Reducción del riesgo de VIH entre mujeres embarazadas en tratamiento por consumo de drogas

El VIH es un problema de salud crítico y costoso para las mujeres estadounidenses. Entre las drogadictas embarazadas, las conductas de riesgo del VIH relacionadas con el sexo y las drogas ocurren a tasas alarmantes. Si bien las intervenciones de comportamiento de riesgo del VIH mejoradas en la motivación han demostrado eficacia con poblaciones similares, se ha dirigido muy poco trabajo hacia las mujeres embarazadas en tratamiento por abuso de drogas. El objetivo a largo plazo de este programa de investigación es reducir el comportamiento de riesgo del VIH entre las mujeres embarazadas que reciben tratamiento por abuso de drogas mediante el desarrollo y el establecimiento de la eficacia de una intervención que combina entrevistas motivacionales, psicoeducación y ejercicios de desarrollo de habilidades. Además, buscamos avanzar en el conocimiento del mecanismo de acción por el cual las intervenciones reducen el comportamiento de riesgo del VIH. En la presente solicitud, proponemos desarrollar y realizar una prueba piloto de una intervención que aborde las conductas de riesgo del VIH relacionadas con el sexo y las drogas entre mujeres embarazadas en tratamiento por consumo de drogas. En la primera fase del estudio, realizaremos grupos focales con mujeres embarazadas en tratamiento por drogas, así como un grupo focal con sus proveedores de tratamiento, para determinar las áreas clave de énfasis para una intervención en esta población. Luego desarrollaremos una intervención de comportamiento de riesgo de VIH para mujeres embarazadas en tratamiento de drogas, probaremos la intervención con 20 mujeres y obtendremos sus comentarios sobre la intervención. Luego del refinamiento de la intervención, realizaremos un pequeño ensayo aleatorio (n=60) para examinar la eficacia de la intervención en relación con la atención estándar (SC). Esperamos que, en relación con SC, los participantes asignados al azar a la condición de intervención tendrán niveles más bajos de comportamiento de riesgo de VIH relacionado con el sexo y las drogas. También examinaremos los mecanismos potenciales por los cuales la intervención produce una reducción en el comportamiento de riesgo del VIH. Si se determina que es eficaz, esta intervención ayudará a reducir la adquisición del VIH entre las mujeres embarazadas que abusan de las drogas, mejorando los resultados de salud de las mujeres y sus hijos. Relevancia para la salud pública: el estudio propuesto está diseñado para desarrollar y probar una intervención para reducir el sexo - y el comportamiento relacionado con las drogas que pone a las drogadictas embarazadas en riesgo de infección por el VIH. Si tiene éxito, esta intervención podría reducir la tasa de infección por VIH en estas mujeres y sus hijos.