- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00846092
Terapia światłem bliskiej podczerwieni (NIR) cukrzycowego obrzęku plamki: badanie pilotażowe (NIR)
Badanie fazy 1 mające na celu określenie wpływu krótkotrwałej terapii światłem bliskiej podczerwieni (NIR) na nieprawidłowości anatomiczne i czynnościowe cukrzycowego obrzęku plamki oraz ocena bezpieczeństwa krótkotrwałej terapii światłem bliskiej podczerwieni w oczach z cukrzycowym obrzękiem plamki.
Podsumowanie uzasadnienia badania Terapia światłem bliskiej podczerwieni (NIR) za pośrednictwem diod elektroluminescencyjnych (LED) wspomaga gojenie siatkówki i poprawia funkcje wzrokowe po uszkodzeniu siatkówki laserem o dużej intensywności poprzez zwiększenie metabolizmu energii komórkowej, poprawę funkcji mitochondriów, zwiększenie aktywności oksydazy cytochromu C, stymulację antyoksydacyjne szlaki ochronne i promuje przeżycie komórek. Dioda LED przynosi bezpośrednie korzyści uszkodzonym neuronom w siatkówce, bocznym jądrze kolankowatym i korze wzrokowej, gdzie zachodzi percepcja. Z punktu widzenia zdrowia publicznego ważne jest przeprowadzenie badania z wykorzystaniem diod elektroluminescencyjnych (LED), ponieważ zostało ono zatwierdzone jako urządzenie o nieznaczącym ryzyku (NSR) do leczenia chorób oczu, charakteryzuje się niskimi kosztami leczenia oraz może służyć jako skuteczna, nieinwazyjna alternatywa lub leczenie wspomagające fotokoagulację laserową, która jest obecnie standardem postępowania w DME.
Cele badania i hipotezy
- Określenie wpływu krótkotrwałej (3-miesięcznej) terapii światłem bliskiej podczerwieni (NIR) na anatomiczne i funkcjonalne nieprawidłowości cukrzycowego obrzęku plamki oceniane za pomocą ostrości wzroku, optycznej koherentnej tomografii, wieloogniskowej elektroretinografii (mERG) i bimikroskopii dna oka.
- Ocena bezpieczeństwa krótkotrwałej terapii światłem bliskiej podczerwieni w oczach z cukrzycowym obrzękiem plamki.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >= 18 lat Przedmioty
Rozpoznanie cukrzycy (typu 1 lub typu 2)
• Dowolny z poniższych dowodów zostanie uznany za wystarczający dowód na obecność cukrzycy: Obecne regularne stosowanie insuliny w leczeniu cukrzycy Obecne regularne stosowanie doustnych leków przeciwhiperglikemicznych w leczeniu cukrzycy Cukrzyca udokumentowana przez ADA i/lub WHO kryteria (zob. Definicje w Podręczniku procedur)
- Przynajmniej jedno oko spełnia kryteria badanego oka.
- Inne oko spełnia kryteria.
- Zdolność i chęć wyrażenia świadomej zgody.
Każdy kandydat zidentyfikowany przez badacza jako zdolny do pomyślnego tolerowania 3-miesięcznego odroczenia fotokoagulacji laserowej.
Kryteria wyłączenia:
- Poważna choroba nerek, zdefiniowana jako przewlekła niewydolność nerek w wywiadzie wymagająca dializy lub przeszczepu nerki.
- Osoby ze złą kontrolą glikemii, które w ciągu ostatnich 4 miesięcy rozpoczęły intensywną insulinoterapię (pompa lub wielokrotne wstrzyknięcia dziennie) lub planują to zrobić w ciągu najbliższych 4 miesięcy, nie powinny być włączane do badania.
Udział w badaniu eksperymentalnym w ciągu 30 dni od udziału w NIR, które obejmowało leczenie jakimkolwiek lekiem, który nie otrzymał zgody regulacyjnej w momencie włączenia do badania.
• Uwaga: osoby biorące udział w badaniu nie mogą otrzymywać innego badanego leku przez pierwsze 6 miesięcy...
Poważna operacja w ciągu 28 dni przed uczestnictwem lub duża operacja planowana w ciągu najbliższych 6 miesięcy.
• Poważny zabieg chirurgiczny jest zdefiniowany jako zabieg chirurgiczny, który jest szerszy niż biopsja/aspiracja cienkoigłowa, umieszczenie centralnego dostępu żylnego, usunięcie/biopsja zmiany skórnej lub umieszczenie obwodowego cewnika żylnego.
- Tester spodziewa się wyprowadzić z tego obszaru w ciągu 6 miesięcy badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Urządzenie
Podstawowe wyniki skuteczności i toksyczności określa się, mierząc nadmierną grubość siatkówki za pomocą koherentnej tomografii oka po 1 miesiącu, 3 miesiącach i 6 miesiącach przed zakończeniem badania. • Protokół ten zostanie przerwany, jeśli w dowolnym momencie badania zostanie wykazane 50% zwiększenie nadmiernej grubości siatkówki za pomocą OCT u 25% pacjentów w grupie eksperymentalnej. |
Badani zabiorą Warp 10 (LED) do domu i leczą dwa razy dziennie przez trzy miesiące
Inne nazwy:
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Nadmierna grubość siatkówki w OCT po 1 miesiącu, 3 miesiącach i 6 miesiącach. cel = zmniejszenie nadmiernej grubości o co najmniej 50%
Ramy czasowe: 1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
1 miesiąc, 3 miesiące i 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Harry T Whelan, MD, Medical College of Wisconsin
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Diabetes Control and Complications Trial Research Group, Nathan DM, Genuth S, Lachin J, Cleary P, Crofford O, Davis M, Rand L, Siebert C. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993 Sep 30;329(14):977-86. doi: 10.1056/NEJM199309303291401.
- Early photocoagulation for diabetic retinopathy. ETDRS report number 9. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Ophthalmology. 1991 May;98(5 Suppl):766-85.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Research Group, Lachin JM, Genuth S, Cleary P, Davis MD, Nathan DM. Retinopathy and nephropathy in patients with type 1 diabetes four years after a trial of intensive therapy. N Engl J Med. 2000 Feb 10;342(6):381-9. doi: 10.1056/NEJM200002103420603. Erratum In: N Engl J Med 2000 May 4;342(18):1376.
- Moss SE, Klein R, Klein BE. The 14-year incidence of visual loss in a diabetic population. Ophthalmology. 1998 Jun;105(6):998-1003. doi: 10.1016/S0161-6420(98)96025-0.
- Whelan HT, Smits RL Jr, Buchman EV, Whelan NT, Turner SG, Margolis DA, Cevenini V, Stinson H, Ignatius R, Martin T, Cwiklinski J, Philippi AF, Graf WR, Hodgson B, Gould L, Kane M, Chen G, Caviness J. Effect of NASA light-emitting diode irradiation on wound healing. J Clin Laser Med Surg. 2001 Dec;19(6):305-14. doi: 10.1089/104454701753342758.
- Klein R, Klein BE, Moss SE, Davis MD, DeMets DL. The Wisconsin epidemiologic study of diabetic retinopathy. IV. Diabetic macular edema. Ophthalmology. 1984 Dec;91(12):1464-74. doi: 10.1016/s0161-6420(84)34102-1.
- Wong-Riley MT, Bai X, Buchmann E, Whelan HT. Light-emitting diode treatment reverses the effect of TTX on cytochrome oxidase in neurons. Neuroreport. 2001 Oct 8;12(14):3033-7. doi: 10.1097/00001756-200110080-00011.
- Eells JT, Wong-Riley MT, VerHoeve J, Henry M, Buchman EV, Kane MP, Gould LJ, Das R, Jett M, Hodgson BD, Margolis D, Whelan HT. Mitochondrial signal transduction in accelerated wound and retinal healing by near-infrared light therapy. Mitochondrion. 2004 Sep;4(5-6):559-67. doi: 10.1016/j.mito.2004.07.033.
- Wong-Riley MT, Liang HL, Eells JT, Chance B, Henry MM, Buchmann E, Kane M, Whelan HT. Photobiomodulation directly benefits primary neurons functionally inactivated by toxins: role of cytochrome c oxidase. J Biol Chem. 2005 Feb 11;280(6):4761-71. doi: 10.1074/jbc.M409650200. Epub 2004 Nov 22.
- Karu T. Primary and secondary mechanisms of action of visible to near-IR radiation on cells. J Photochem Photobiol B. 1999 Mar;49(1):1-17. doi: 10.1016/S1011-1344(98)00219-X.
- Eells JT, Henry MM, Summerfelt P, Wong-Riley MT, Buchmann EV, Kane M, Whelan NT, Whelan HT. Therapeutic photobiomodulation for methanol-induced retinal toxicity. Proc Natl Acad Sci U S A. 2003 Mar 18;100(6):3439-44. doi: 10.1073/pnas.0534746100. Epub 2003 Mar 7.
- Moss SE, Klein R, Klein BE. Ten-year incidence of visual loss in a diabetic population. Ophthalmology. 1994 Jun;101(6):1061-70. doi: 10.1016/s0161-6420(94)31217-6.
- Beauvoit B, Kitai T, Chance B. Contribution of the mitochondrial compartment to the optical properties of the rat liver: a theoretical and practical approach. Biophys J. 1994 Dec;67(6):2501-10. doi: 10.1016/S0006-3495(94)80740-4.
- Liang HL, Whelan HT, Eells JT, Meng H, Buchmann E, Lerch-Gaggl A, Wong-Riley M. Photobiomodulation partially rescues visual cortical neurons from cyanide-induced apoptosis. Neuroscience. 2006 May 12;139(2):639-49. doi: 10.1016/j.neuroscience.2005.12.047. Epub 2006 Feb 7.
- Whelan HT, Connelly JF, Hodgson BD, Barbeau L, Post AC, Bullard G, Buchmann EV, Kane M, Whelan NT, Warwick A, Margolis D. NASA light-emitting diodes for the prevention of oral mucositis in pediatric bone marrow transplant patients. J Clin Laser Med Surg. 2002 Dec;20(6):319-24. doi: 10.1089/104454702320901107.
- Whelan HT, Buchmann EV, Dhokalia A, Kane MP, Whelan NT, Wong-Riley MT, Eells JT, Gould LJ, Hammamieh R, Das R, Jett M. Effect of NASA light-emitting diode irradiation on molecular changes for wound healing in diabetic mice. J Clin Laser Med Surg. 2003 Apr;21(2):67-74. doi: 10.1089/104454703765035484.
- Kowluru RA, Atasi L, Ho YS. Role of mitochondrial superoxide dismutase in the development of diabetic retinopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006 Apr;47(4):1594-9. doi: 10.1167/iovs.05-1276.
- Kowluru RA, Kowluru V, Xiong Y, Ho YS. Overexpression of mitochondrial superoxide dismutase in mice protects the retina from diabetes-induced oxidative stress. Free Radic Biol Med. 2006 Oct 15;41(8):1191-6. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2006.01.012. Epub 2006 Feb 6.
- Nyengaard JR, Ido Y, Kilo C, Williamson JR. Interactions between hyperglycemia and hypoxia: implications for diabetic retinopathy. Diabetes. 2004 Nov;53(11):2931-8. doi: 10.2337/diabetes.53.11.2931.
- Obrosova IG, Stevens MJ, Lang HJ. Diabetes-induced changes in retinal NAD-redox status: pharmacological modulation and implications for pathogenesis of diabetic retinopathy. Pharmacology. 2001;62(3):172-80. doi: 10.1159/000056091.
- Weinberger D, Axer-Siegel R, Landau D, Yassur Y. Retinal thickness variation in the diabetic patient measured by the retinal thickness analyser. Br J Ophthalmol. 1998 Sep;82(9):1003-6. doi: 10.1136/bjo.82.9.1003.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NIR for Diabetic Maculopathy
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .