Reduzierung des HIV-Risikos bei schwangeren Frauen in medikamentöser Behandlung

HIV ist ein kritisches und kostspieliges Gesundheitsproblem für amerikanische Frauen. Bei schwangeren Drogenabhängigen kommt es in alarmierender Häufigkeit zu geschlechts- und drogenbedingtem HIV-Risikoverhalten. Während sich Motivations-gestützte Interventionen zum HIV-Risikoverhalten bei ähnlichen Bevölkerungsgruppen als wirksam erwiesen haben, wurden nur sehr wenige Arbeiten für schwangere Frauen in der Behandlung von Drogenmissbrauch durchgeführt. Das langfristige Ziel dieses Forschungsprogramms besteht darin, das HIV-Risikoverhalten schwangerer Frauen, die sich in der Behandlung von Drogenmissbrauch befinden, zu reduzieren, indem die Wirksamkeit einer Intervention entwickelt und nachgewiesen wird, die motivierende Interviews, Psychoedukation und Übungen zum Kompetenzaufbau kombiniert. Darüber hinaus wollen wir das Wissen über den Wirkmechanismus erweitern, durch den Interventionen das HIV-Risikoverhalten reduzieren. Im vorliegenden Antrag schlagen wir vor, eine Intervention zu entwickeln und zu testen, die sich sowohl mit geschlechts- als auch drogenbedingtem HIV-Risikoverhalten bei schwangeren Frauen in Drogenbehandlung befasst. In der ersten Phase der Studie werden wir Fokusgruppen mit schwangeren Frauen in Drogenbehandlung sowie eine Fokusgruppe mit ihren Behandlungsanbietern durchführen, um Schwerpunktbereiche für eine Intervention in dieser Bevölkerungsgruppe festzulegen. Anschließend werden wir eine HIV-Risikoverhaltensintervention für schwangere Frauen in Drogenbehandlung entwickeln, die Intervention mit 20 Frauen testen und deren Feedback zur Intervention einholen. Nach der Verfeinerung der Intervention werden wir eine kleine randomisierte Studie (n=60) durchführen, um die Wirksamkeit der Intervention im Vergleich zur Standardversorgung (SC) zu untersuchen. Wir gehen davon aus, dass Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip der Interventionsbedingung zugeteilt wurden, im Vergleich zu SC ein geringeres geschlechts- und drogenbedingtes HIV-Risikoverhalten aufweisen. Wir werden auch die möglichen Mechanismen untersuchen, durch die die Intervention zu einer Verringerung des HIV-Risikoverhaltens führt. Wenn sich diese Intervention als wirksam erweist, wird sie dazu beitragen, die Ansteckung mit HIV bei schwangeren Drogenkonsumenten zu reduzieren und die Gesundheitsergebnisse für die Frauen und ihre Kinder zu verbessern. Relevanz für die öffentliche Gesundheit: Die vorgeschlagene Studie soll eine Intervention zur Reduzierung von Sex entwickeln und testen - und drogenbedingtes Verhalten, das schwangere Drogenabhängige dem Risiko einer HIV-Infektion aussetzt. Bei Erfolg könnte diese Intervention die HIV-Infektionsrate bei diesen Frauen und ihren Kindern senken.