Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Szczepienie pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc (NSCLC)

10 kwietnia 2019 zaktualizowane przez: Theresa Whiteside, PhD

Czynna immunizacja pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc (NSCLC) przy użyciu fibroblastów transfekowanych DNA z guza autologicznego (badanie fazy IB)

Badanie szczepionki będzie przebiegać w dwóch etapach po metodzie Simona (102). W pierwszym etapie zgromadzonych i leczonych będzie 15 pacjentów. Jeśli wystąpią dwie lub mniej obiektywnych odpowiedzi immunologicznych, badanie zostanie zakończone. Jeśli zaobserwowane zostaną 3 lub więcej odpowiedzi, badanie przejdzie do drugiego etapu, w którym weźmie udział dodatkowych 22 pacjentów. Jeśli drugi etap zostanie zakończony i zaobserwowano łącznie 9 lub więcej odpowiedzi immunologicznych wśród 37 leczonych pacjentów, wskaźnik odpowiedzi na leczenie szczepionką zostanie uznany za wystarczająco wysoki, aby uzasadnić dalsze badania. I odwrotnie, jeśli ocena szczepionki zakończy się na pierwszym etapie lub jeśli po zakończeniu drugiego etapu wystąpi 8 lub mniej całkowitych odpowiedzi immunologicznych, szczepionka nie będzie brana pod uwagę w dalszych badaniach.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to niekontrolowane, nierandomizowane badanie mające na celu ocenę bezpieczeństwa, immunogenności i wykonalności nowej szczepionki, składającej się z półalogenicznych fibroblastów transfekowanych autologicznym DNA pochodzącym z guza. W skrócie, plan zakłada zastosowanie dwuetapowego projektu badania i wstępne włączenie 15 pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NSCLC) na okres 2 lat. Pacjenci zostaną poddani operacji i uzyskana zostanie część próbki guza pierwotnego, która nie jest niezbędna do diagnozy patologicznej, aby służyła jako źródło DNA guza. Każda szczepionka oparta na DNA będzie zawierała 1 x 10e7 ludzkich allogenicznych fibroblastów transfekowanych DNA. Szczepionka zostanie śmiertelnie napromieniowana, zanim zostanie użyta do uodpornienia. Zostanie podany śródskórnie w Przychodni. Reakcje nadwrażliwości typu opóźnionego (DTH) pacjentów będą testowane, ale nie będą kryterium kwalifikacyjnym. Zostanie oceniona odpowiedź immunologiczna na szczepionkę. Jeśli nie ma dowodów na toksyczność, a >3 z 15 początkowych pacjentów wykazuje odpowiedź immunologiczną, drugi etap badania zostanie otwarty dla 22 pacjentów. Wszyscy pacjenci będą monitorowani na podstawie wydzielania IFN-γ w teście ELISPOT przed i po szczepieniu pod kątem częstości limfocytów T reagujących na nowotwór autologiczny (jeśli jest dostępny) i/lub na szczepionkę. Pacjenci będą również oceniani przed i po szczepieniu pod kątem zdolności ich limfocytów T do reagowania na sygnały aktywujące dostarczane przez receptor limfocytów T (TcR).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

1

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute - Hillman Cancer Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pisemna świadoma zgoda zgodna z wytycznymi instytucji uzyskanymi od pacjenta.
  • W przypadku rozpoznania niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC), pacjenci zostaną poddani lub mieli resekcję chirurgiczną.
  • Wiek 18 lat lub więcej.
  • Stan sprawności Karnofsky'ego > 70
  • Odpowiednia funkcja hematologiczna:

    • Bezwzględna liczba neutrofili > 1000/mm3
    • Bezwzględna liczba limfocytów > 1000/mm3
    • Hemoglobina > 9 g/dl
    • Płytki krwi > 100 000/mm3
  • Testy czynnościowe wątroby:

    • Bilirubina (całkowita) < 1,7 mg/dl
    • Fosfataza alkaliczna < 252 u/l
    • SGOT < 108 u/l
  • Profil nerek:

    • Elektrolity w surowicy

      • Sód 136-146 mEq/L
      • Potas 3,5-5,0 mEq/L
      • Wodorowęglan 21-31 mEq/l
      • Chlorek 98-107 mmol/L
    • Kreatynina w surowicy < 3 x GGN
    • BUN 8-26 mg/dL
  • Między szczepieniem a jakąkolwiek wcześniejszą radioterapią, chemioterapią lub jakimkolwiek innym leczeniem powinno upłynąć co najmniej 12 tygodni. Pacjenci powinni wrócić do zdrowia po zabiegu chirurgicznym i leczeniu uzupełniającym.

Kryteria wyłączenia:

Uczestnicy zostaną WYKLUCZENI z udziału w badaniu, jeśli spełniony zostanie którykolwiek z poniższych warunków:

  • Co najmniej jedno z kryteriów włączenia nie jest spełnione.
  • Istotna historia lub aktualne dowody choroby serca, w tym między innymi: zastoinowa niewydolność serca, choroba wieńcowa, dusznica bolesna, niekontrolowane nadciśnienie, poważne zaburzenia rytmu serca lub zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.
  • Dowody na aktywną infekcję wymagającą antybiotykoterapii.
  • Aktywne przerzuty wewnątrzczaszkowe. Kwalifikują się pacjenci z wcześniej wyciętymi zmianami wewnątrzczaszkowymi i/lub wcześniej napromieniowanymi przerzutami wewnątrzczaszkowymi, które były stabilne przez cztery tygodnie.
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią. Kobiety w ciąży są wykluczone z tego badania. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego. Ponieważ istnieje nieznane, ale potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią, wtórnych do leczenia matki, należy przerwać karmienie piersią, jeśli matka jest leczona w ramach badania.
  • Pacjenci wymagający ogólnoustrojowych kortykosteroidów (chyba że pacjent nie stosował ŻADNYCH STEROIDÓW W OSTATNICH 4 TYGODNIACH).
  • Choroba autoimmunologiczna, w tym między innymi reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, stwardnienie rozsiane lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
  • Pacjent nie może cierpieć na poobturacyjne zapalenie płuc lub inną poważną infekcję w momencie rejestracji lub inną poważną chorobę współistniejącą, która mogłaby osłabić zdolność pacjenta do otrzymania leczenia zgodnego z protokołem.
  • Pacjent nie jest kandydatem do całkowitej resekcji raka przez pneumonektomię, lobektomię, bilobektomię, resekcję klinową lub segmentektomię anatomiczną z resekcją rękawa lub bez, zgodnie z planem chirurgicznym.
  • Dopuszczalna jest wcześniejsza resekcja raka płuca, jeżeli od wykonania resekcji do rejestracji upłynęło co najmniej 5 lat.
  • Nie jest dozwolony żaden wcześniejszy nowotwór złośliwy, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry, raka szyjki macicy in situ lub innego nowotworu, od którego pacjentka nie chorowała przez co najmniej 5 lat przed rejestracją.
  • Niekontrolowana współistniejąca choroba, w tym między innymi trwająca lub czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca lub choroba psychiczna/sytuacje społeczne, które ograniczają zgodność z wymogami badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Szczepionka
szczepionka składająca się z letalnie napromieniowanych półalogenicznych ludzkich fibroblastów transfekowanych genomowym DNA nowotworu z własnego guza pacjenta

Każda szczepionka składa się z 1 x 10e7 napromienionych fibroblastów transfekowanych DNA. W sumie każdemu pacjentowi zostaną dostarczone 4 cotygodniowe szczepienia. Każda szczepionka zostanie podana i.d. za pomocą strzykawki o pojemności 1 ml i igły o rozmiarze 25 G.

Osoby będą miały szczepionki podawane w 4 różnych miejscach dla każdego szczepienia w następujący sposób:

Miejsce nr 1: Prawe ramię Miejsce nr 2: Lewe ramię Miejsce nr 3: Prawe udo Miejsce nr 4: Lewe udo W każdym miejscu zostanie podana w przybliżeniu taka sama liczba transfekowanych fibroblastów.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo i wykonalność; pacjenci będą obserwowani pod kątem toksyczności związanej z leczeniem podczas i po każdej immunizacji oraz przez 1 godzinę po immunizacji w przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości typu natychmiastowego.
Ramy czasowe: 2,5 roku
2,5 roku

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Ocena zdolności szczepionki opartej na DNA do wywołania odpowiedzi immunologicznej na nowotwór autologiczny (jeśli jest dostępny) i/lub szczepionkę.
Ramy czasowe: 14
14

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Mark A Socinski, MD, UPCI/UPMC: Director, Lung Cancer Section, Division of Hematology/Oncology

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 grudnia 2008

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 września 2010

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 listopada 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 listopada 2008

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 listopada 2008

Pierwszy wysłany (Oszacować)

19 listopada 2008

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 kwietnia 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 kwietnia 2019

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj