- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00630084
Peginterferon plus rybawiryna u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C ze współistniejącym nowotworem złośliwym innym niż rak wątrobowokomórkowy
Odpowiedź i wyniki leczenia skojarzonego pegylowanym interferonem i rybawiryną u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C ze współistniejącym nowotworem złośliwym innym niż rak wątrobowokomórkowy
Terapia skojarzona z pegylowanym interferonem alfa i rybawiryną znacznie poprawiła skuteczność leczenia i jest głównym nurtem leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Skuteczność i bezpieczeństwo skojarzonej terapii pegylowanym interferonem alfa i rybawiryną oraz jej wpływ na rokowanie u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C z towarzyszącym nowotworem innym niż rak wątrobowokomórkowy zasługuje na wyjaśnienie.
Celem tego badania jest:
- Aby ocenić skuteczność i bezpieczeństwo leczenia skojarzonego pegylowanym interferonem-alfa 2a i rybawiryną u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C z towarzyszącym nowotworem złośliwym innym niż rak wątrobowokomórkowy, porównano je z pacjentami bez nowotworu układowego.
- Zbadanie roli czynników wyjściowych i czynników występujących podczas leczenia na odpowiedź na terapię skojarzoną pegylowanym interferonem-alfa 2a i rybawiryną u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C z towarzyszącym nowotworem złośliwym innym niż rak wątrobowokomórkowy.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Kaohsiung, Tajwan, 807
- Kaohsiung Medical University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku >18 lat
- Miejscowy lub układowy nowotwór złośliwy inny niż rak wątrobowokomórkowy w stanie remisji lub stabilnym
- Pacjenci nigdy nie byli leczeni tradycyjnym interferonem plus rybawiryna lub peginterferonem plus rybawiryna
- Serologiczne dowody przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C za pomocą testu na przeciwciała anty-HCV
- Wykrywalny HCV-RNA w surowicy
- Wyniki biopsji wątroby zgodne z rozpoznaniem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C z wyrównaną marskością wątroby lub bez niej (Wyjątek: osoby z hemofilią, u których biopsja jest medycznie przeciwwskazana, nie wymagają biopsji).
- Wyrównana choroba wątroby (klasyfikacja kliniczna stopnia A wg Childa-Pugha)
- Ujemny wynik testu ciążowego z moczu lub krwi (dla kobiet w wieku rozrodczym) udokumentowany w ciągu 24 godzin przed podaniem pierwszej dawki badanego leku
- Wszyscy płodni mężczyźni i kobiety otrzymujący rybawirynę muszą stosować dwie formy skutecznej antykoncepcji podczas leczenia i przez 6 miesięcy po zakończeniu leczenia
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Obecna terapia jakimkolwiek ogólnoustrojowym leczeniem przeciwnowotworowym lub immunomodulującym (w tym ponadfizjologicznymi dawkami steroidów i radioterapią) w ciągu 6 miesięcy przed pierwszą dawką badanego leku
- Każdy badany lek 6 tygodni przed pierwszą dawką badanego leku
- Jednoczesne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A, wirusem zapalenia wątroby typu B i (lub) ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV)
- Historia lub inne dowody stanu medycznego związanego z przewlekłą chorobą wątroby inną niż HCV (np. hemochromatoza, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, metaboliczna choroba wątroby, alkoholowa choroba wątroby, ekspozycja na toksyny)
- Dowody kliniczne raka wątrobowokomórkowego
- Historia lub inne dowody krwawienia z żylaków przełyku lub innych stanów zgodnych z niewyrównaną chorobą wątroby
- Liczba neutrofilów <1500 komórek/mm3 lub liczba płytek krwi <90 000 komórek/mm3 podczas badania przesiewowego
- Stężenie kreatyniny w surowicy >1,5 raza powyżej górnej granicy normy podczas badania przesiewowego
