Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ogólnoustrojowe i miejscowe leczenie wysypki wtórnej do erlotynibu w raku płuc (LUTRAERL)

16 lutego 2017 zaktualizowane przez: British Columbia Cancer Agency

Randomizowana, kontrolowana próba ogólnoustrojowego i miejscowego leczenia wysypki wtórnej do erlotynibu w zaawansowanym stadium IIIB lub IV niedrobnokomórkowego raka płuca

Celem tego badania jest ustalenie, czy wysypka wywołana przez erlotynib może być skutecznie leczona, a jeśli tak, to określenie optymalnego podejścia do leczenia.

Hipoteza:

Hipoteza 1: Jeśli częstość występowania wysypki wynosi 50% podczas leczenia erlotynibem, profilaktyczna monoterapia minocykliną może zapobiec wystąpieniu wysypki u 50% tych pacjentów.

Hipoteza 2: Leczenie wysypki jest skuteczne w zmniejszaniu wysypki o co najmniej jeden stopień u 80% pacjentów.

Hipoteza 3: U pacjentów z nieleczoną wysypką, u 25% pacjentów wysypka ustąpi samoistnie, a u 65% stopień 1, 2A i 2b. Dziesięć procent będzie miało stopień 3 wymagający leczenia interwencją w monoterapii.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Wykazano, że erlotynib przedłuża przeżycie u pacjentów z NSCLC, którzy nie są już kandydatami do dalszej chemioterapii. W lipcu 2005 r. erlotynib został zarejestrowany w Kanadzie do leczenia chorych na NSCLC miejscowo zaawansowanego lub z przerzutami po niepowodzeniu chemioterapii pierwszego lub drugiego rzutu.

Profil działań niepożądanych erlotynibu obejmuje wysypkę. Częstość występowania wysypki w badaniach klinicznych oceniano na około 50-75% i przypuszczano, że odpowiada ona równoczesnej odpowiedzi guza (20).

Leczenie wysypki jest kontrowersyjne i wielu onkologów uważa, że ​​jest nieuleczalna i samoograniczająca się. Przyczyna wysypki nie jest dobrze poznana, ale uważa się, że jest to zdarzenie ogólnoustrojowe. Doświadczenie kliniczne badaczy sugeruje, że minocyklina w dawce 100 mg doustnie podawana dwa razy dziennie przez 4 tygodnie oraz klindamycyna 2% i hydrokortyzon w kremie miejscowym w przypadku umiarkowanej do ciężkiej wysypki są skutecznym leczeniem.

Celem tego badania jest lepsze określenie wysypki i jej cech oraz opisanie optymalnego leczenia. Ponieważ wysypka często występuje na twarzy i może prowadzić do fizycznego i psychicznego cierpienia pacjenta, w trakcie badania zostanie również uzupełniony dermatologiczny wskaźnik jakości życia.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

150

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N2
        • Tom Baker Cancer Centre
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
        • Cross Cancer Institute
    • British Columbia
      • Abbotsford, British Columbia, Kanada, V2S 0C2
        • BC Cancer Agency - Abbotsford
      • Burnaby, British Columbia, Kanada, V5G 2X6
        • Burnaby Hospital Regional Cancer Centre
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V3V 1Z2
        • BC Cancer Agency - Fraser Valley Centre
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
        • BC Cancer Agency Vancouver Centre
      • Victoria, British Columbia, Kanada, V8R 6V5
        • BC Cancer Agency - Vancouver Island Centre
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
        • Mount Sinai Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1Z6
        • Princess Margaret Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Histologicznie lub cytologicznie udokumentowane rozpoznanie nieoperacyjnego, miejscowo zaawansowanego, nawracającego lub przerzutowego (stadium IIIB lub stadium IV) niedrobnokomórkowego raka płuca.
  2. Dowody choroby (mierzalna choroba nie jest obowiązkowa).
  3. 18 lat lub więcej.
  4. Stan wydajności ECOG 0 - 3.
  5. Pisemna świadoma zgoda przed procedurami przesiewowymi dotyczącymi konkretnego badania, przy założeniu, że pacjent ma prawo do wycofania się z badania w dowolnym momencie, bez uszczerbku dla zdrowia.

Kryteria wyłączenia:

  1. Historia innego nowotworu innego niż rak podstawnokomórkowy lub rak szyjki macicy in situ w ciągu ostatnich 3 lat
  2. Wcześniejsza terapia jakimkolwiek inhibitorem nowotworowego czynnika wzrostu (inhibitorem EGFR lub środkiem działającym na tę rodzinę receptorów czynnika wzrostu)
  3. Oczekiwana długość życia poniżej 12 tygodni.
  4. Ciągłe efekty toksyczne z wcześniejszej chemioterapii.
  5. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
  6. Kobiety w wieku rozrodczym z dodatnim wynikiem testu ciążowego lub jego brakiem (test ciążowy należy wykonać w ciągu 72 godzin przed rozpoczęciem leczenia). (Kobiety po menopauzie muszą nie mieć miesiączki przez co najmniej 12 miesięcy, aby można było uznać, że nie mogą zajść w ciążę).
  7. Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej z potencjałem rozrodczym, którzy nie chcą stosować skutecznych i niezawodnych metod antykoncepcji w trakcie trwania badania i przez 90 dni po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.
  8. Trwające leczenie jakimkolwiek inhibitorem lub induktorem aktywności CYP3A4
  9. Jakakolwiek niestabilna choroba ogólnoustrojowa (w tym czynna infekcja, nadciśnienie 4. stopnia, niestabilna dławica piersiowa, zastoinowa niewydolność serca, choroba wątroby, nerek lub choroba metaboliczna).
  10. Wszelkie istotne nieprawidłowości okulistyczne, zwłaszcza ciężki zespół suchego oka, suche zapalenie rogówki i spojówek, zespół Sjögrena, ciężkie ekspozycyjne zapalenie rogówki lub inne zaburzenie, które może zwiększać ryzyko zmian nabłonka rogówki.
  11. Niechęć lub niezdolność do przestrzegania protokołu w czasie trwania badania.
  12. Pacjenci, u których wystąpiła wcześniej reakcja nadwrażliwości na substancje czynne lub pomocnicze następujących związków: erlotynib, minocyklina, tetracyklina, doksycyklina lub klindamycyna.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Ramię 1: Leczenie profilaktyczne
Uczestnicy otrzymają profilaktyczne leczenie minocykliną w dawce 100 mg doustnie dwa razy dziennie przez co najmniej 4 tygodnie na początku leczenia erlotynibem. Jeśli wysypka wystąpi podczas 4-tygodniowego okresu profilaktyki minocykliną, profilaktyka minocykliną będzie kontynuowana, a dodatkowe leczenie według stopnia wysypki będzie zgodne ze schematem Grupy Leczenia 2. Jeśli wysypka wystąpi po zakończeniu 4-tygodniowego okresu profilaktyki, leczenie według stopnia wysypki będzie zgodne ze schematem Grupy Leczenia 2.
Pacjenci otrzymają profilaktyczne leczenie minocykliną w dawce 100 mg doustnie dwa razy dziennie przez co najmniej 4 tygodnie na początku leczenia erlotynibem. Jeśli wysypka wystąpi podczas 4-tygodniowego okresu profilaktyki minocykliną, profilaktyka minocykliną będzie kontynuowana, a dodatkowe leczenie według stopnia wysypki będzie zgodne ze schematem Grupy Leczenia 2. Jeśli wysypka wystąpi po zakończeniu 4-tygodniowego okresu profilaktyki, leczenie według stopnia wysypki będzie zgodne ze schematem Grupy Leczenia 2.
Inne nazwy:
  • Minocin
  • Dynacin
  • Minocin PAC
  • Myrac
  • Solodyn
  • Wektryna

Odpowiednie ilości proszku klindamycyny i hydrokortyzonu miesza się z odpowiednią ilością balsamu Nutraderm® dla tej mieszaniny.

W razie potrzeby odpowiednią ilość proszku klindamycyny można wymieszać z płynem Emo-Cort® (zawiera już 1% hydrokortyzonu), dostępnym w butelkach o pojemności 60 ml.

Erlotynib będzie podawany ambulatoryjnie w ustalonej dawce 150 lub 100 mg jako pojedyncza doustna dawka dobowa.
Inne nazwy:
  • Tarcewa
Klindamycyna 2% w 0,1% roztworze acetonidu triamcynolonu w równych częściach glikolu propylenowego i wody
EKSPERYMENTALNY: Ramię 2: Leczenie reaktywne

Chorzy otrzymają leczenie na początku wysypki. Tx zależy od stopniowania wysypki w następujący sposób:

Stopień 1 lub 2A: Miejscowa klindamycyna 2% z hydrokortyzonem 1% w bazie balsamu stosowana dwa razy dziennie aż do ustąpienia wysypki o jeden stopień

Stopień 2B: Miejscowa klindamycyna 2%, z hydrokortyzonem 1% w bazie balsamu nakładanym 2x dziennie i doustną minocykliną 100mg 2x dziennie przez min. przez 4 tygodnie, a następnie kontynuować, w razie potrzeby, aż do ustąpienia wysypki o 1 stopień. Zmiany skórne będą leczone miejscowo 2% klindamycyną, 0,1% roztworem acetonidu triamcynolonu.

Stopień 3: pacjenci przerwą tx z erlotynibem w dawce 150 mg na 1 tydzień i wznowią leczenie w dawce 100 mg raz na dobę.

Tx z miejscową klindamycyną 2%, z hydrokortyzonem 1% w bazie lotionu nakładanym 2x dziennie i doustną minocykliną 100mg 2x dziennie przez min. przez 4 tygodnie i kontynuować w razie potrzeby, aż do ustąpienia wysypki do stopnia 1. lub 2.A. Zmiany skórne będą leczone miejscowo 2% klindamycyną, 0,1% roztworem acetonidu triamcynolonu.

Pacjenci otrzymają profilaktyczne leczenie minocykliną w dawce 100 mg doustnie dwa razy dziennie przez co najmniej 4 tygodnie na początku leczenia erlotynibem. Jeśli wysypka wystąpi podczas 4-tygodniowego okresu profilaktyki minocykliną, profilaktyka minocykliną będzie kontynuowana, a dodatkowe leczenie według stopnia wysypki będzie zgodne ze schematem Grupy Leczenia 2. Jeśli wysypka wystąpi po zakończeniu 4-tygodniowego okresu profilaktyki, leczenie według stopnia wysypki będzie zgodne ze schematem Grupy Leczenia 2.
Inne nazwy:
  • Minocin
  • Dynacin
  • Minocin PAC
  • Myrac
  • Solodyn
  • Wektryna

Odpowiednie ilości proszku klindamycyny i hydrokortyzonu miesza się z odpowiednią ilością balsamu Nutraderm® dla tej mieszaniny.

W razie potrzeby odpowiednią ilość proszku klindamycyny można wymieszać z płynem Emo-Cort® (zawiera już 1% hydrokortyzonu), dostępnym w butelkach o pojemności 60 ml.

Erlotynib będzie podawany ambulatoryjnie w ustalonej dawce 150 lub 100 mg jako pojedyncza doustna dawka dobowa.
Inne nazwy:
  • Tarcewa
Klindamycyna 2% w 0,1% roztworze acetonidu triamcynolonu w równych częściach glikolu propylenowego i wody
EKSPERYMENTALNY: Ramię 3: Bez leczenia, chyba że ciężkie (stopień 3)
To jest grupa kontrolna. Pacjenci będą leczeni tylko w przypadku wystąpienia wysypki stopnia 3. W przypadku wysypki stopnia 3 leczenie będzie zgodne z leczeniem wysypki stopnia 3 w ramieniu leczenia 2.
Pacjenci otrzymają profilaktyczne leczenie minocykliną w dawce 100 mg doustnie dwa razy dziennie przez co najmniej 4 tygodnie na początku leczenia erlotynibem. Jeśli wysypka wystąpi podczas 4-tygodniowego okresu profilaktyki minocykliną, profilaktyka minocykliną będzie kontynuowana, a dodatkowe leczenie według stopnia wysypki będzie zgodne ze schematem Grupy Leczenia 2. Jeśli wysypka wystąpi po zakończeniu 4-tygodniowego okresu profilaktyki, leczenie według stopnia wysypki będzie zgodne ze schematem Grupy Leczenia 2.
Inne nazwy:
  • Minocin
  • Dynacin
  • Minocin PAC
  • Myrac
  • Solodyn
  • Wektryna

Odpowiednie ilości proszku klindamycyny i hydrokortyzonu miesza się z odpowiednią ilością balsamu Nutraderm® dla tej mieszaniny.

W razie potrzeby odpowiednią ilość proszku klindamycyny można wymieszać z płynem Emo-Cort® (zawiera już 1% hydrokortyzonu), dostępnym w butelkach o pojemności 60 ml.

Erlotynib będzie podawany ambulatoryjnie w ustalonej dawce 150 lub 100 mg jako pojedyncza doustna dawka dobowa.
Inne nazwy:
  • Tarcewa
Klindamycyna 2% w 0,1% roztworze acetonidu triamcynolonu w równych częściach glikolu propylenowego i wody

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ogólna częstość występowania wysypki
Ramy czasowe: Od początku wysypki do jej ustąpienia, do 4 tygodni po progresji, średnio 1 rok

Ogólna częstość występowania dowolnego stopnia wysypki wywołanej przez erlotynib w trzech ramionach leczenia.

Dla ogólnej częstości występowania wysypki zostanie zaprojektowana zmienna binarna. Dane zostaną podsumowane w procentach według grupy leczenia.

Od początku wysypki do jej ustąpienia, do 4 tygodni po progresji, średnio 1 rok
Czas trwania od początku wysypki do ustąpienia
Ramy czasowe: Od początku wysypki do jej ustąpienia, do 4 tygodni po progresji, średnio 1 rok

Aby zbadać, czy wysypka spowodowana przez erlotynib ustępuje samoistnie.

Zmienna czasowa zostanie zdefiniowana w celu określenia czasu trwania od początku wysypki do jej ustąpienia. Rozdzielczość zostanie zdefiniowana jako rozdzielczość do stopnia ciężkości 1 w przypadku pacjentów z wysypką o maksymalnym stopniu nasilenia >1 oraz rozdzielczość do stopnia 0 w przypadku pacjentów z wysypką o maksymalnym stopniu nasilenia = 1. W przypadku pacjentów, u których nie obserwuje się ustąpienia objawów, brany pod uwagę czas będzie maksymalnym czasem od wystąpienia wysypki do zakończenia badania.

Analizy zostaną przeprowadzone z wykorzystaniem następujących dwóch subpopulacji: osoby z maksymalnym nasileniem wysypki stopnia 1, 2a i 2b będą stanowić jedną subpopulację, a stopień 3 będzie uważany za drugą subpopulację.

Porównania zostaną przeprowadzone przede wszystkim dla grupy 1 vs. grupy 3 i grupy 2 vs. grupy 3, a następnie dla grupy 1 vs. grupy 2.

Od początku wysypki do jej ustąpienia, do 4 tygodni po progresji, średnio 1 rok
Ogólna częstość występowania wysypki stopnia 3
Ramy czasowe: Od początku wysypki do jej ustąpienia, do 4 tygodni po progresji, średnio 1 rok

Ogólna częstość występowania wysypki 3. stopnia wywołanej erlotynibem w trzech ramionach leczenia.

Dla ogólnej częstości występowania wysypki zostanie zaprojektowana zmienna binarna. Dane zostaną podsumowane w procentach według grupy leczenia.

Od początku wysypki do jej ustąpienia, do 4 tygodni po progresji, średnio 1 rok

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Nasilenie wysypki spowodowanej przez erlotynib
Ramy czasowe: Początek do ustąpienia, do 4 tygodni po progresji, średnio 1 rok
Maksymalne nasilenie wysypki na pacjenta zostanie podsumowane według grupy leczenia. Podsumowanie będzie obejmowało tylko osoby, które zgłosiły wystąpienie wysypki.
Początek do ustąpienia, do 4 tygodni po progresji, średnio 1 rok
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Do śmierci
Do śmierci
Czas trwania leczenia
Ramy czasowe: Do jednego roku
Do jednego roku
Czas do pierwszej prezentacji wysypki
Ramy czasowe: Do wystąpienia wysypki podczas stosowania badanego leku
Do wystąpienia wysypki podczas stosowania badanego leku

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Barb Melosky, MD, British Columbia Cancer Agency

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 stycznia 2009

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 grudnia 2012

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 sierpnia 2013

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 maja 2007

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 maja 2007

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

14 maja 2007

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

4 kwietnia 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 lutego 2017

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2017

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj