Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Imunizace pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC)

10. dubna 2019 aktualizováno: Theresa Whiteside, PhD

Aktivní imunizace pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) pomocí fibroblastů transfekovaných DNA z autologního nádoru (studie fáze IB)

Studium vakcíny bude probíhat ve dvou fázích po metodě Simona (102). V první fázi se nashromáždí a ošetří 15 pacientů. Pokud se objeví dvě nebo méně objektivních imunologických odpovědí, studie bude ukončena. Pokud jsou pozorovány 3 nebo více odpovědí, studie postoupí do druhé fáze a získá dalších 22 pacientů. Pokud je druhá fáze dokončena a u 37 léčených pacientů je pozorováno celkem 9 nebo více imunologických odpovědí, bude míra léčebné odpovědi na vakcínu považována za dostatečně vysokou, aby si zasloužila další studii. Naopak, pokud hodnocení vakcíny skončí v první fázi nebo pokud se po dokončení druhé fáze objeví 8 nebo méně celkových imunologických odpovědí, vakcína nebude zvažována pro další studii.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je nekontrolovaná, nerandomizovaná studie k hodnocení bezpečnosti, imunogenicity a proveditelnosti nové vakcíny, sestávající ze semi-alogenních fibroblastů transfekovaných autologní DNA odvozenou z nádoru. Stručně řečeno, v plánu je použít dvoufázový design studie a zpočátku zapsat 15 pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) po dobu 2 let. Pacienti podstoupí operaci a získá se část vzorku primárního nádoru, který není nezbytný pro patologickou diagnózu, aby sloužil jako zdroj nádorové DNA. Každá vakcína na bázi DNA bude obsahovat 1 x 10e7 DNA-transfekovaných lidských alogenních fibroblastů. Vakcína bude před použitím k imunizaci smrtelně ozářena. Bude podáván intradermálně v ambulanci. Reakce pacientů zpožděného typu hypersenzitivity (DTH) budou testovány, ale nebudou kritériem způsobilosti. Bude hodnocena imunologická odpověď na vakcínu. Pokud neexistují žádné známky toxicity a >3 z 15 počátečních pacientů vykazují imunologickou odpověď, bude otevřena druhá fáze studie pro přírůstek 22 pacientů. Všichni pacienti budou monitorováni sekrecí IFN-g v testech ELISPOT před a po vakcinaci na frekvenci T-buněk reagujících na autologní nádor (pokud je k dispozici) a/nebo na vakcínu. Pacienti budou také hodnoceni před a po vakcinaci na schopnost jejich T buněk reagovat na aktivační signály dodávané prostřednictvím receptoru T buněk (TcR).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute - Hillman Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Písemný informovaný souhlas v souladu s institucionálními směrnicemi získanými od pacienta.
  • Diagnóza nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC), subjekty podstoupí nebo podstoupily chirurgickou resekci.
  • Věk 18 nebo více.
  • Stav výkonu podle Karnofského > 70
  • Přiměřená hematologická funkce:

    • Absolutní počet neutrofilů > 1 000/mm3
    • Absolutní počet lymfocytů > 1 000/mm3
    • Hemoglobin > 9 g/dl
    • Krevní destičky > 100 000/mm3
  • Testy jaterních funkcí:

    • Bilirubin (celkový) < 1,7 mg/dl
    • Alkalická fosfatáza < 252 u/l
    • SGOT < 108 u/l
  • Profil ledvin:

    • Sérové ​​elektrolyty

      • Sodík 136-146 mEq/l
      • Draslík 3,5-5,0 mEq/l
      • Bikarbonát 21-31 mEq/L
      • Chlorid 98-107 mmol/L
    • Sérový kreatinin < 3 x ULN
    • BUN 8-26 mg/dl
  • Mezi očkováním a jakoukoli předchozí radiační terapií, chemoterapií nebo jakoukoli jinou léčbou by měl uplynout alespoň 12týdenní interval. Pacienti by se měli zotavit po operaci a adjuvantní léčbě.

Kritéria vyloučení:

Subjekty budou z účasti ve studii VYLOUČENY, pokud platí některá z následujících podmínek:

  • Jedno nebo více kritérií pro zařazení není splněno.
  • Významné anamnézy nebo současné známky srdečního onemocnění včetně, ale bez omezení na: městnavého srdečního selhání, onemocnění koronárních tepen, anginy pectoris, nekontrolované hypertenze, závažných arytmií nebo infarktu myokardu během předchozích šesti měsíců.
  • Důkaz aktivní infekce vyžadující antibiotickou léčbu.
  • Aktivní intrakraniální metastázy. Vhodné jsou pacienti s dříve resekovaným intrakraniálním onemocněním a/nebo dříve ozářenými intrakraniálními metastázami, které byly stabilní po dobu čtyř týdnů.
  • Těhotné nebo kojící ženy. Těhotné ženy jsou z této studie vyloučeny. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test. Protože existuje neznámé, ale potenciální riziko nežádoucích účinků u kojených dětí v důsledku léčby matky, mělo by být kojení přerušeno, pokud je matka léčena ve studii.
  • Pacienti vyžadující systémové kortikosteroidy (pokud pacient NEPOUŽÍVAL ŽÁDNÉ STEROIDY V POSLEDNÍCH 4 TÝDNECH).
  • Autoimunitní onemocnění včetně, ale bez omezení na uvedené, revmatoidní artritidy, systémového lupus erytematózní, roztroušené sklerózy nebo ankylozující spondylitidy
  • Pacient nesmí mít v době registrace postobstrukční pneumonii nebo jinou závažnou infekci nebo jiný závažný základní zdravotní stav, který by narušil schopnost pacienta podstoupit protokolární léčbu.
  • Subjekt není kandidátem na kompletní resekci karcinomu prostřednictvím pneumonektomie, lobektomie, bilobektomie, rozšířené klínové resekce nebo anatomické segmentektomie s nebo bez sleeve resekce, jak je uvedeno v operačním plánu.
  • Předchozí resekce rakoviny plic je povolena, pokud mezi předchozí resekcí a registrací uplynulo alespoň pět let.
  • Není povolena žádná předchozí malignita s výjimkou adekvátně léčené bazocelulární nebo spinocelulární rakoviny kůže, in situ rakoviny děložního čípku nebo jiné rakoviny, u které byl pacient nejméně 5 let před registrací bez onemocnění.
  • Nekontrolované interkurentní onemocnění zahrnující, ale bez omezení, probíhající nebo aktivní infekci, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní anginu pectoris, srdeční arytmii nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Vakcína
vakcína složená ze letálně ozářených semialogenních lidských fibroblastů transfekovaných genomovou nádorovou DNA z pacientova vlastního nádoru

Každá vakcína se skládá z 1 x 10e7 ozářených fibroblastů transfekovaných DNA. Každému pacientovi budou poskytnuta celkem 4 týdenní imunizace. Každá vakcína bude podána i.d. pomocí 1 ml injekční stříkačky a jehly 25 gauge.

Subjektům bude aplikována imunizace na 4 různých místech pro každou vakcinaci následovně:

Místo č. 1: Pravá paže Místo č. 2: Levá paže Místo č. 3: Pravé stehno Místo č. 4: Levé stehno Na každé místo bude podán přibližně stejný počet transfekovaných fibroblastů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Bezpečnost a proveditelnost; pacienti budou pozorováni na toxicitu související s léčbou během každé imunizace a po ní a po dobu 1 hodiny po imunizaci v případě, že se objeví reakce přecitlivělosti okamžitého typu.
Časové okno: 2,5 roku
2,5 roku

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Vyhodnotit schopnost vakcíny na bázi DNA vyvolat imunitní reakce na autologní nádor (pokud je k dispozici) a/nebo vakcínu.
Časové okno: 14
14

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mark A Socinski, MD, UPCI/UPMC: Director, Lung Cancer Section, Division of Hematology/Oncology

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 2008

Primární dokončení (Aktuální)

1. září 2010

Dokončení studie (Aktuální)

1. listopadu 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. listopadu 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. listopadu 2008

První zveřejněno (Odhad)

19. listopadu 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. dubna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. dubna 2019

Naposledy ověřeno

1. dubna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 08-004 (Jiný identifikátor: Prostate Cancer Clinical Trials Consortium Protocol Number)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC)

3
Předplatit