- Historia ciężkich chorób psychicznych, zwłaszcza depresji. Ciężka choroba psychiczna jest zdefiniowana jako leczenie lekiem przeciwdepresyjnym lub silnym środkiem uspokajającym w dawkach terapeutycznych, odpowiednio, dużej depresji lub psychozy, przez co najmniej 3 miesiące w jakimkolwiek wcześniejszym czasie lub w przypadku: próby samobójczej, hospitalizacji z powodu choroby psychicznej lub okres niepełnosprawności z powodu choroby psychicznej
- Historia ciężkiego zaburzenia napadowego lub obecne stosowanie leków przeciwdrgawkowych
- Historia chorób o podłożu immunologicznym, przewlekła choroba płuc związana z ograniczeniem czynnościowym, ciężka choroba serca, przeszczep dużego narządu lub inne objawy ciężkiej choroby lub jakiekolwiek inne stany, które w opinii badacza czynią pacjenta nieodpowiednim do badania
- Historia choroby tarczycy słabo kontrolowana za pomocą przepisanych leków, podwyższone stężenie hormonu tyreotropowego (TSH) z podwyższonym poziomem przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej i wszelkie kliniczne objawy choroby tarczycy
- Dowody ciężkiej retinopatii (np. CMV zapalenie siatkówki, zwyrodnienie plamki żółtej)
- Dowody na nadużywanie narkotyków (w tym nadmierne spożycie alkoholu> 40 g dziennie) w ciągu jednego roku od rozpoczęcia badania
- Niezdolność lub niechęć do wyrażenia świadomej zgody lub przestrzegania wymagań badania
- Męscy partnerzy kobiet w ciąży
- Hgb <11 g/dl u kobiet lub <12 g/dl u mężczyzn podczas badania przesiewowego
- Każdy pacjent z poważną talasemią
- Pacjentów z udokumentowaną lub podejrzewaną chorobą wieńcową lub chorobą naczyń mózgowych nie należy włączać do badania, jeśli w ocenie badacza nagłe zmniejszenie stężenia hemoglobiny o maksymalnie 4 g/dl (co można zaobserwować podczas leczenia rybawiryną) nie byłoby dobrym tolerowane
- Dowody lub historia raka wątrobowokomórkowego
- Niestabilny stan złośliwości miejscowej lub układowej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: A
40 wcześniej nieleczonych pacjentów z PWZW współistniejącym z nowotworem złośliwym innym niż rak wątrobowokomórkowy
|
pegylowany interferon alfa 2a 180 mcg/tydzień i rybawiryna 1000-1200 mg/dzień przez 24 tygodnie, obserwacja przez 24 tygodnie
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: B
80 naiwnych pacjentów z CHC bez nowotworu złośliwego
|
pegylowany interferon alfa 2a 180 mcg/tydzień i rybawiryna 1000-1200 mg/dzień przez 24 tygodnie, obserwacja przez 24 tygodnie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Skuteczność - Trwała odpowiedź wirusologiczna (SVR), seronegatywność HCV RNA w teście PCR przez 24 tygodnie poza leczeniem.
Ramy czasowe: 1,5 roku
|
1,5 roku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Szybka odpowiedź wirusologiczna (RVR), seronegatywny wynik HCV RNA metodą PCR w 4. tygodniu.
Ramy czasowe: 1,5 roku
|
1,5 roku
|
|
Wczesna odpowiedź wirusologiczna (EVR), oznaczająca ujemny wynik testu PCR lub spadek o co najmniej 2 logarytmiczne wartości RNA HCV w surowicy w 12. tygodniu leczenia w stosunku do wartości początkowej.
Ramy czasowe: 1,5 roku
|
1,5 roku
|
|
Bezpieczeństwo — częstość i profil zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 1,5 roku
|
1,5 roku
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lauer GM, Walker BD. Hepatitis C virus infection. N Engl J Med. 2001 Jul 5;345(1):41-52. doi: 10.1056/NEJM200107053450107. No abstract available.
- Knodell RG, Ishak KG, Black WC, Chen TS, Craig R, Kaplowitz N, Kiernan TW, Wollman J. Formulation and application of a numerical scoring system for assessing histological activity in asymptomatic chronic active hepatitis. Hepatology. 1981 Sep-Oct;1(5):431-5. doi: 10.1002/hep.1840010511.
- McHutchison JG, Gordon SC, Schiff ER, Shiffman ML, Lee WM, Rustgi VK, Goodman ZD, Ling MH, Cort S, Albrecht JK. Interferon alfa-2b alone or in combination with ribavirin as initial treatment for chronic hepatitis C. Hepatitis Interventional Therapy Group. N Engl J Med. 1998 Nov 19;339(21):1485-92. doi: 10.1056/NEJM199811193392101.
- Fried MW, Shiffman ML, Reddy KR, Smith C, Marinos G, Goncales FL Jr, Haussinger D, Diago M, Carosi G, Dhumeaux D, Craxi A, Lin A, Hoffman J, Yu J. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin for chronic hepatitis C virus infection. N Engl J Med. 2002 Sep 26;347(13):975-82. doi: 10.1056/NEJMoa020047.
- Chuang WL, Chang WY, Lu SN, Su WP, Lin ZY, Chen SC, Hsieh MY, Wang LY, You SL, Chen CJ. The role of hepatitis B and C viruses in hepatocellular carcinoma in a hepatitis B endemic area. A case-control study. Cancer. 1992 Apr 15;69(8):2052-4. doi: 10.1002/1097-0142(19920415)69:83.0.co;2-n.
- Chuang WL, Yu ML, Dai CY, Chang WY. Treatment of chronic hepatitis C in southern Taiwan. Intervirology. 2006;49(1-2):99-106. doi: 10.1159/000087271.
- Yu ML, Dai CY, Chen SC, Lee LP, Huang JF, Lin ZY, Hsieh MY, Wang LY, Chuang WL, Chang WY. A prospective study on treatment of chronic hepatitis C with tailored and extended interferon-alpha regimens according to pretreatment virological factors. Antiviral Res. 2004 Jul;63(1):25-32. doi: 10.1016/j.antiviral.2004.01.002.
- Chuang WL, Dai CY, Chen SC, Lee LP, Lin ZY, Hsieh MY, Wang LY, Yu ML, Chang WY. Randomized trial of three different regimens for 24 weeks for re-treatment of chronic hepatitis C patients who failed to respond to interferon-alpha monotherapy in Taiwan. Liver Int. 2004 Dec;24(6):595-602. doi: 10.1111/j.1478-3231.2004.0954.x.
- Yu ML, Lin SM, Chuang WL, Dai CY, Wang JH, Lu SN, Sheen IS, Chang WY, Lee CM, Liaw YF. A sustained virological response to interferon or interferon/ribavirin reduces hepatocellular carcinoma and improves survival in chronic hepatitis C: a nationwide, multicentre study in Taiwan. Antivir Ther. 2006;11(8):985-94.
- Huang JF, Yu ML, Lee CM, Dai CY, Hou NJ, Hsieh MY, Wang JH, Lu SN, Sheen IS, Lin SM, Chuang WL, Liaw YF. Sustained virological response to interferon reduces cirrhosis in chronic hepatitis C: a 1,386-patient study from Taiwan. Aliment Pharmacol Ther. 2007 May 1;25(9):1029-37. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03297.x.
- Okamoto H, Tokita H, Sakamoto M, Horikita M, Kojima M, Iizuka H, Mishiro S. Characterization of the genomic sequence of type V (or 3a) hepatitis C virus isolates and PCR primers for specific detection. J Gen Virol. 1993 Nov;74 ( Pt 11):2385-90. doi: 10.1099/0022-1317-74-11-2385.
- Scheuer PJ. Classification of chronic viral hepatitis: a need for reassessment. J Hepatol. 1991 Nov;13(3):372-4. doi: 10.1016/0168-8278(91)90084-o. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak gruczołowy
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Infekcje Flaviviridae
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Nowotwory wątroby
- Infekcje enterowirusowe
- Infekcje Picornaviridae
- Zapalenie wątroby
- Rak wątrobowokomórkowy
- Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
- Zapalenie wątroby, przewlekłe
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C, przewlekłe
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Interferony
- Interferon-alfa
- Rybawiryna
- Peginterferon alfa-2a
- Interferon alfa-2
Inne numery identyfikacyjne badania
- KMUH-IRB-960044
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .