Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena karboksymaltozy żelazowej (FCM) u pacjentów z niedokrwistością z niedoboru żelaza i przewlekłą chorobą nerek niezależną od dializy (NDD-CKD) (FIND-CKD)

9 maja 2014 zaktualizowane przez: Vifor Pharma

Otwarte, wieloośrodkowe, randomizowane, 3-ramienne badanie mające na celu zbadanie porównawczej skuteczności i bezpieczeństwa dożylnej karboksymaltozy żelazowej (schematy dużych i małych dawek Ferinject) w porównaniu z doustnym żelazem w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza u pacjentów niewymagających dializy Przewlekłą chorobę nerek

Badanie fazy IIIb mające na celu ocenę długoterminowej skuteczności karboksymaltozy żelazowej (FCM) (z wykorzystaniem docelowego poziomu ferrytyny w celu określenia dawki) lub żelaza podawanego doustnie u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek niezależną od dializy (NDD-CKD) z niedokrwistością z niedoboru żelaza (IDA) .

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Po początkowym okresie przesiewowym trwającym do 4 tygodni, kwalifikujące się osoby zostały losowo przydzielone (1:1:2) do 1 z następujących 3 ramion leczenia na okres 52 tygodni.

  1. Schemat FCM (maksymalna pojedyncza dawka dożylna 1000 mg żelaza) ukierunkowany na poziom ferrytyny 400-600 mcg/l.
  2. Schemat FCM (maksymalna pojedyncza dawka dożylna 200 mg żelaza) ukierunkowany na poziom ferrytyny 100-200 mcg/l.
  3. Codzienne doustne żelazo z 200 mg żelaza / dzień (100 mg dwa razy dziennie)

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

626

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Gosford, Australia, 2250
        • Gosford Hospital - Renal Research
      • Innsbruck, Austria, 6020
        • Medizinische Universität Innsbruck Univ.-Klinik für Innere Medizin IV
      • Baudour, Belgia, 7331
        • RHMS Baudour - Department of Nephrology and Dialysis
      • Frederica, Dania, 7000
        • Lillebalt Frederica Sygehus Department of Nephrology
      • Grenoble Cedex, Francja, 38043
        • CHU grenoble - Service de Nephrologie
      • Arta, Grecja, 47100
        • General Hospital of Arta - Nephrology Department
      • Santander, Hiszpania, 39008
        • Hospital Universitario Marqués de Valdecilla - Servicio de Nefrología
      • Amersfoort, Holandia, 3816 CP
        • Meander Medisch Centrum - Locatie Amersfoort Lichtenberg
      • Adana, Indyk, 01330
        • Cukurova University Medical Faculty Balcali Hospital - Department of Nephrology
      • Demmin, Niemcy, 17109
        • Praxis Dr. Kraatz
      • Trondheim, Norwegia, 7006
        • St. Olav's Hospital
      • Warszawa, Polska, 04-749
        • Miedzyleski Szpital Spec. Oddzial I Wewnetrzny I Nefrologii
      • Lisboa, Portugalia, 1649-035
        • Hospital Santa Maria - Nefrologia
      • Novy Jicin, Republika Czeska, 74101
        • Nemocnice s poliklinikou v Novem Jicine, p.o. p.o. Interni oddeleni - nefrologie a dialyza
      • Bucuresti, Rumunia, 010731
        • Spitalul Clinic de Nefrologie"Dr Carol Davila"
    • North Carolina
      • Wilmington, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28401
        • Trial Management Associates
      • Stockholm, Szwecja, 141
        • Karolinska University Hospital
      • Anzio, Włochy, 00042
        • Ospedali Riuniti Anzio-Nettuno ASL ROMA H U.O. Nefrologia e Dialisi
      • London, Zjednoczone Królestwo, SE5 9RS
        • King's College Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Co najmniej 18 lat.
  2. Pacjenci z NDD-CKD z szacowanym współczynnikiem przesączania kłębuszkowego (eGFR) ≤60 ml/min/1,73 m2 przy użyciu obliczenia modyfikacji diety w chorobie nerek 4 (MDRD-4).
  3. Pacjenci z NDD-CKD z utratą eGFR ≤12 ml/min/1,73 m2/rok i przewidywany eGFR ≥15 ml/min/1,73 m2 w 12 miesięcy.
  4. Dowolna pojedyncza Hb między 9 a 11 g/dl w ciągu 4 tygodni od randomizacji. Zastosowano wartość przyjmowaną w ramach rutynowej opieki medycznej.
  5. Każda pojedyncza ferrytyna w surowicy <100 mcg/l lub <200 mcg/l z TSAT <20% w ciągu 4 tygodni od randomizacji. Wykorzystano pomiary wykonane w ramach rutynowej opieki medycznej.
  6. ESA naiwny; brak ekspozycji na ESA w ciągu ostatnich 4 miesięcy przed randomizacją.
  7. Kobiety w wieku rozrodczym przed randomizacją musiały mieć negatywny wynik testu ciążowego przy użyciu dowolnej oceny akceptowalnej z medycznego punktu widzenia.
  8. Przed jakąkolwiek procedurą związaną z badaniem należy uzyskać odpowiednią pisemną świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

