Reduzindo o risco de HIV entre mulheres grávidas em tratamento medicamentoso

O HIV é um problema de saúde crítico e caro para as mulheres americanas. Entre as usuárias de drogas grávidas, os comportamentos de risco relacionados ao HIV relacionados ao sexo e às drogas ocorrem em taxas alarmantes. Embora as intervenções de comportamento de risco para o HIV motivacionalmente aprimoradas tenham demonstrado eficácia com populações semelhantes, muito pouco trabalho foi direcionado a mulheres grávidas em tratamento de abuso de drogas. O objetivo de longo prazo deste programa de pesquisa é reduzir o comportamento de risco do HIV entre mulheres grávidas envolvidas em tratamento de abuso de drogas, desenvolvendo e estabelecendo a eficácia de uma intervenção que combina entrevista motivacional, psicoeducação e exercícios de desenvolvimento de habilidades. Além disso, buscamos avançar no conhecimento do mecanismo de ação pelo qual as intervenções reduzem o comportamento de risco para o HIV. No presente aplicativo, propomos desenvolver e testar uma intervenção que aborde comportamentos de risco para HIV relacionados a sexo e drogas entre mulheres grávidas em tratamento medicamentoso. Na primeira fase do estudo, realizaremos grupos focais com mulheres grávidas em tratamento medicamentoso, bem como um grupo focal com seus provedores de tratamento, a fim de determinar áreas-chave de ênfase para uma intervenção nessa população. Em seguida, desenvolveremos uma intervenção de comportamento de risco para HIV para mulheres grávidas em tratamento medicamentoso, pilotaremos a intervenção com 20 mulheres e obteremos seu feedback sobre a intervenção. Após o refinamento da intervenção, conduziremos um pequeno estudo randomizado (n=60) para examinar a eficácia da intervenção em relação ao tratamento padrão (SC). Esperamos que, em relação ao SC, os participantes randomizados para a condição de intervenção tenham níveis mais baixos de comportamento de risco para HIV relacionado a sexo e drogas. Também examinaremos os mecanismos potenciais pelos quais a intervenção produz uma redução no comportamento de risco do HIV. Se for eficaz, esta intervenção ajudará a reduzir a aquisição de HIV entre grávidas usuárias de drogas, melhorando os resultados de saúde para as mulheres e seus filhos. Relevância para a saúde pública: O estudo proposto foi concebido para desenvolver e testar uma intervenção para reduzir o sexo - e comportamento relacionado a drogas que coloca as usuárias de drogas grávidas em risco de infecção pelo HIV. Se bem sucedida, esta intervenção poderia reduzir a taxa de infecção pelo HIV nestas mulheres e seus filhos.