Riduzione del rischio di HIV tra le donne incinte in terapia farmacologica

L'HIV è un problema di salute critico e costoso per le donne americane. Tra le tossicodipendenti in gravidanza, i comportamenti a rischio di HIV legati al sesso e alla droga si verificano a tassi allarmanti. Mentre gli interventi comportamentali a rischio per l'HIV potenziati dal punto di vista motivazionale hanno dimostrato efficacia con popolazioni simili, molto poco lavoro è stato diretto verso le donne incinte nel trattamento dell'abuso di droghe. L'obiettivo a lungo termine di questo programma di ricerca è ridurre il comportamento a rischio di HIV tra le donne incinte impegnate nel trattamento dell'abuso di droghe sviluppando e stabilendo l'efficacia di un intervento che combina colloqui motivazionali, psicoeducazione ed esercizi di sviluppo delle competenze. Inoltre, cerchiamo di far progredire la conoscenza del meccanismo d'azione mediante il quale gli interventi riducono il comportamento a rischio di HIV. Nella presente domanda, proponiamo di sviluppare e testare un intervento che affronti il ​​comportamento a rischio di HIV correlato sia al sesso che alla droga tra le donne incinte in trattamento con la droga. Nella prima fase dello studio, condurremo focus group con donne in gravidanza in trattamento con la tossicodipendenza, nonché un focus group con i loro fornitori di cure, al fine di determinare le aree chiave di enfasi per un intervento in questa popolazione. Quindi svilupperemo un intervento sul comportamento a rischio dell'HIV per le donne incinte in trattamento farmacologico, svilupperemo l'intervento con 20 donne e raccoglieremo il loro feedback sull'intervento. Dopo il perfezionamento dell'intervento, condurremo un piccolo studio randomizzato (n=60) per esaminare l'efficacia dell'intervento rispetto alle cure standard (SC). Ci aspettiamo che, rispetto a SC, i partecipanti randomizzati alla condizione di intervento avranno livelli più bassi di comportamento a rischio di HIV correlato al sesso e alla droga. Esamineremo anche i potenziali meccanismi attraverso i quali l'intervento produce una riduzione del comportamento a rischio di HIV. Se ritenuto efficace, questo intervento contribuirà a ridurre l'acquisizione dell'HIV tra le tossicodipendenti in gravidanza, migliorando i risultati di salute per le donne e i loro figli. Rilevanza per la salute pubblica: lo studio proposto è progettato per sviluppare e testare un intervento per ridurre il sesso - e comportamenti legati alla droga che mettono le tossicodipendenti in gravidanza a rischio di infezione da HIV. In caso di successo, questo intervento potrebbe ridurre il tasso di infezione da HIV in queste donne e nei loro figli.