Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie bezpieczeństwa izradypiny w chorobie Parkinsona

11 listopada 2021 zaktualizowane przez: Tanya Simuni, Northwestern University

Faza II Bezpieczeństwo i tolerancja isradypiny (potencjalnego środka neuroprotekcyjnego) u pacjentów z chorobą Parkinsona – etap II

Celem tego badania jest ustalenie bezpieczeństwa i tolerancji izradypiny, preparatu o przedłużonym uwalnianiu u pacjentów z PD. Niniejsze badanie jest logiczną kontynuacją projektu, który jest obecnie kończony i jest prowadzony w ramach przygotowań do przedłożenia przez NIH kluczowego badania dotyczącego skuteczności tego środka w neuroprotekcji w chorobie Parkinsona. Badanie to jest prowadzone równolegle z pracą dr Surmeiera nad dalszym rozwojem danych przedklinicznych. Obecnie koncentruje się na ustaleniu korelacji między dawką, która wykazała działanie neuroprotekcyjne w modelu zwierzęcym, a dawką stosowaną w praktyce klinicznej.

Hipoteza 1: Pacjenci z PD będą w stanie tolerować izradypinę w zakresie dawek zalecanych przez FDA. Spodziewamy się 10% ścierania z powodu hipotensyjnego działania środka.

Hipoteza 2: Pacjenci z ChP i współistniejącym stabilnym nadciśnieniem tętniczym będą w stanie tolerować izradypinę pod warunkiem, że dawka jednocześnie stosowanego leku przeciwnadciśnieniowego zostanie dostosowana w oparciu o odczyt ciśnienia krwi.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Profil bezpieczeństwa izradypiny Isradypina, zatwierdzona przez FDA do leczenia nadciśnienia tętniczego od 1990 r., ma dobrze ugruntowane dane dotyczące jej skuteczności i bezpieczeństwa w populacji z nadciśnieniem tętniczym (patrz ulotka dołączona do opakowania, załącznik 3). Profil działań niepożądanych izradypiny jest związany z głównym mechanizmem działania leku rozszerzającego naczynia krwionośne mięśni gładkich naczyń i mięśnia sercowego i obejmuje niedociśnienie tętnicze, bradykardię, osłabienie i omdlenia. Zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania, najczęstszymi działaniami niepożądanymi są ból głowy (13,7% w przypadku aktywnego leczenia w porównaniu z 14% w przypadku placebo), zawroty głowy (7,3 w porównaniu z 4,4) i obrzęki obwodowe jako odzwierciedlenie działania rozszerzającego naczynia krwionośne, które jest zależne od dawki i występuje z częstością około 3,5% w 5 mg, 8,7% przy 10 mg i 8,5% przy 20 mg. Warto zauważyć, że częstość występowania obrzęków jest znacznie mniejsza w porównaniu z preparatem CR (9:13:36% dla odpowiednich dawek). Inne działania niepożądane obejmują dusznicę bolesną, osłabienie, uderzenia gorąca, niewydolność serca i kołatanie serca. Zgodnie z ulotką informacyjną, działania niepożądane zwykle nie są poważne, zależne od dawki i dobrze reagują na zmniejszenie dawki lub przerwanie terapii. Isradypina nie ma wpływu na przewodzenie przedsionkowo-komorowe ani zatokowo-przedsionkowe. Jedynymi bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania izradypiny są nadwrażliwość na związki DHP oraz niedociśnienie tętnicze definiowane jako ciśnienie skurczowe poniżej 90 mm Hg. Do czasu naszych badań isradypina nie była badana w populacji z ChP.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

31

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60610
        • 710 N. Lake Shore Dr.

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

26 lat do 71 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci z idiopatyczną chorobą Parkinsona w wieku 30-75 lat
  2. Stadium Hoehna i Yahra <2,5
  3. Czas trwania PD krótszy niż 5 lat
  4. W przypadku pacjentów leczonych lekami na PD schemat musi być stabilny przez ponad 1 miesiąc przed włączeniem do badania

Kryteria wyłączenia:

