Wspólny system informacji zdrowotnych dotyczących gorączki neutropenicznej (NEUTROSIS)

Wykorzystanie e-zdrowia w poprawie jakości usług zdrowotnych jest szybko rozwijającym się obszarem badań, w szczególności jego przydatności w zarządzaniu pacjentem na ścieżce opieka dom-szpital. Gorączka neutropeniczna jest poważnym i częstym powikłaniem chemioterapii cytotoksycznej, a dzięki tym technologiom możliwa byłaby lepsza identyfikacja pacjentów niskiego ryzyka, których można leczyć w domu.

Celem tego badania jest ocena wspólnego systemu informacji o stanie zdrowia (NEUTROSIS) do leczenia w warunkach domowych i szpitalnych gorączki neutropenicznej po chemioterapii przeciwnowotworowej. Badanie ma na celu porównanie średniej długości pobytu w szpitalu z powodu gorączki neutropenicznej wśród pacjentów otrzymujących NEUTROSIS i pacjentów otrzymujących standardową opiekę

Materiały i metody Opracowano współdzielony system informacyjny (NEUTROSIS) w celu połączenia aplikacji internetowej na smartfony dla pacjenta z istniejącą współdzieloną dokumentacją medyczną grupy szpitali Paris Sud (oprogramowanie AP-HP, Francja - 4D).

Badanie polega na przeprowadzeniu randomizowanej kontrolowanej próby w celu porównania kohorty pacjentów otrzymujących chemioterapię cytotoksyczną z powodu raka litego lub nowotworów układu krwiotwórczego przy użyciu wspólnego systemu informacyjnego NEUTROSIS (n=100) z kohortą pacjentów objętych standardową opieką szpitalną w okresie leczenia sześciu miesięcy (n=100). W ciągu 15 dni następujących po każdym cyklu chemioterapii obie grupy pacjentów muszą codziennie mierzyć temperaturę. Obie grupy są przeszkolone jak każdy pacjent w trakcie chemioterapii do kontaktu z zespołem w przypadku gorączki. Grupa NEUTROSIS rejestruje codziennie swoją temperaturę i występowanie innych objawów w aplikacji na smartfona. Informacje te są następnie natychmiast przekazywane do zespołu opieki szpitalnej, który zostanie zaalarmowany w przypadku wystąpienia gorączki i skontaktuje się z pacjentem. