Eficacia del DIU de Lng para el tratamiento de pacientes sometidas a cirugía conservadora por endometriosis pélvica

La endometriosis es una causa común de dolor pélvico crónico. La cirugía laparoscópica suele ser el tratamiento de elección para la enfermedad sintomática y los resultados suelen ser satisfactorios, pero los síntomas reaparecen en el 10-20% de las mujeres tratadas por año. El tratamiento médico posoperatorio ha sido controvertido. Mientras que algunos estudios han observado un intervalo prolongado sin dolor o tasas de embarazo más altas cuando el tratamiento quirúrgico va seguido de un intervalo de tratamiento supresor médico, muchos otros no han encontrado diferencias entre la prevalencia del dolor recurrente o las tasas de embarazo 1-3 años después del tratamiento quirúrgico en mujeres que recibieron y no recibieron tratamiento médico posoperatorio. La endometriosis generalmente es una enfermedad localizada, pero actualmente se trata con terapias médicas sistémicas. El uso de fármacos administrados localmente y dirigidos específicamente a los órganos pélvicos podría limitar el impacto metabólico sin reducir la eficacia antálgica. Un dispositivo intrauterino que libera levonorgestrel, un potente progestágeno derivado de la 19-nortestosterona, puede inducir amenorrea con una modalidad diferente respecto a los regímenes estándar. El dispositivo intrauterino de levonorgestrel (DIU-Lng) proporciona un medio alternativo para administrar progestágenos. Algunos investigadores informaron la eficacia del DIU de Lng en pacientes con endometriosis. El objetivo principal de este estudio es determinar si la frecuencia y la gravedad de la dismenorrea se reducen. en mujeres con endometriosis sintomática en las que se inserta un DIU de Lng después de una laparoscopia quirúrgica, comparar con aquellas tratadas solo con cirugía laparoscópica.

El objetivo secundario es comparar el puntaje de dolor, sangrado, satisfacción y calidad de vida entre ambos grupos.