Allogeniczny przeszczep komórek macierzystych z klofarabiną, busulfanem i antytymocytoglobuliną (ATG) u dorosłych pacjentów z ostrą białaczką szpikową/zespołami mielodysplastycznymi wysokiego ryzyka (AML/MDS) lub ostrą białaczką limfoblastyczną (ALL) wysokiego ryzyka (Cloric)

Kryteria przyjęcia:

• Wiek od 18 do 65 lat
• W przypadku pacjentów w wieku poniżej 50 lat przeciwwskazaniem do zastosowania standardowego kondycjonowania mieloablacyjnego (przebyty przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych autologicznych lub allogenicznych bądź obecność chorób współistniejących lub wywiad chorobowy uniemożliwiający pod względem toksyczności stosowanie chemioterapii i/lub wysokiej dawki radioterapii zgodnie z oceną lekarza kierującego) - MDS, ALL lub AML z wysokim ryzykiem, WHO THE biphenotypic-Score <2
• Każda pierwotna diagnoza MDS/AML lub ALL wysokiego ryzyka kwalifikująca się do leczenia poprzez allogeniczne przeszczepienie hematopoetycznych komórek macierzystych układu krwiotwórczego (RIC) (allo-SCT)
• Dostępny odpowiedni dawca (spokrewniony lub dopasowany niespokrewniony)
• Serce: frakcja wyrzutowa LV ≥ 50% w MUGA lub echokardiogramie.
• Płuc: FEV1 i FVC ≥ 50% wartości należnej i DLCO (z uwzględnieniem hemoglobiny) ≥ 50% wartości należnej
• Odpowiednia czynność nerek i wątroby
• Stan sprawności: Karnofsky ≥ 70%
• Świadoma zgoda podpisana przez pacjenta przed włączeniem do badania

Kryteria wyłączenia:

• Wiek <18 lat
• Wiek >65 lat
• Znana nadwrażliwość na klofarabinę lub substancje pomocnicze - Nowotwory hematologiczne inne niż ALL, AML i MDS
• Pacjenci po wcześniejszym standardowym allogenicznym HSCT z aGvHD stopnia > 2
• Wcześniejszy standardowy przeszczep allogeniczny, jeśli < 2 miesiące
• Przeciwwskazanie do jednego z leków schematu RIC.
• Pacjent z > 3 liniami leczenia przed włączeniem
• Samice w ciąży lub karmiące
• Pacjent HIV+, Hep B+, Hep C+- Niekontrolowane zakażenie ogólnoustrojowe
• Ocena stanu sprawności ECOG > 2- Znane zajęcie ośrodkowego układu nerwowego z AML lub ALL- Niekontrolowana aktywna infekcja dowolnego rodzaju lub krwawienie
• Jakakolwiek inna współistniejąca ciężka choroba lub w przeszłości wystąpiła poważna dysfunkcja narządów lub choroba obejmująca serce, nerki, wątrobę lub inny układ narządów, która może narazić pacjenta na nadmierne ryzyko poddania się czynnikom zawartym w schemacie kondycjonującym.
• Dla pacjentów młodszych niż 50 lat, prawdopodobnie wskazując na standardowe kondycjonowanie mieloablacyjne