpoznani, osoby z grupy ryzyka przed chorobą, czy też osoby zdrowe, bez szczególnych upośledzenia. Zaistniała potrzeba określenia częstości występowania oznak i objawów zespołu bezdechu sennego w populacji ogólnej oraz określenia skutków zdrowotnych związanych z tymi objawami.

NARRACJA PROJEKTOWA:

Pacjenci byli rekrutowani na podstawie poprzedniego badania, Belen Health Study, przeprowadzonego od lipca 1984 r. do listopada 1985 r. Na podstawie danych z poprzedniego badania do rekrutacji wytypowano 421 osób, z czego 275 faktycznie wzięło w nim udział. Kwestionariusz badania Belen Health Study zawierał pozycje dotyczące zespołu bezdechu sennego. Osoby do badania snu zostały wybrane na podstawie odpowiedzi na wstępny kwestionariusz. Do badania snu wykorzystano dodatkowy kwestionariusz, nowe techniki domowego monitorowania oddechu podczas snu oraz polisomnografię w celu określenia częstości występowania objawów i przejawów zespołu bezdechu sennego. Oceny skutków zdrowotnych zespołu bezdechu sennego dokonano w oparciu o dane demograficzne, społeczno-ekonomiczne i zdrowotne pochodzące z badania Belen Health Study. Określono także kryteria diagnostyczne i przydatność domowych monitorów w diagnostyce klinicznej.