  1. Historia nabytego przeciążenia żelazem.
  2. Znana reakcja nadwrażliwości na jakikolwiek składnik siarczanu żelazawego lub FCM. Dopuszczono do udziału osoby z nadwrażliwością na inne formy żelaza.
  3. Udokumentowana historia odstawienia doustnych produktów zawierających żelazo z powodu znacznego zaburzenia żołądkowo-jelitowego (GI).
  4. Badanie przesiewowe TSAT >40%.
  5. Znana aktywna infekcja, białko C-reaktywne >20 mg/l, klinicznie istotne jawne krwawienie, aktywna choroba nowotworowa (tj. kliniczne dowody na obecność nowotworu złośliwego lub brak stabilnej remisji przez co najmniej 5 lat od zakończenia ostatniego leczenia, z wyjątkiem komórek podstawnych lub rak płaskonabłonkowy skóry i śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy).
  6. Przewlekłe nadużywanie alkoholu w wywiadzie (spożycie alkoholu >40 g/dzień).
  7. Przewlekła choroba wątroby i/lub badanie przesiewowe transaminazy alaninowej lub asparaginianowej powyżej 3-krotności górnej granicy normy.
  8. Aktywny ludzki wirus niedoboru odporności (HIV)/zespół nabytego niedoboru odporności lub aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C.
  9. Niedokrwistość z przyczyn innych niż niedobór żelaza (np. hemoglobinopatia). Pacjenci z leczonym niedoborem witaminy B12 lub kwasu foliowego byli dopuszczeni.
  10. Dożylna transfuzja żelaza i/lub krwi w ciągu ostatnich 30 dni przed badaniem przesiewowym (lub w okresie badania przesiewowego).
  11. Doustne leczenie żelazem w dawkach >100 mg/dobę należy przerwać co najmniej 1 tydzień przed randomizacją. Jeśli osobnik otrzymywał tę terapię przez >3 miesiące (w dawkach >100 mg/dzień), wówczas osobnik nie kwalifikował się. Dozwolone było ciągłe stosowanie preparatów multiwitaminowych zawierających żelazo.
  12. Leczenie immunosupresyjne, które mogło prowadzić do niedokrwistości (np. cyklofosfamid, azatiopryna lub mykofenolan mofetylu). Dozwolona była terapia sterydowa.
  13. Obecnie wymaga dializy nerek.
  14. Przewidywana dializa lub przeszczep w trakcie badania.
  15. Przewidywana konieczność operacji, która mogła spowodować znaczne krwawienie (>100 ml).
  16. Obecnie cierpi na przewlekłą niewydolność serca klasy IV według New York Heart Association.
  17. Źle kontrolowane nadciśnienie (ciśnienie skurczowe >160 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe >100 mmHg).
  18. Ostry zespół wieńcowy lub udar w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym.
  19. Obecnie cierpi na współistniejące, ciężkie zaburzenia psychiczne lub inne schorzenia, które w opinii Śledczego uniemożliwiłyby uczestnictwo.
  20. Podmiot nie stosował odpowiednich środków antykoncepcyjnych.
  21. Osoba zdolna do zajścia w ciążę była ewidentnie w ciąży (np. pozytywny test gonadotropiny kosmówkowej u ludzi) lub karmiła piersią.
  22. Masa ciała <35 kg.
  23. Uczestnik był obecnie zapisany lub nie ukończył jeszcze co najmniej 30 dni od zakończenia innych badań dotyczących urządzeń lub leków lub otrzymywał inne badane środki.
  24. Obiekt nie byłby dostępny do dalszej oceny.
  25. Uczestnik miał jakiekolwiek zaburzenie, które zagrażało zdolności podmiotu do wyrażenia świadomej pisemnej zgody i/lub przestrzegania procedur badawczych.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: FCM (docelowy wysoki poziom ferrytyny)
Karboksymaltoza żelazowa (FCM) (Ferinject / Injectafer) ukierunkowana na poziom ferrytyny 400 - 600 mcg/L
Inne nazwy:
  • Ferinject
  • Wstrzykiwacz
Eksperymentalny: FCM (docelowy niski poziom ferrytyny)
Karboksymaltoza żelazowa (FCM) (Ferinject / Injectafer) ukierunkowana na poziom ferrytyny 100 - 200 mcg/L
Inne nazwy:
  • Ferinject
  • Wstrzykiwacz
Aktywny komparator: Żelazo doustne
Siarczan żelazawy 100 mg żelaza dwa razy dziennie, w sposób ciągły
Inne nazwy:
  • Siarczan żelazawy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Analiza przeżycia Kaplana-Meiera pod kątem czasu do innej terapii niedokrwistości lub wyzwalacza Hb
Ramy czasowe: Do 1 roku po linii bazowej

Punkt końcowy zgłosił liczbę uczestników ze zdarzeniami/bez zdarzeń i został osiągnięty:

  • Pierwsze rozpoczęcie dodatkowego lub alternatywnego leczenia niedokrwistości,
  • Po raz pierwszy podmiot osiągnął wyzwalacz Hb.

    3 podstawowe porównania przy użyciu hierarchicznej procedury schodkowej w teście log-rank w celu zachowania poziomu alfa 0,05, wykonane w następującej kolejności:

    1. FCM (docelowy wysoki poziom ferrytyny) w porównaniu z żelazem doustnym.
    2. FCM (docelowy wysoki poziom ferrytyny) w porównaniu z FCM (docelowy niski poziom ferrytyny).
    3. FCM (niski poziom ferrytyny) w porównaniu z żelazem doustnym.

Przeprowadzono analizy czułości pierwszorzędowego punktu końcowego, stosując następujące alternatywne definicje czasu do rozpoczęcia dodatkowego lub alternatywnego leczenia niedokrwistości:

  1. Bez uwzględnienia wyzwalacza Hb.
  2. Uwzględnienie wyzwalacza Hb w oparciu o dane z lokalnego laboratorium, zamiast danych z laboratorium centralnego.
  3. Biorąc pod uwagę wyzwalacz Hb w oparciu o osoby z pełnym zestawem wartości Hb z laboratorium centralnego.
Do 1 roku po linii bazowej

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Iain Macdougall, King's College Hospital NHS Trust

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 grudnia 2009

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lutego 2013

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 października 2009

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 października 2009

Pierwszy wysłany (Oszacować)

14 października 2009

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

20 maja 2014

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 maja 2014

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2014

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj