Wskazane zapobieganie zaburzeniom psychotycznym za pomocą małej dawki litu

Zbadanie, czy małe dawki litu są skutecznym środkiem w profilaktyce wskazującej wśród osób z ultrawysokim ryzykiem wystąpienia zaburzeń psychotycznych. Cel ten zostanie osiągnięty poprzez leczenie populacji pacjentów wysokiego ryzyka małymi dawkami litu (450 mg/dobę) i badanie jego skutków przy użyciu metod klinicznych, neuropsychologicznych, neuroobrazowania i biologii komórkowej. Zrekrutujemy 30 pacjentów uważanych za bardzo wysokiego ryzyka rozwoju pierwszego epizodu psychotycznego, obecnie leczonych w klinice Personal Assessment and Crisis Evaluation (PACE) w Melbourne w Australii. Kryteria PACE służące do identyfikacji pacjentów z grupy wysokiego ryzyka obejmują pacjentów z wywiadem rodzinnym w kierunku psychozy i pogorszeniem funkcjonowania (30% GAF) I/LUB osłabionymi objawami psychotycznymi I/LUB krótkimi objawami psychotycznymi (BLIPS) ustępującymi bez leczenia. Pacjenci, którzy wyrażą świadomą zgodę, będą otrzymywać przez rok leczenie niskodawkowaną postacią litu o powolnym uwalnianiu oraz terapię wspomagającą. Pacjenci, którzy nie wyrażą zgody, otrzymają jedynie terapię wspomagającą. Oceny będą przeprowadzane na początku, dwanaście tygodni i jeden rok po rekrutacji. Oceny obejmą funkcje poznawcze, strukturalny MRI, 1H-MRS przy 3 teslach i parametry biologiczne komórki (bcl-2, AP-1; NIMH, Washington DC). Ponadto wszyscy pacjenci będą przyjmowani co miesiąc w celu przeprowadzenia wywiadu klinicznego, dotyczącego psychopatologii, globalnego funkcjonowania i jakości życia.