L'efficacia di Lng IUD per il trattamento del paziente sottoposto a chirurgia conservativa per endometriosi pelvica

L'endometriosi è una causa comune di dolore pelvico cronico. La chirurgia laparoscopica è spesso il trattamento di scelta per la malattia sintomatica e i risultati sono generalmente soddisfacenti, ma i sintomi si ripresentano nel 10-20% delle donne trattate all'anno. La terapia medica postoperatoria è stata controversa. Mentre alcuni studi hanno osservato un lungo intervallo senza dolore o tassi di gravidanza più elevati quando il trattamento chirurgico è seguito da un intervallo di trattamento medico soppressivo, numerosi altri non hanno riscontrato differenze tra la prevalenza del dolore ricorrente o i tassi di gravidanza 1-3 anni dopo il trattamento chirurgico in donne che hanno ricevuto e non ricevuto cure mediche postoperatorie. L'endometriosi è generalmente una malattia localizzata ma attualmente è gestita con terapie mediche sistemiche. L'uso di farmaci somministrati localmente e specificamente mirati agli organi pelvici potrebbe limitare l'impatto metabolico senza ridurre l'efficacia antalgica. Un dispositivo intrauterino che rilascia levonorgestrel, un potente progestinico derivato dal 19-nortestosterone, può indurre amenorrea con una modalità diversa rispetto ai regimi standard. Il dispositivo intrauterino di levonorgestrel (Lng-IUD) fornisce un mezzo alternativo per la somministrazione di progestinici. Alcuni ricercatori hanno riportato l'efficacia del Lng IUD nei pazienti con endometriosi. L'obiettivo principale di questo studio è determinare se la frequenza e la gravità della dismenorrea sono ridotte nelle donne con endometriosi sintomatica in cui viene inserito uno IUD Lng dopo laparoscopia operativa rispetto a quelle trattate solo con chirurgia laparoscopica.

L'obiettivo secondario è quello di confrontare il punteggio di dolore, sanguinamento, soddisfazione e qualità della vita tra i due gruppi