Wpływ czasu spożycia mikroelementów w proszku na wchłanianie żelaza u niemowląt

20 niemowląt zostanie zrekrutowanych ze szpitala referencyjnego hrabstwa Msambweni na południowym wybrzeżu Kenii do udziału w obu badaniach.

Badanie 1:

Na początku badania zostanie pobrana poranna próbka krwi od potencjalnych uczestników badania w celu określenia następujących parametrów stanu żelaza i stanu zapalnego: hemoglobina (Hb), hepcydyna, ferrytyna osocza (PF), rozpuszczalny receptor transferyny (sTfR), protoporfiryna cynku (ZnPP) , białko C-reaktywne (CRP), alfa-1-kwaśna glikoproteina (AGP). Zmierzone zostaną dane antropometryczne (wzrost, waga, obwód połowy ramienia i głowy), a dane demograficzne, historia medyczna i nawyki żywieniowe zostaną ocenione za pomocą kwestionariusza.

Niemowlęta spożywają pierwszy posiłek testowy następnego dnia po rejestracji rano (dzień 1). Drugiego dnia po południu zostanie pobrana druga próbka krwi (1 ml), aby określić ilościowo popołudniowe stężenie hepcydyny w osoczu, a następnie niemowlęta spożyją drugi posiłek trzeciego dnia po południu.

Dwa znakowane izotopowo posiłki testowe zostaną podane niemowlętom przez ich opiekunów pod nadzorem zespołu badawczego. Poranny posiłek testowy A będzie zawierał 12 mg żelaza w postaci siarczanu żelazawego podanego jako 2 mg 57Fe i 10 mg 56Fe. Popołudniowy posiłek testowy będzie zawierał 12 mg żelaza w postaci siarczanu żelazawego podanego jako 2 mg 58Fe i 10 mg 56Fe.

Posiłki testowe będą składały się z kaszy kukurydzianej (5-10% suchej masy) i wody mineralnej (8 ml) i będą podawane losowo co dwa kolejne dni (AB lub BA). W ciągu nocy niemowlęciu przed przyjściem na poranny posiłek będzie wolno podawać wyłącznie mleko matki, a co najmniej 3 godziny przed podaniem zarówno porannego, jak i popołudniowego posiłku testowego nie będzie podawać mleka matki. Niemowlęta nie będą mogły jeść ani pić przez 2 godziny po posiłku testowym. Czternaście dni po podaniu drugiego posiłku testowego zostanie pobrane 3 ml pełnej krwi przez nakłucie żyły w celu analizy izotopowej żelaza oraz stanu żelaza i stanu zapalnego. Ocenione zostaną antropometria i stan zdrowia.

Badanie 2:

Na początku badania zostanie pobrana próbka krwi od potencjalnych uczestników badania w celu określenia parametrów żelaza i stanu zapalnego: hemoglobiny (Hb), hepcydyny, ferrytyny osocza (PF), rozpuszczalnego receptora transferyny (sTfR), protoporfiryny cynku (ZnPP), C- białko reaktywne (CRP), alfa-1-kwaśna glikoproteina (AGP). Zmierzone zostaną dane antropometryczne (wzrost, waga, obwód połowy ramienia i głowy), a dane demograficzne, historia medyczna i nawyki żywieniowe zostaną ocenione za pomocą kwestionariusza.

Niemowlęta zostaną losowo przydzielone do spożywania posiłków w kolejnych dniach lub co drugi dzień w dniu 1. Po drugim kolejnym posiłku zostanie pobrany 1 ml krwi w celu określenia poziomu hepcydyny.

Posiłek testowy A będzie zawierał 12 mg żelaza w postaci siarczanu żelazawego podanego jako 2 mg 54Fe i 10 mg 56Fe. Posiłek testowy B będzie zawierał 12 mg żelaza w postaci siarczanu żelazawego podanego jako 2 mg 57Fe i 10 mg 56Fe. Posiłek testowy C będzie zawierał 12 mg żelaza w postaci siarczanu żelazawego podanego jako 2 mg 58Fe i 10 mg 56Fe. Wszystkie posiłki testowe będą spożywane rano.

Posiłki testowe składać się będą z kaszy kukurydzianej (5-10% suchej masy) i wody mineralnej (8 ml). W ciągu nocy niemowlęciu wolno podawać wyłącznie mleko matki i nie podawać mleka matki co najmniej 3 godziny przed podaniem posiłku testowego. Posiłki testowe plus woda mineralna zostaną w całości skonsumowane w obecności badaczy, a niemowlę nie będzie mogło jeść ani pić przez 2 godziny po posiłku testowym. Czternaście dni po trzecim posiłku testowym zostanie pobrane 3 ml krwi pełnej przez nakłucie żyły w celu określenia stanu żelaza i stanu zapalnego oraz analiza żelaza w krwinkach czerwonych.