Skuteczność wkładki wewnątrzmacicznej Lng w leczeniu pacjentki po operacji zachowawczej z powodu endometriozy miednicy mniejszej

Endometrioza jest częstą przyczyną przewlekłego bólu miednicy mniejszej. Chirurgia laparoskopowa jest często leczeniem z wyboru w przypadku choroby objawowej, a jej wyniki są zwykle zadowalające, ale objawy nawracają u 10-20% leczonych kobiet rocznie. Pooperacyjna terapia medyczna budzi kontrowersje. Podczas gdy w niektórych badaniach obserwowano długi okres bez bólu lub wyższy odsetek ciąż, gdy po leczeniu chirurgicznym następowała przerwa w leczeniu supresyjnym, w wielu innych nie stwierdzono różnic między częstością występowania nawracającego bólu lub odsetkiem ciąż 1-3 lata po leczeniu chirurgicznym w kobiety, które przeszły i nie otrzymały leczenia pooperacyjnego. Endometrioza jest na ogół chorobą zlokalizowaną, ale obecnie można ją leczyć za pomocą ogólnoustrojowych terapii medycznych. Stosowanie leków podawanych miejscowo i ukierunkowanych w szczególności na narządy miednicy mniejszej może ograniczać wpływ metaboliczny bez zmniejszania skuteczności przeciwbólowej. Wkładka wewnątrzmaciczna uwalniająca lewonorgestrel, silnie działającą pochodną 19-nortestosteronu progestagen, może wywołać brak miesiączki w inny sposób niż standardowe schematy leczenia. Wkładka wewnątrzmaciczna lewonorgestrelu (Lng-IUD) stanowi alternatywny sposób podawania progestagenów. Niektórzy badacze donosili o skuteczności wkładki Lng u pacjentek z endometriozą. Głównym celem tego badania jest określenie, czy częstość i nasilenie bolesnych miesiączek zmniejsza się u kobiet z objawową endometriozą, u których założono wkładkę wewnątrzmaciczną Lng po laparoskopii operacyjnej, porównuje się z kobietami leczonymi wyłącznie chirurgicznie.

Drugim celem jest porównanie bólu, krwawienia, zadowolenia i jakości życia w obu grupach