- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02309970
Tomografia komputerowa perfuzji: obrazowanie i walidacja kliniczna po terapii reperfuzyjnej w ostrym udarze niedokrwiennym
Perfuzja CT (CTP) mózgu to innowacyjna technika szybkiej identyfikacji obszarów, które są tylko częściowo lub niedostatecznie ukrwione podczas ostrego incydentu niedokrwiennego. Rozróżnienie między zawałem rdzenia a wciąż żywym półcieniem jest jego głównym zastosowaniem klinicznym. CTP pomaga bezpośrednio w podejmowaniu decyzji w przypadku ostrego udaru niedokrwiennego mózgu poprzez zwiększenie potencjału sukcesu u pacjenta, który może odnieść korzyść z leczenia trombolitycznego/wewnątrznaczyniowego.
Zastosowanie CTP w selekcji pacjentów do leczenia trombolitycznego/wewnątrznaczyniowego nigdy nie było oceniane w prospektywnym badaniu z randomizacją. Jednak doświadczenie kliniczne dobrze wykazało dobrą korelację między rozmiarem półcienia a wynikiem klinicznym, gdy wykonano go we wczesnych, jak i późnych stadiach zdarzenia.
Znaczenie identyfikacji półcienia w ostrej fazie udaru niedokrwiennego jest powszechnie akceptowane. Brakuje jednak kluczowych dowodów na poparcie wartości predykcyjnej CTP w przewidywaniu wyników klinicznych i anatomicznych/strukturalnych w późnych fazach (90 dni później).
Obecnie stosowanie CTP opiera się na założeniach teoretycznych i opiniach ekspertów, ale brakuje randomizowanych badań prospektywnych w celu walidacji jego stosowania.
Obecne wytyczne ograniczają stosowanie badań CTP do pacjentów, u których nie można wykonać badania MRI.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Hamerkaz
-
Petach Tiqva, Hamerkaz, Izrael, 49100
- Rabin Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- NIHSS>=8
- do 6 godzin od początku zdarzenia
Kryteria wyłączenia:
- mRS>= 3 przed rozpoczęciem zdarzenia
- oczekiwana długość życia <1 rok z powodu innej choroby niepełnosprawności
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Konserwatywny
pacjent otrzyma leczenie przeciwpłytkowe lub antykoagulant w zależności od stanu klinicznego/etiologii
|
osobnik z tej grupy otrzyma doustne leczenie lekiem przeciwpłytkowym
Inne nazwy:
|
|
IV tPA
pacjent otrzyma dożylne leczenie trombolityczne
|
osoba z tej grupy otrzyma dożylnie tPA
|
|
Leczenie wewnątrznaczyniowe
pacjenta, który będzie leczony wewnątrznaczyniowo
|
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wartość predykcyjna CTP w identyfikacji półcienia (możliwej do uratowania tkanki mózgowej) w przypadku udaru niedokrwiennego mózgu
Ramy czasowe: trzy miesiące
|
trzy miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Guy Raphaeli, MD, Rabin Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Parsons M, Spratt N, Bivard A, Campbell B, Chung K, Miteff F, O'Brien B, Bladin C, McElduff P, Allen C, Bateman G, Donnan G, Davis S, Levi C. A randomized trial of tenecteplase versus alteplase for acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2012 Mar 22;366(12):1099-107. doi: 10.1056/NEJMoa1109842.
- Furlan A, Higashida R, Wechsler L, Gent M, Rowley H, Kase C, Pessin M, Ahuja A, Callahan F, Clark WM, Silver F, Rivera F. Intra-arterial prourokinase for acute ischemic stroke. The PROACT II study: a randomized controlled trial. Prolyse in Acute Cerebral Thromboembolism. JAMA. 1999 Dec 1;282(21):2003-11. doi: 10.1001/jama.282.21.2003.
- Hacke W, Kaste M, Bluhmki E, Brozman M, Davalos A, Guidetti D, Larrue V, Lees KR, Medeghri Z, Machnig T, Schneider D, von Kummer R, Wahlgren N, Toni D; ECASS Investigators. Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2008 Sep 25;359(13):1317-29. doi: 10.1056/NEJMoa0804656.
- Bivard A, Spratt N, Levi C, Parsons M. Perfusion computer tomography: imaging and clinical validation in acute ischaemic stroke. Brain. 2011 Nov;134(Pt 11):3408-16. doi: 10.1093/brain/awr257.
- Koton S, Bornstein NM, Green MS. Population group differences in trends in stroke mortality in Israel. Stroke. 2001 Sep;32(9):1984-8. doi: 10.1161/hs0901.095407.
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group. Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. N Engl J Med. 1995 Dec 14;333(24):1581-7. doi: 10.1056/NEJM199512143332401.
- Wardlaw JM, Zoppo G, Yamaguchi T, Berge E. Thrombolysis for acute ischaemic stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(3):CD000213. doi: 10.1002/14651858.CD000213.
- Parsons MW. Perfusion CT: is it clinically useful? Int J Stroke. 2008 Feb;3(1):41-50. doi: 10.1111/j.1747-4949.2008.00175.x.
- Goyal M, Menon BK, Derdeyn CP. Perfusion imaging in acute ischemic stroke: let us improve the science before changing clinical practice. Radiology. 2013 Jan;266(1):16-21. doi: 10.1148/radiol.12112134. No abstract available.
- Gonzalez RG, Copen WA, Schaefer PW, Lev MH, Pomerantz SR, Rapalino O, Chen JW, Hunter GJ, Romero JM, Buchbinder BR, Larvie M, Hirsch JA, Gupta R. The Massachusetts General Hospital acute stroke imaging algorithm: an experience and evidence based approach. J Neurointerv Surg. 2013 May;5 Suppl 1(Suppl 1):i7-12. doi: 10.1136/neurintsurg-2013-010715. Epub 2013 Mar 14.
- Abstracts of the 17th European Stroke Conference. Nice, France. May 13-16, 2008. Cerebrovasc Dis. 2008;25 Suppl 2:1-204. doi: 10.1159/000132086. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Uderzenie
- Udar niedokrwienny
- Niedokrwienie
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Leki przeciwgorączkowe
- Antagoniści receptora purynergicznego P2Y
- Antagoniści receptora purynergicznego P2
- Antagonistów purynergicznych
- Środki purynergiczne
- Inhibitory proteazy
- Inhibitory czynnika Xa
- Antytrombiny
- Inhibitory proteinazy serynowej
- Antykoagulanty
- Aspiryna
- Klopidogrel
- Rywaroksaban
- Dabigatran
- Apiksaban
- Warfaryna
- Tkankowy aktywator plazminogenu
Inne numery identyfikacyjne badania
- GR 05 - 14
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Udar niedokrwienny
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany