Wulwodynia: identyfikacja potencjalnie istotnych biomarkerów

Wulwodynia to zespół niewyjaśnionego bólu sromu, któremu często towarzyszy niepełnosprawność fizyczna, ograniczenie codziennych czynności (takich jak siedzenie i chodzenie), dysfunkcja seksualna i niepełnosprawność psychiczna. Pierwotnie zasugerowany przez McKaya termin „wulwodynia” został również zaproponowany przez Grupę Zadaniową Międzynarodowego Towarzystwa Badań nad Chorobami Sromu w celu opisania bólu sromu. Częstość występowania i rozpowszechnienie wulwodynii nie zostało dobrze zbadane. Rozkład wieku dla tego stanu może wahać się od 20 do 60 lat i jest ograniczony prawie wyłącznie do białych kobiet. Wywiad położniczy i ginekologiczny jest zwykle niepozorny. Ryzykowne zachowania seksualne są rzadkie, a niewielu pacjentów ma historię chorób przenoszonych drogą płciową. Ból sromu zwykle ma ostry początek, czasami związany z epizodami zapalenia pochwy lub niektórymi zabiegami terapeutycznymi sromu (krioterapia lub laseroterapia). W większości przypadków wulwodynia staje się przewlekłym problemem trwającym miesiące lub lata. Ból sromu jest często opisywany jako pieczenie lub kłucie lub uczucie surowości lub podrażnienia.

Większość pacjentów konsultuje się z kilkoma lekarzami przed postawieniem diagnozy. Wiele z nich jest leczonych wieloma miejscowymi lub ogólnoustrojowymi lekami, z minimalną ulgą. W niektórych przypadkach nieodpowiednia terapia może nawet pogorszyć objawy. Ponieważ wyniki fizyczne są nieliczne, a posiewy i biopsje są często ujemne, pacjentom można powiedzieć, że problem jest przede wszystkim psychologiczny, co unieważnia ich ból i zwiększa ich niepokój.