  1. Atypowy zespół Parkinsona
  2. Pacjenci ze stabilnym nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie, leczeni innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, zostaną dopuszczeni do udziału pod warunkiem, że podczas badania można będzie zmniejszyć/dostosować dawki leków przeciwnadciśnieniowych na podstawie odczytów BP. Liczba jednocześnie stosowanych leków przeciwnadciśnieniowych nie powinna przekraczać dwóch. Dawka jednocześnie stosowanych leków przeciwnadciśnieniowych musi być stabilna przez > 1 miesiąc
  3. Obecność niedociśnienia ortostatycznego podczas wizyty przesiewowej definiowana jako zmiana BP skurczowego o > 20 mmHg i zmiana BP o 10 mm po 2 minutach stania lub wyjściowa BP <90/60.
  4. Występowanie innych schorzeń, które w opinii badacza wykluczają bezpieczne stosowanie leku.
  5. Obecność dysfunkcji poznawczych na podstawie wyniku MMSE <24
  6. Brak podpisania świadomej zgody
  7. Nieumiejętność współpracy z procedurami badania
  8. Obecność fluktuacji motorycznych
  9. Bradykardia w wywiadzie zdefiniowana jako częstość akcji serca < 55
  10. Kobiety w wieku rozrodczym, które nie są sterylizowane chirurgicznie, muszą stosować skuteczną metodę antykoncepcji i mieć ujemny wynik testu ciążowego z moczu podczas badania przesiewowego
  11. Udział w innych eksperymentalnych badaniach leków w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym
  12. Historia operacji mózgu w chorobie Parkinsona.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Dynacirc CR (Isradipine)
Dynacirc CR (Isradipine) rozpocznie się od dawki 5 mg i będzie zwiększana o 5 mg co 2 tygodnie
Dynacirc CR jest podawany zgodnie z zalecanym schematem miareczkowania. Pacjenci rozpoczynają od dawki 5 mg i są zwiększani o 5 mg co 2 tygodnie, pod warunkiem, że pacjenci nie mają znaczących zdarzeń niepożądanych ani objawowego niedociśnienia ortostatycznego.
Inne nazwy:
  • Isradypina

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Tolerancja izradypiny na podstawie liczby uczestników, którzy ukończyli badanie
Ramy czasowe: 1 rok
1 rok

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo standardowego schematu zwiększania dawki w populacji z chorobą Parkinsona mierzone liczbą pacjentów, którzy są w stanie zwiększyć dawkę do 20 mg na dobę
Ramy czasowe: 1 rok
1 rok
Liczba uczestników, którzy tolerowali każdą dawkę izradypiny
Ramy czasowe: 1 rok
Tolerancja = maksymalna tolerowana dawka
1 rok
Liczba uczestników, którzy tolerowali każdy poziom dawki isradypiny pomiędzy pacjentami z chP leczonymi lekiem przeciwnadciśnieniowym i niestosowanym lekiem przeciwnadciśnieniowym
Ramy czasowe: 1 rok

W momencie włączenia do badania niektórzy pacjenci byli obecnie leczeni lekami przeciwnadciśnieniowymi, w tym propanololem, toprolem, lizynoprylem, diovanem, norvasc.

HTN+: Uczestnicy przyjmujący lek przeciwnadciśnieniowy HTN-: Uczestnicy nieprzyjmujący środka przeciwnadciśnieniowego

1 rok
Liczba uczestników, którzy ukończyli badanie przy każdym poziomie dawki isradypiny
Ramy czasowe: 1 rok
1 rok
Zmiana w wynikach Motor UPDRS: wizyta wyjściowa a wizyta końcowa
Ramy czasowe: 12 tygodni

Wizyta wyjściowa = tydzień 0 Wizyta końcowa = tydzień 12

Ujednolicona Skala Oceny Choroby Parkinsona (UPDRS) składa się z następujących sekcji:

Część I: Ocena Myślenia, Zachowania i Nastroju Część II: Samoocena codziennych czynności Część III: Ocena ruchowa oceniana przez klinicystę Część IV: Hoehn i Yahr określający ciężkość choroby Parkinsona. Część V: Skala ADL Schwaba i Anglii Do tej oceny wykorzystano tylko część trzecią.

Im wyższy wynik UPDRS, tym większa niepełnosprawność z PD.

Zakres punktacji dla Sekcji III wynosi od 0 do 108.

12 tygodni
Dane farmakokinetyczne — średnie stężenie w surowicy i ekspozycja na dawkę w całym zakresie dawek isradypiny
Ramy czasowe: 1 rok
Średnie stężenie w osoczu (+/- SD ng/mL)
1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Tanya Simuni, M.D., Northwestern University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 kwietnia 2008

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 czerwca 2009

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2010

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 września 2008

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 września 2008

Pierwszy wysłany (Oszacować)

16 września 2008

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 listopada 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 listopada 2021

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2021

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj