Pomiar poziomu hormonów u pacjentek otrzymujących 17-HPC w celu porodu przedwczesnego

Niedawne badanie przeprowadzone przez Meisa i współpracowników, opublikowane w New England Journal of Medicine w czerwcu 2003 r., wykazało 33% zmniejszenie odsetka porodów przedwczesnych u pacjentek z wcześniejszym porodem przedwczesnym, które następnie stosowały cotygodniowe zastrzyki 17-P w kolejnej ciąży .

To kamień milowy w zapobieganiu porodom przedwczesnym i powód, dla którego zdecydowałaś się na leczenie 17-P.

Jednak nie jest jasne, w jaki sposób 17-P zapobiega przedwczesnemu porodowi. Znajomość mechanizmu działania 17-P pomogłaby w selekcji pacjentów do leczenia i może być przydatna w monitorowaniu skuteczności terapii.

Badania sugerują, że czas porodu zależy od rodzaju zegara łożyskowego, na który wpływają poziomy hormonu uwalniającego kortykotropinę (CRH) i progesteronu (P).

CRH można uważać za akcelerator, a P za hamulec. Seryjne wstrzyknięcia 17-P rozpoczynające się w drugim trymestrze ciąży mogą zapobiegać porodowi przedwczesnemu poprzez utrzymanie dominacji progesteronu i przekładać się na zwiększone poziomy progesteronu i/lub 17-P lub obniżone poziomy kortyzolu i/lub CRH. To są hormony, które zostaną zmierzone w tym badaniu.

Wyniki badania będą ważne niezależnie od wyniku. Jeśli nie ma mierzalnej zmiany w mierzonych hormonach, ważne jest, aby o tym wiedzieć i można przeprowadzić badanie innych markerów. Jeśli nastąpi wymierna zmiana w mierzonych hormonach, to to badanie pilotażowe może posłużyć jako wsparcie dla większego, bardziej ostatecznego badania, które może prowadzić do bardzo cennych informacji dotyczących praktycznego zastosowania 17-P w zapobieganiu porodom przedwczesnym.