- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00930033
Badanie kliniczne w celu oceny znaczenia nefrektomii (CARMENA)
Randomizowane badanie fazy III oceniające znaczenie nefrektomii u pacjentów z przerzutowym rakiem komórek nerkowych leczonych sunitynibem
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dwie poprzednie badania wpływu nefrektomii (EORTC, SWOG) w raku przerzutowym nerkowego, uzasadniły zalecenie początkowej nefrektomii u pacjentów z przerzutowym rakiem nerkowym. Ale te badania przeprowadzono w czasie immunoterapii.
Celem jest ocena znaczenia nefrektomii u pacjentów z przerzutowym rakiem komórek nerkowych leczonych sunitynibem (AA) ARM A: Nefrektomia, a następnie sunetynib Ramię B: SUNYTINIB SITYTINIB SUNITINIB BY DALINO Codziennie przez 4 tygodnie, a następnie 2 -tygodniowe odpoczynek (harmonogram 4/2), 6 tygodni będzie uważane za cykl początkowe dawkę 50 Mg dziennie z Dose'em na wyprzedzeniem w ciągu 12 tygodni na podstawie tożsamości na podstawie tożsamości na podstawie tożsamości w trakcie tolerencji w Pacjent będzie leczony do czasu postępu choroby lub niedopuszczalnej toksyczności lub nie wycofania się.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75015
- Hopital Necker
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Status wydajności ECOG 0 - 1
- Biopsja (guz pierwotny lub przerzuty) potwierdzający diagnozę raka wyraźnego
- Udokumentowana choroba przerzutowa
- Brak wcześniejszego leczenia ogólnoustrojowego raka nerek, w tym AA
- Nowotwory podlegające nefrektomii (częściowe lub całkowite) w opinii urologa pacjenta. Można uwzględnić pacjentów z zakrzepicą żyły głównej.
- Pacjenci, za które wskazanie sunitynibu są rozpatrywane zgodnie z zasadami zaleceń przyznanych przez krajowe organy zdrowia krajów uczestniczących. Recepta sunitynibu w okolicznościach badania jest uważana za standardowe leczenie.
- Płytki krwi> lub = 100 x 109/l, hemoglobina> lub = 9 g/dl, neutrofile> lub = 1,5 x 109/l;
- Bilirubina <lub = 2 mg/dl, transarskanaza asparaginianowa (ASAT) i transaminaza alaniny (ALAT) <lub = 2,5 razy górna granica normalna (UNL) lub <lub = 5 razy UNL dla pacjentów z przerzutami do wątroby
- Pacjenci o wieku dzieci powinni stosować metody antykoncepcyjne
- Pacjent może przestrzegać procedur opisanych w protokole, jeśli chodzi o planowanie wizyt i badań.
- Oczekiwana długość życia ≥ 3 miesiące
- Pisemna świadoma zgoda
- Pacjent bez przerzutów do mózgu lub z radioterapią lub chirurgią przerzuty do mózgu bez progresji w 6 tygodni i nie leczony korowo
- Pacjent bez leczenia antykoagulantów z wyjątkiem HBPM
Kryteria wykluczenia:
- Wcześniejsze leczenie ogólnoustrojowe raka nerek (w tym anty angiogenne)
- Dwustronny rak nerek
- Kobiety w ciąży lub karmienia piersią
- Ostry zespół wieńcowy lub epizod zawału mięśnia sercowego lub ciężka lub niestabilna dławica piersiowa w ciągu ostatnich 6 miesięcy, a także ciężka cukrzyca z ciężką tętniczką obwodową lub głębokim flebitisem, który nie jest leczony heparyną o niskiej masie cząsteczkowej lub zakrzepie tętnicze w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Pacjenci leczeni antywitaminą K z zamiarem leczniczym (należy uwzględnić pacjentów leczonych heparyną o niskiej masie cząsteczkowej))
- Trudności medyczne, ogólne lub psychiatryczne, które zdaniem śledczego sprawiłyby, że jest to niewłaściwe dla wstępu
- Objawowe lub nieleczone przerzuty do mózgu (pacjenci z przerzutami mózgu, które zostały leczone przez radioterapię lub operację i mają stabilną chorobę w ciągu 6 tygodni i nie wymagają leczenia kortykosteroidami).
- Poprzednia historia choroby żołądka lub złego wchłaniania, zespołu zagrażające wchłanianie sunitynibu
- Leczenie eksperymentalne w ciągu 28 dni poprzedzających włączenie
- Inny rak w ciągu ostatnich 5 lat (z wyjątkiem raka skóry Insitu i leczonych zlokalizowanych raków prostaty z niewykrywalnym PSA)
- Pacjent otrzymał leczenie bifosfonianem IV
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: A
Nefrektomia + sunitynib
|
Aktualna operacja
|
|
Eksperymentalny: B
Sam sunitynib
|
Sam sunitynib bez nefrektomii
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Pierwotnym punktem końcowym jest ogólne przeżycie.
Ramy czasowe: Począwszy od 4 miesięcy
|
Począwszy od 4 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odpowiedź obiektywna (kompletna lub częściowa) jest oceniana zgodnie z kryteriami RECIST 1.1
Ramy czasowe: Począwszy od 4 miesięcy
|
Począwszy od 4 miesięcy
|
|
Korzyść kliniczna (pełna odpowiedź, częściowa lub stabilna przez co najmniej 12 tygodni).
Ramy czasowe: Począwszy od 4 miesięcy
|
Począwszy od 4 miesięcy
|
|
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: Począwszy od 4 miesięcy
|
Począwszy od 4 miesięcy
|
|
Nieprzestrzeganie leczenia sunitynibem ocenia się w ARM A (nefrektomii + sunitynib) jako odsetek pacjentów, którzy nie rozpoczynają leczenia sunitynibu w ciągu 6 tygodni po nefrektomii
Ramy czasowe: Począwszy od 4 miesięcy
|
Począwszy od 4 miesięcy
|
|
Nieprzestrzeganie leczenia sunitynibu jest oceniane w ramieniu B (sam sunitynib) jako odsetek pacjentów wymagających nefrektomii
Ramy czasowe: Począwszy od 4 miesięcy
|
Począwszy od 4 miesięcy
|
|
Zachorowalność po operacji jest oceniana jako odsetek zgonów w ciągu 30 dni po nefrektomii
Ramy czasowe: Począwszy od 4 miesięcy
|
Począwszy od 4 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Arnaud Mejean, MD PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mejean A, Ravaud A, Thezenas S, Chevreau C, Bensalah K, Geoffrois L, Thiery-Vuillemin A, Cormier L, Lang H, Guy L, Gravis G, Rolland F, Linassier C, Lechevallier E, Oudard S, Laguerre B, Gross-Goupil M, Bernhard JC, Colas S, Albiges L, Lebret T, Treluyer JM, Timsit MO, Escudier B. Sunitinib Alone or After Nephrectomy for Patients with Metastatic Renal Cell Carcinoma: Is There Still a Role for Cytoreductive Nephrectomy? Eur Urol. 2021 Oct;80(4):417-424. doi: 10.1016/j.eururo.2021.06.009. Epub 2021 Jun 27.
- Mejean A, Ravaud A, Thezenas S, Colas S, Beauval JB, Bensalah K, Geoffrois L, Thiery-Vuillemin A, Cormier L, Lang H, Guy L, Gravis G, Rolland F, Linassier C, Lechevallier E, Beisland C, Aitchison M, Oudard S, Patard JJ, Theodore C, Chevreau C, Laguerre B, Hubert J, Gross-Goupil M, Bernhard JC, Albiges L, Timsit MO, Lebret T, Escudier B. Sunitinib Alone or after Nephrectomy in Metastatic Renal-Cell Carcinoma. N Engl J Med. 2018 Aug 2;379(5):417-427. doi: 10.1056/NEJMoa1803675. Epub 2018 Jun 3.
- Leon L, Garcia-Figueiras R, Suarez C, Arjonilla A, Puente J, Vargas B, Mendez Vidal MJ, Sebastia C. Recommendations for the clinical and radiological evaluation of response to treatment in metastatic renal cell cancer. Target Oncol. 2014 Mar;9(1):9-24. doi: 10.1007/s11523-013-0304-7. Epub 2013 Dec 12.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak gruczołowy
- Nowotwory urologiczne
- Rak
- Nowotwory nerek
- Rak, Komórka Nerki
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Azole
- Indole
- Pyroolety
- Urologiczne procedury chirurgiczne
- Procedury chirurgiczne moczowo -płciowe
- Sunitynib
- Nefrektomia
Inne numery identyfikacyjne badania
- P070144
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .