Porównanie liczby cząstek LDL z innymi dostępnymi testami lipidów (LIPID)

Wprowadzenie Zaawansowane testy lipoprotein są dostępne od ponad 50 lat, aw wielu badaniach klinicznych zaproponowano ich zastosowanie w stratyfikacji ryzyka sercowo-naczyniowego (Superko 2009, 2383). Cholesterol lipidowy o niskiej gęstości (LDLC) jest obecnie używany jako kluczowy biomarker sercowo-naczyniowy do oceny ryzyka i monitorowania odpowiedzi na terapię lipidową (Cole, T. 2013, 752). Najwyższą korelację z ryzykiem sercowo-naczyniowym stwierdzono w przypadku stężenia apolipoproteiny B (apoB) lub cząstek LDL metodą NMR (Brunzell 2008, 814). Pomimo szerokiej dostępności zaawansowanych testów lipoprotein, nie istnieje standard odniesienia dla LDLC ze względu na nieodłączne problemy z każdym z testów (Mora 2009, 2402) (Marcovina 2006, 440). Najpowszechniejszą laboratoryjną metodą oznaczania LDLC jest wytrącanie cząstek lipoprotein zawierających apolipoproteinę B (apoB), pomiar cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (HDLC) i obliczenie LDLC za pomocą równania Friedewalda; jednakże istnieją nieodłączne błędy związane z trzema oddzielnymi pomiarami (Marcovina 2006, Superko 2009, 2384). Zgłoszono, że korelacja między laboratoryjnym LDLC a wartościami uzyskanymi przez ultrawirowanie mieści się w zakresie od 7 do 31,2%, przy znacznej ilości błędów w klasyfikacji (Marcovina, S. i Packard, C. 2006, 440). Ponadto doniesiono, że podwyższone stężenie triglicerydów wpływa na dokładność pomiarów LDLC (Marcovina, S. i Packard, C. 2006, 440). ApoB, który jest głównym składnikiem białkowym LDL, jest również uważany za bezpośrednią miarę liczby cząstek LDL (Cole, T. 2013, 753). Obecnie badane są nowsze metody szacowania liczby cząstek LDL, w tym NMR i VAP. Zaproponowano, że NMR ma najlepszą korelację z niekorzystnymi skutkami sercowo-naczyniowymi (odniesienie). Niestety, dokładność pomiarów liczby cząstek LDLC lub LDL nie jest obecnie monitorowana przez krajowe programy normalizacyjne. Bezpośrednie porównania między różnymi metodami testowania były ograniczone, co ogranicza naszą zdolność do dokładnej interpretacji i porównywania wartości różnych dostawców i parametrów lipidowych.

Hipoteza:

• Liczba cząstek LDL określona metodą NMR (Liposcience) zapewnia najlepsze oszacowanie ryzyka sercowo-naczyniowego

• Istnieją rozbieżności między liczbą cząstek LDL za pomocą NMR a innymi wartościami:

  • Obliczony LDLC
  • Bezpośrednio mierzony LDL (VAP i ruchliwość jonów)

Cel:

• Aby określić test, który ma najwyższą zgodność i najniższą zgodność z projektem badania NMR
• Analiza prospektywna z docelową populacją badaną 100 pacjentów
• Badanie wyższości miało na celu wykrycie 300-punktowej różnicy w liczbie cząstek LDL
• Wymaga jednorazowego losowania laboratorium dla wszystkich pacjentów

Kryteria przyjęcia

• Więcej niż 18 lat
• O statynach, statynach i naturalnych suplementach lub tylko naturalnych suplementach

Kryteria wyłączenia

• W ciągu 6 miesięcy od ostrego zawału mięśnia sercowego (MI) lub ostrego zespołu wieńcowego (ACS)
• Osoba nie mówiąca po angielsku

Zagrożenia dla pacjenta:

• Utrata osobistych informacji o stanie zdrowia
• Ryzyko związane z upuszczaniem krwi, w tym urazy, siniaki i reakcje wazowagalne