Показанная профилактика психотических расстройств с помощью малых доз лития

Изучить, является ли литий в низких дозах эффективным средством показанной профилактики среди субъектов со сверхвысоким риском развития психотического расстройства. Эта цель будет достигнута путем лечения популяции пациентов с высоким риском низкими дозами лития (450 мг в день) и изучения его эффектов с использованием клинических, нейропсихологических, нейровизуализационных и клеточно-биологических подходов. Мы наберем 30 пациентов со сверхвысоким риском развития первого психотического эпизода, которые в настоящее время проходят лечение в клинике Personal Assessment and Crisis Evaluation (PACE) в Мельбурне, Австралия. Критерии PACE для выявления пациентов с высоким риском включают субъектов с психозом в семейном анамнезе и снижением функционирования (30% GAF) И/ИЛИ ослабленными психотическими симптомами И/ИЛИ краткими психотическими симптомами (BLIPS), разрешающимися без лечения. Пациенты, давшие информированное согласие, будут получать лечение низкой дозой лития в форме медленного высвобождения в течение года, а также поддерживающую терапию. Пациенты, которые не согласны, будут получать только поддерживающую терапию. Оценки будут проводиться на исходном уровне, через двенадцать недель и через год после набора. Оценки будут включать когнитивное функционирование, структурную МРТ, 1H-MRS при 3Tesla и биологические параметры клеток (bcl-2, AP-1; NIMH, Вашингтон, округ Колумбия). Кроме того, все пациенты будут ежемесячно проходить клиническое собеседование, касающееся психопатологии, общего функционирования и качества жизни.