- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02690753
Zapobieganie odleżynom: system obracania i pozycjonowania w połączeniu z pielęgnacją przy nietrzymaniu moczu i dostosowaną/standardową repozycją
System obracania i pozycjonowania oraz standardowa opieka nad osobami z nietrzymaniem moczu w połączeniu z dostosowaną zmianą pozycji w porównaniu ze standardowym protokołem zmiany pozycji w zapobieganiu odleżynom: wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne i analiza ekonomiczna zdrowia w warunkach szpitalnych
Częstość występowania odleżyn w szpitalach wynosi 7,3% - 23%. Podstawowymi czynnikami etiologicznymi są ciśnienie lub ciśnienie połączone ze ścinaniem. Profilaktyka jest bardzo ważna i obejmuje: profilaktyczną pielęgnację skóry obejmującą oczyszczanie i ochronę skóry przed wilgocią, systematyczną zmianę pozycji pacjenta, odciążanie pięt od powierzchni łóżka, stosowanie odpowiednich powierzchni podpierających łóżko oraz odpowiednią stan odżywienia. Zdecydowanie zaleca się opracowanie i wdrożenie planu profilaktyki opartego na ryzyku dla osób zidentyfikowanych jako zagrożone. Istnieje ograniczona zgodność w zakresie interwencji zapobiegających odleżynom. W pełni adekwatną profilaktykę w łóżku otrzymuje 25,5% pacjentów z grupy ryzyka. Częstotliwość repozycji jest odpowiednia u 55% pacjentów z grupy ryzyka. Brakuje rygorystycznie przeprowadzonych badań dotyczących skuteczności urządzeń lub protokołów opartych na ryzyku w celu poprawy zgodności. Budżety opieki zdrowotnej są ograniczone, należy ustalić priorytety w alokacji zasobów opieki zdrowotnej.
Głównym celem tego badania jest porównanie skuteczności systemu obrotu i pozycji (Prevalon®Turn and Position System 2.0, SAGE) ze standardową opieką w celu poprawy częstotliwości repozycji u pacjentów z grupy ryzyka. Drugim celem jest porównanie skuteczności dostosowanego protokołu ze standardową opieką w celu poprawy częstotliwości repozycji u pacjentów z grupy ryzyka. Trzecim celem jest porównanie skuteczności standardowej opieki nad osobami z nietrzymaniem moczu w porównaniu ze standardową opieką w celu poprawy częstości występowania odleżyn i zapalenia skóry związanego z nietrzymaniem moczu (IAD). Przeprowadzona zostanie również ocena ekonomiczna zdrowia.
Badanie zostanie przeprowadzone w warunkach szpitalnych (szpitale uniwersyteckie i ogólne) na losowej próbie 226 pacjentów w wieku > 18 lat, u których występuje ryzyko wystąpienia odleżyn. Pacjenci będą rekrutowani z trzech rodzajów oddziałów: oddziałów intensywnej terapii, oddziałów geriatrycznych oraz oddziałów rehabilitacyjnych. Pacjenci zostaną włączeni do badania na okres 8 dni.
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aalst, Belgia
- ASZ Aalst
-
Antwerpen, Belgia
- AZ Monica
-
Antwerpen, Belgia
- ZNA Hoge Beuken
-
Antwerpen, Belgia
- ZNA St. Elisabeth
-
Bonheiden, Belgia
- Imelda Ziekenhuis
-
Brugge, Belgia
- AZ St. Jan Brugge
-
Geraardsbergen, Belgia
- ASZ Geraardsbergen
-
Menen, Belgia
- AZ Delta Menen
-
Oostende, Belgia
- AZ St. Jan Oostende
-
Roeselare, Belgia
- AZ Delta Roeselare
-
-
Antwerpen
-
Duffel, Antwerpen, Belgia, 2570
- AZ St. Maarten
-
Geel, Antwerpen, Belgia
- AZ St. Dimpna
-
-
Oost-Vlaanderen
-
Beveren, Oost-Vlaanderen, Belgia
- AZ Nikolaas campus Beveren
-
Gent, Oost-Vlaanderen, Belgia
- UZ Gent
-
Oudenaarde, Oost-Vlaanderen, Belgia, 9700
- AZ Oudenaarde
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ryzyko rozwoju odleżyn (wskaźnik Bradena < 17)
- Maksymalnie 24 godziny przyjęte na oddział w momencie włączenia
- Przewidywana długość pobytu: 8 dni
- Bez odleżyn kategorii II, II, IV i zapalenia skóry związanego z nietrzymaniem moczu (IAD) kategorii 2 na początku badania
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci bez aktywnego lub wspomagającego leczenia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dopasowana zmiana pozycji + Standardowa pielęgnacja przy nietrzymaniu moczu + TAP
U pacjentów zagrożonych zostanie zastosowany protokół dostosowany do indywidualnych czynników ryzyka. Kremowe chusteczki barierowe Comfort Shield® będą stosowane do pielęgnacji nietrzymania moczu każdego ranka i po każdym epizodzie nietrzymania moczu.
Prevalon® Turn and Position System 2.0, SAGE będzie używany do obracania i ustawiania pacjentów z grupy ryzyka podczas leżenia w łóżku.
|
|
|
Eksperymentalny: Standardowa repozycja + Standardowa pielęgnacja przy nietrzymaniu moczu + TAP
Zamiast opracowywać i stosować dostosowany protokół zapobiegania odleżynom, pacjenci otrzymają standardową opiekę. Kremowe chusteczki z barierą Comfort Shield® będą stosowane do pielęgnacji każdego ranka i po każdym epizodzie nietrzymania moczu.
Prevalon® Turn and Position System 2.0, SAGE będzie używany do obracania i ustawiania pacjentów z grupy ryzyka podczas leżenia w łóżku.
|
|
|
Brak interwencji: Zwykła opieka
Zamiast opracowywać i stosować dostosowany protokół zapobiegania odleżynom, pacjenci otrzymają standardową opiekę.
Zamiast stosowania kremowych chusteczek barierowych comfort Shield®, pacjenci z nietrzymaniem moczu będą objęci standardową procedurą na oddziale.
Zamiast korzystać z systemu obrotu i pozycji, pacjenci będą obracani zgodnie ze standardową procedurą obowiązującą na oddziale.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Włączanie uległości pielęgniarek w okresie próbnym w ocenie badacza (niezapowiedziane)
Ramy czasowe: w ciągu 8 dni od rozpoczęcia badania
|
Badacz będzie zbierał i administrował danymi o zwrotach zgodności i zgodności z protokołem
|
w ciągu 8 dni od rozpoczęcia badania
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kąt skrętu
Ramy czasowe: w ciągu 8 dni od rozpoczęcia badania
|
Dla każdego pacjenta badacz zmierzy dwukrotność kąta skrętu, pod jakim pacjent się znajduje.
|
w ciągu 8 dni od rozpoczęcia badania
|
|
Sacrum bez ucisku
Ramy czasowe: w ciągu 8 dni od rozpoczęcia badania
|
U każdego pacjenta badacz dwukrotnie zbada, czy kość krzyżowa jest wolna od nacisku, gdy pacjent jest ułożony.
|
w ciągu 8 dni od rozpoczęcia badania
|
|
Częstość występowania odleżyn i zapalenia skóry związanego z nietrzymaniem moczu
Ramy czasowe: w ciągu 8 dni od rozpoczęcia badania
|
w ciągu 8 dni od rozpoczęcia badania
|
|
|
Komfort i preferencje opiekuna
Ramy czasowe: Na początku badania i w dniu 8 (koniec badania)
|
Oceniane będą pytania dotyczące wygody i preferencji TAP, kremowych ściereczek zapewniających komfort i barierę ochronną oraz dostosowanej repozycjonowania.
Na początku te pytania będą oceniać tradycyjną opiekę.
|
Na początku badania i w dniu 8 (koniec badania)
|
|
Komfort i tolerancja pacjenta
Ramy czasowe: W dniu 8 (koniec badania)
|
Opiekun oceni pytania dotyczące komfortu i tolerancji TAP, kremowych ściereczek z barierą zapewniającą komfort oraz zmiany położenia.
Na początku te pytania będą oceniać tradycyjną opiekę.
|
W dniu 8 (koniec badania)
|
|
Opłacalność profilaktyki odleżyn
Ramy czasowe: Na czas trwania badania (8 dni)
|
Następujące koszty zostaną obliczone w celu uzyskania wglądu w opłacalność: Obiektywna analiza czasowa repozycjonowania (za pomocą chronometru), Subiektywna analiza czasowa repozycjonowania, Dzienne zużycie kremowych ściereczek ochronnych comfort shield i podkładek mikroklimatycznych |
Na czas trwania badania (8 dni)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Beeckman D, Van Damme N, Schoonhoven L, Van Lancker A, Kottner J, Beele H, Gray M, Woodward S, Fader M, Van den Bussche K, Van Hecke A, De Meyer D, Verhaeghe S. Interventions for preventing and treating incontinence-associated dermatitis in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 10;11(11):CD011627. doi: 10.1002/14651858.CD011627.pub2.
- Beeckman D, Van Lancker A, Van Hecke A, Verhaeghe S. A systematic review and meta-analysis of incontinence-associated dermatitis, incontinence, and moisture as risk factors for pressure ulcer development. Res Nurs Health. 2014 Jun;37(3):204-18. doi: 10.1002/nur.21593. Epub 2014 Apr 3.
- De Meyer D, Van Hecke A, Verhaeghe S, Beeckman D. PROTECT - Trial: A cluster RCT to study the effectiveness of a repositioning aid and tailored repositioning to increase repositioning compliance. J Adv Nurs. 2019 May;75(5):1085-1098. doi: 10.1111/jan.13932. Epub 2019 Jan 25.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PA2015/041
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .