Vulvodinia: identificación de posibles biomarcadores relevantes

La vulvodinia es un síndrome de dolor vulvar inexplicable que frecuentemente se acompaña de discapacidades físicas, limitación de las actividades diarias (como sentarse y caminar), disfunción sexual y discapacidad psicológica. Originalmente sugerido por McKay, el término "vulvodinia" también ha sido sugerido por el Grupo de trabajo de la Sociedad Internacional para el Estudio de la Enfermedad Vulvar para describir cualquier dolor vulvar. La incidencia y la prevalencia de la vulvodinia no han sido bien estudiadas. La distribución por edades de la afección puede oscilar entre los 20 y los 60 años, y se limita casi exclusivamente a las mujeres blancas. Los antecedentes obstétricos y ginecológicos suelen ser anodinos. El comportamiento sexual arriesgado es raro y pocos pacientes tienen antecedentes de enfermedades de transmisión sexual. El dolor vulvar suele tener un inicio agudo, en ocasiones asociado a episodios de vaginitis oa determinados procedimientos terapéuticos de la vulva (crioterapia o laserterapia). En la mayoría de los casos, la vulvodinia se convierte en un problema crónico que dura de meses a años. El dolor vulvar se describe con frecuencia como ardor o escozor, o una sensación de desolladura o irritación.

La mayoría de los pacientes consultan a varios médicos antes de ser diagnosticados. Muchos se tratan con múltiples medicamentos tópicos o sistémicos, con un alivio mínimo. En algunos casos, la terapia inadecuada puede incluso empeorar los síntomas. Dado que los hallazgos físicos son pocos y los cultivos y las biopsias suelen ser negativos, se les puede decir a los pacientes que el problema es principalmente psicológico, lo que invalida su dolor y aumenta su angustia.