- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02690753
Forebygging av trykksår: et sving- og posisjoneringssystem kombinert med inkontinenspleie og skreddersydd/standard reposisjonering
Et sving- og posisjoneringssystem og standardisert inkontinensbehandling kombinert med skreddersydd reposisjonering versus en standard reposisjoneringsprotokoll for forebygging av trykksår: En multisenter prospektiv randomisert kontrollert klinisk studie og helseøkonomisk analyse i sykehusmiljøer
Prevalensen av trykksår på sykehus er 7,3 % - 23 %. De primære etiologiske faktorene er trykk eller trykk kombinert med skjærkraft. Forebygging er svært viktig og omfatter: forebyggende hudpleie inkludert rensing og beskyttelse av huden mot eksponering for fuktighet, systematisk reposisjonering av pasienten, avlastning av hælene fra overflaten av sengen, bruk av tilstrekkelige sengestøtteoverflater og en tilstrekkelig ernæringsstatus. Det anbefales sterkt å utvikle og implementere en risikobasert forebyggingsplan for individer som er identifisert som risikoutsatt. Det er begrenset etterlevelse av trykksårforebyggende intervensjoner. 25,5 % av risikopasientene får fullt adekvat forebygging i sengen. Reposisjonsfrekvensen er tilstrekkelig hos 55 % av risikopasientene. Det er mangel på grundig utført forskning som tar for seg effektiviteten til enheter eller risikobaserte protokoller for å forbedre samsvar. Helsevesenets budsjetter er begrenset, prioriteringer bør settes i allokeringen av helsevesenets ressurser.
Hovedmålet med denne studien er å sammenligne effektiviteten til sving- og posisjonssystemet (Prevalon®Turn and Position System 2.0, SAGE) versus standardbehandling for å forbedre reposisjonsfrekvensen hos pasienter i risikogruppen. Det andre målet er å sammenligne effektiviteten til en skreddersydd protokoll versus standardbehandling for å forbedre reposisjonsfrekvensen hos pasienter i risikogruppen. Det tredje målet er å sammenligne effektiviteten av standardisert inkontinensbehandling versus standardbehandling for å forbedre forekomsten av trykksår og inkontinensassosiert dermatitt (IAD). Det vil også bli utført en helseøkonomisk evaluering.
Studien vil bli utført i sykehus (universitets- og generelle sykehus) i et tilfeldig utvalg av 226 pasienter i alderen > 18 år som er i fare for å utvikle trykksår. Pasienter skal rekrutteres fra tre typer avdelinger: intensivavdelinger, geriatriske avdelinger og rehabiliteringsavdelinger. Pasienter vil bli inkludert i studien i en periode på 8 dager.
Studieoversikt
Status
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Aalst, Belgia
- ASZ Aalst
-
Antwerpen, Belgia
- AZ Monica
-
Antwerpen, Belgia
- ZNA Hoge Beuken
-
Antwerpen, Belgia
- ZNA St. Elisabeth
-
Bonheiden, Belgia
- Imelda Ziekenhuis
-
Brugge, Belgia
- AZ St. Jan Brugge
-
Geraardsbergen, Belgia
- ASZ Geraardsbergen
-
Menen, Belgia
- AZ Delta Menen
-
Oostende, Belgia
- AZ St. Jan Oostende
-
Roeselare, Belgia
- AZ Delta Roeselare
-
-
Antwerpen
-
Duffel, Antwerpen, Belgia, 2570
- AZ St. Maarten
-
Geel, Antwerpen, Belgia
- AZ St. Dimpna
-
-
Oost-Vlaanderen
-
Beveren, Oost-Vlaanderen, Belgia
- AZ Nikolaas campus Beveren
-
Gent, Oost-Vlaanderen, Belgia
- UZ Gent
-
Oudenaarde, Oost-Vlaanderen, Belgia, 9700
- AZ Oudenaarde
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Med risiko for å utvikle trykksår (Braden-score < 17)
- Maks 24 timer innlagt på avdelingen ved inklusjon
- Forventet oppholdstid: 8 dager
- Fri for trykksår kategori II, II, IV og inkontinensassosiert dermatitt (IAD) kategori 2 ved starten av studien
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter uten aktiv eller støttende terapi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Skreddersydd reposisjonering + Standardisert inkontinenspleie + TAP
En protokoll som er skreddersydd for individuelle risikofaktorer vil bli brukt på pasienter i risikogruppen. Comfort Shield® barrierekremkluter vil bli brukt til inkontinenspleie hver morgen og etter hver episode med inkontinens.
Prevalon® Turn and Position System 2.0, SAGE vil bli brukt til å snu og posisjonere pasienter i faresonen når de ligger i sengen.
|
|
Eksperimentell: Standard reposisjonering + Standardisert inkontinenspleie + TAP
I stedet for å utvikle og bruke en skreddersydd protokoll for forebygging av trykksår, vil pasienter motta standardbehandling. Comfort Shield® barrierekremkluter vil bli brukt til inkontinenspleie hver morgen og etter hver episode med inkontinens.
Prevalon® Turn and Position System 2.0, SAGE vil bli brukt til å snu og posisjonere pasienter i faresonen når de ligger i sengen.
|
|
Ingen inngripen: Vanlig omsorg
I stedet for å utvikle og bruke en skreddersydd protokoll for forebygging av trykksår, vil pasientene få standard behandling.
I stedet for å bruke comfort Shield® barrierekremkluter, vil inkontinensbehandling bli gitt til pasienter som bruker standardprosedyren på avdelingen.
I stedet for å bruke sving- og posisjonssystemet, vil pasientene bli snudd etter standard prosedyre på avdelingen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Vende etterlevelse av sykepleiere innen prøveperioden som vurdert av forskeren (uanmeldt)
Tidsramme: innen 8 dager etter studiestart
|
Forskeren vil samle inn og administrere data om snu etterlevelse og samsvar med protokollen
|
innen 8 dager etter studiestart
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Svingvinkel
Tidsramme: innen 8 dager etter studiestart
|
Per pasient vil forskeren måle to ganger dreievinkelen som pasienten er plassert i.
|
innen 8 dager etter studiestart
|
Sacrum fri for trykk
Tidsramme: innen 8 dager etter studiestart
|
Per pasient vil forskeren undersøke to ganger om korsbenet er fritt for trykk mens pasienten er posisjonert.
|
innen 8 dager etter studiestart
|
Forekomst av trykksår og inkontinensassosiert dermatitt
Tidsramme: innen 8 dager etter studiestart
|
innen 8 dager etter studiestart
|
|
Komfort og preferanser til omsorgspersonen
Tidsramme: På baseline og på dag 8 (slutten av studien)
|
Spørsmål om komfort og preferanser til TAP, komfortskjold barriere kremkluter og skreddersydd reposisjonering vil bli vurdert.
Ved baseline vil disse spørsmålene vurdere den tradisjonelle omsorgen.
|
På baseline og på dag 8 (slutten av studien)
|
Komfort og toleranse for pasienten
Tidsramme: På dag 8 (slutten av studien)
|
Spørsmål om komfort og toleranse for TAP, komfortskjold barriere kremkluter og reposisjonering vil bli vurdert av omsorgspersonen.
Ved baseline vil disse spørsmålene vurdere den tradisjonelle omsorgen.
|
På dag 8 (slutten av studien)
|
Kostnadseffektivitet for forebygging av trykksår
Tidsramme: For varigheten av studien (8 dager)
|
Følgende kostnader vil bli beregnet for å gi innsikt om kostnadseffektivitet: Objektiv tidsanalyse av reposisjonering (ved bruk av kronometer), Subjektiv tidsanalyse av reposisjonering, Daglig forbruk av komfortskjoldbarrierekremkluter og mikroklimakroppsputer |
For varigheten av studien (8 dager)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Beeckman D, Van Damme N, Schoonhoven L, Van Lancker A, Kottner J, Beele H, Gray M, Woodward S, Fader M, Van den Bussche K, Van Hecke A, De Meyer D, Verhaeghe S. Interventions for preventing and treating incontinence-associated dermatitis in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 10;11(11):CD011627. doi: 10.1002/14651858.CD011627.pub2.
- Beeckman D, Van Lancker A, Van Hecke A, Verhaeghe S. A systematic review and meta-analysis of incontinence-associated dermatitis, incontinence, and moisture as risk factors for pressure ulcer development. Res Nurs Health. 2014 Jun;37(3):204-18. doi: 10.1002/nur.21593. Epub 2014 Apr 3.
- De Meyer D, Van Hecke A, Verhaeghe S, Beeckman D. PROTECT - Trial: A cluster RCT to study the effectiveness of a repositioning aid and tailored repositioning to increase repositioning compliance. J Adv Nurs. 2019 May;75(5):1085-1098. doi: 10.1111/jan.13932. Epub 2019 Jan 25.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PA2015/041
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .