Zmniejszenie ryzyka HIV wśród kobiet w ciąży w leczeniu uzależnień

HIV jest krytycznym i kosztownym problemem zdrowotnym dla amerykańskich kobiet. Wśród ciężarnych narkomanów zachowania ryzykowne związane z seksem i narkotykami związane z HIV występują w zastraszającym tempie. Chociaż wzmocnione motywacją interwencje w zakresie zachowań ryzykownych związanych z HIV wykazały skuteczność w podobnych populacjach, bardzo niewiele pracy poświęcono kobietom w ciąży w leczeniu uzależnień. Długoterminowym celem tego programu badawczego jest zmniejszenie ryzykownych zachowań związanych z HIV wśród kobiet w ciąży zaangażowanych w leczenie uzależnień poprzez opracowanie i ustalenie skuteczności interwencji, która łączy rozmowę motywacyjną, psychoedukację i ćwiczenia rozwijające umiejętności. Ponadto dążymy do pogłębienia wiedzy na temat mechanizmu działania, dzięki któremu interwencje zmniejszają zachowania ryzykowne związane z HIV. W niniejszym wniosku proponujemy opracowanie i pilotażowe przetestowanie interwencji, która dotyczy zachowań ryzykownych HIV związanych zarówno z seksem, jak i narkotykami wśród kobiet w ciąży w trakcie leczenia uzależnień. W pierwszej fazie badania przeprowadzimy grupy fokusowe z kobietami w ciąży w trakcie leczenia odwykowego, a także grupę fokusową z ich świadczeniodawcami, w celu określenia kluczowych obszarów nacisku na interwencję w tej populacji. Następnie opracujemy interwencję dotyczącą zachowań ryzykownych związanych z HIV dla kobiet w ciąży w trakcie leczenia odwykowego, przeprowadzimy pilotaż interwencji z 20 kobietami i uzyskamy ich opinie na temat interwencji. Po udoskonaleniu interwencji przeprowadzimy małe randomizowane badanie (n=60) w celu zbadania skuteczności interwencji w stosunku do standardowej opieki (SC). Oczekujemy, że w stosunku do SC uczestnicy losowo przydzieleni do warunku interwencji będą mieli niższy poziom ryzykownych zachowań związanych z seksem i narkotykami związanych z HIV. Zbadamy również potencjalne mechanizmy, dzięki którym interwencja powoduje zmniejszenie ryzykownych zachowań związanych z HIV. Jeśli okaże się skuteczna, interwencja ta pomoże ograniczyć zarażenie się wirusem HIV wśród ciężarnych narkomanów, poprawiając wyniki zdrowotne kobiet i ich dzieci. Znaczenie dla zdrowia publicznego: Proponowane badanie ma na celu opracowanie i przetestowanie interwencji mającej na celu ograniczenie seksu - oraz zachowania związane z narkotykami, które narażają ciężarne kobiety nadużywające narkotyków na ryzyko zakażenia wirusem HIV. Jeśli się powiedzie, ta interwencja może zmniejszyć częstość zakażeń wirusem HIV u tych kobiet i ich dzieci.