Reduktion af HIV-risiko blandt gravide kvinder i lægemiddelbehandling

HIV er et kritisk og dyrt sundhedsproblem for amerikanske kvinder. Blandt gravide stofmisbrugere forekommer sex- og narkotikarelateret HIV-risikoadfærd i alarmerende hastigheder. Mens motivationsforstærkede HIV-risikoadfærdsinterventioner har vist effektivitet med lignende populationer, er meget lidt arbejde blevet rettet mod gravide kvinder i stofmisbrugsbehandling. Det langsigtede mål med dette forskningsprogram er at reducere HIV-risikoadfærd blandt gravide kvinder, der er engageret i stofmisbrugsbehandling, ved at udvikle og etablere effektiviteten af ​​en intervention, der kombinerer motiverende samtaler, psykoedukation og færdighedsopbygningsøvelser. Desuden søger vi at fremme viden om den virkningsmekanisme, hvormed interventioner reducerer HIV-risikoadfærd. I nærværende ansøgning foreslår vi at udvikle og pilotteste en intervention, der adresserer både kønsrelateret og lægemiddelrelateret HIV-risikoadfærd blandt gravide kvinder i lægemiddelbehandling. I første fase af undersøgelsen vil vi gennemføre fokusgrupper med gravide i rusmiddelbehandling samt en fokusgruppe med deres behandlere for at fastlægge centrale fokusområder for en intervention i denne population. Vi vil derefter udvikle en HIV-risikoadfærdsintervention for gravide kvinder i lægemiddelbehandling, pilotere interventionen med 20 kvinder og fremkalde deres feedback vedrørende interventionen. Efter forfining af interventionen vil vi udføre et lille randomiseret forsøg (n=60) for at undersøge effektiviteten af ​​interventionen i forhold til standardbehandling (SC). Vi forventer, at deltagere, der er randomiseret til interventionsbetingelsen, i forhold til SC vil have lavere niveauer af sex- og lægemiddelrelateret HIV-risikoadfærd. Vi vil også undersøge de potentielle mekanismer, hvorved interventionen frembringer en reduktion af HIV-risikoadfærd. Hvis den viser sig at være effektiv, vil denne intervention bidrage til at reducere tilegnelsen af ​​HIV blandt gravide stofmisbrugere, hvilket forbedrer sundhedsresultaterne for kvinder og deres børn. Relevans for folkesundheden: Den foreslåede undersøgelse er designet til at udvikle og teste en intervention til at reducere sex - og narkotikarelateret adfærd, der placerer gravide stofmisbrugere i risiko for HIV-infektion. Hvis det lykkes, kan denne intervention reducere antallet af hiv-infektioner hos disse kvinder og deres børn.