Interakcje międzypółkulowe związane z wykonywaniem dobrowolnych ruchów u pacjentów z niepełnosprawnością ruchową po udarze mózgu

W tym badaniu wykorzystana zostanie przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) w celu zidentyfikowania interakcji między nienaruszoną i uszkodzoną stroną mózgu u pacjentów z udarem. Wyniki wcześniejszych badań sugerują, że po udarze kora ruchowa (część mózgu kontrolująca ruch) po stronie zdrowej może negatywnie wpływać na korę ruchową po stronie dotkniętej. TMS to procedura polegająca na dostarczaniu krótkich prądów elektrycznych, które stymulują mózg. Badania niewielkiej liczby pacjentów wykazały, że TMS może powodować czasowe obniżenie aktywności kory ruchowej.

Do tego badania mogą kwalifikować się zdrowi, normalni ochotnicy i pacjenci z przewlekłym udarem mózgu. Badani mogą uczestniczyć w maksymalnie czterech sesjach testowania czasu reakcji (szybkości reakcji motorycznej). Wykonują serię ruchów wskazującym i środkowym palcem lewej lub prawej ręki w odpowiedzi na sygnał z monitora komputera. Czas potrzebny na wykonanie zadań będzie mierzony i oceniany. Podczas każdej sesji będą przewidziane okresy odpoczynku.

TMS będzie wykonywany podczas każdej sesji w celu zbadania, w jaki sposób kora ruchowa wpływa na powrót funkcji po udarze. W przypadku tej procedury izolowana cewka z drutu jest umieszczana na skórze głowy. Przez cewkę przepływa krótki prąd elektryczny, tworząc impuls magnetyczny, który stymuluje mózg. W zależności od tego, gdzie cewka jest umieszczona, stymulacja może powodować drżenie mięśnia (czasami na tyle silne, aby poruszyć kończyną), uczucie ruchu lub mrowienia w kończynie lub drżenie szczęki. Podczas stymulacji osoba badana może zostać poproszona o lekkie naprężenie określonych mięśni lub wykonanie innych prostych czynności. Aktywność elektryczna w mięśniach aktywowanych przez stymulację będzie rejestrowana za pomocą metalowych elektrod przyklejonych do skóry nad mięśniami.

Badani zostaną również poproszeni o narysowanie kreski na papierze, aby ocenić swoją uwagę i poziom zmęczenia oraz jak dobrze, ich zdaniem, wykonują zadania.

Uczestnicy będą mieli również rezonans magnetyczny (MRI). Ta procedura wykorzystuje silne pole magnetyczne i fale radiowe w celu uzyskania szczegółowych obrazów mózgu. Podczas skanowania osoba badana nosi zatyczki do uszu, aby stłumić głośne dudnienie, które pojawia się podczas elektrycznego przełączania obwodów częstotliwości radiowej. Pacjent może w każdej chwili komunikować się z członkiem personelu wykonującym badanie za pośrednictwem systemu interkomu.