- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00398463
Badanie podawania tirofibanu pacjentom z opornością na aspirynę i/lub klopidogrel (3T/2R)
Dostosowanie leczenia tirofibanem u pacjentów wykazujących oporność na aspirynę i/lub oporność na klopidogrel
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W tym badaniu zbadany zostanie wpływ leczenia dużą dawką bolusa tirofibanu (oprócz aspiryny, heparyny i 300 mg lub 600 mg klopidogrelu) na częstość okołozabiegowego zawału mięśnia sercowego w porównaniu z samą aspiryną, heparyną (lub biwalirudyną) i 300 mg lub 600 mg klopidogrelu u pacjentów opornych na aspirynę i/lub klopidogrel.
Jest to randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo (z ratunkowym tirofibanem jako ratunkiem) wieloośrodkowe badanie. Rekrutacja potrwa od 12 do 36 miesięcy, w zależności od ostatecznej liczby uczestniczących ośrodków. Minimalny okres obserwacji to 30 dni po procedurze indeksacji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Fe
-
Ferrara, Fe, Włochy, 44100
- Cattedra di Cardiologia, Azienda Ospedaliera Universitaria di Ferrara
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy Pacjenci w wieku powyżej 18 lat, u których zaplanowano koronarografię i/lub PCI, zostaną włączeni do badania. [Pacjenci powinni być ujemni pod względem CK-MB (aby uniknąć wymywania CK podczas rewaskularyzacji), a także cTnI/T ujemni, podczas gdy inne cechy wysokiego ryzyka nie będą prowadzić do wykluczenia pacjenta.
Wszyscy kolejni pacjenci ze stabilną lub niestabilną troponiną i CK-MB-ujemną chorobą wieńcową wykazującą oporność na aspirynę i/lub klopidogrel (ACR) zostaną włączeni do badania. Obejmują one:
- Pacjenci ze wskazaniami klinicznymi do poddania się angiografii w celu ewentualnej rewaskularyzacji.
- Pacjenci z ACR, u których na podstawie wcześniejszego angiografii planowana jest cewnikowa interwencja wieńcowa.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy nie mogą wyrazić świadomej zgody lub których oczekiwana długość życia wynosi < 1 rok
- Rozwijający się lub toczący się zawał mięśnia sercowego (MI) (utrzymywanie się lub rozwój załamka Q lub uniesienia odcinka ST w EKG z typowym bólem w klatce piersiowej lub bez lub typowym szybkim wzrostem i spadkiem CK-MB lub nowym LBBB) lub pacjenci, u których lekarz prowadzący zamierza zastosować inhibitory Gp IIB/IIIa.
- Stosowanie jakiegokolwiek antagonisty receptora GP IIb/IIIa, antykoagulacji lub terapii litycznej w ciągu ostatnich 30 dni
- Stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 2,5 mg/dl (221 mikromol/l)
- Trwające krwawienie lub skaza krwotoczna lub przeciwwskazanie do leczenia przeciwkrzepliwego lub zwiększone ryzyko krwawienia lub krwawienie w wywiadzie w ciągu ostatniego roku
- Przebyty udar lub TIA lub jakakolwiek patologia wewnątrzczaszkowa w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
- Poważna operacja lub uraz w ciągu ostatnich sześciu tygodni
- Liczba płytek krwi < 100 000 na mm sześcienny lub HCT <33% lub Hb < 11 gm/dL
- Pacjenci, którzy otrzymywali heparynę drobnocząsteczkową w ciągu 24 godzin przed randomizacją
- Pacjenci z alergią lub nietolerancją aspiryny, heparyny, klopidogrelu lub tirofibanu
- Pacjenci z ciężkim nadciśnieniem tętniczym (SBP > 180 mm Hg lub DBP > 110 mm Hg) lub we wstrząsie kardiogennym (SBP 80 mm Hg lub mniej przez > 30 minut) lub wymagający IABP
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 1
Aspiryna, klopidogrel, heparyna niefrakcjonowana lub biwalirudyna plus tirofiban we wlewie w dużych dawkach bolusowych
|
Infuzja tirofibanu podawana w dużej dawce w bolusie plus standardowy wlew trwający 14-24 godzin
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: 2
Aspiryna, klopidogrel, heparyna niefrakcjonowana lub biwalirudyna plus placebo
|
Wlew soli będzie podawany przez 14-24 godzin
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Współczynnik wzrostu troponiny I lub T co najmniej trzykrotnie przekracza górną granicę normy.
Ramy czasowe: 48 godzin
|
48 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Częstość krwawień
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
Częstość występowania zawału mięśnia sercowego zdefiniowana jako zwiększenie CK-MB o >1, ≥3 lub ≥5 razy GGN w jednej lub kilku próbkach krwi.
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
Podwyższenie poziomu troponiny powyżej górnej granicy normy w proporcjach innych niż pierwszorzędowy punkt końcowy
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni
|
w ciągu 30 dni
|
|
Zakrzepica w stencie
Ramy czasowe: z pierwszym rokiem obserwacji
|
z pierwszym rokiem obserwacji
|
|
Częstość poważnych niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych
Ramy czasowe: po 30 dniach i 1 roku
|
po 30 dniach i 1 roku
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Marco Valgimigli, MD, PhD, Università degli Studi di Ferrara
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Valgimigli M, Percoco G, Barbieri D, Ferrari F, Guardigli G, Parrinello G, Soukhomovskaia O, Ferrari R. The additive value of tirofiban administered with the high-dose bolus in the prevention of ischemic complications during high-risk coronary angioplasty: the ADVANCE Trial. J Am Coll Cardiol. 2004 Jul 7;44(1):14-9. doi: 10.1016/j.jacc.2004.03.042.
- Chen WH, Lee PY, Ng W, Tse HF, Lau CP. Aspirin resistance is associated with a high incidence of myonecrosis after non-urgent percutaneous coronary intervention despite clopidogrel pretreatment. J Am Coll Cardiol. 2004 Mar 17;43(6):1122-6. doi: 10.1016/j.jacc.2003.12.034.
- Valgimigli M, Campo G, de Cesare N, Meliga E, Vranckx P, Furgieri A, Angiolillo DJ, Sabate M, Hamon M, Repetto A, Colangelo S, Brugaletta S, Parrinello G, Percoco G, Ferrari R; Tailoring Treatment With Tirofiban in Patients Showing Resistance to Aspirin and/or Resistance to Clopidogrel (3T/2R) Investigators. Intensifying platelet inhibition with tirofiban in poor responders to aspirin, clopidogrel, or both agents undergoing elective coronary intervention: results from the double-blind, prospective, randomized Tailoring Treatment with Tirofiban in Patients Showing Resistance to Aspirin and/or Resistance to Clopidogrel study. Circulation. 2009 Jun 30;119(25):3215-22. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.833236. Epub 2009 Jun 15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Środki ochronne
- Adiuwanty, immunologiczne
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Induktory interferonu
- Środki chroniące przed promieniowaniem
- Tirofiban
- polisacharyd-K
Inne numery identyfikacyjne badania
- TCA-01-III
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .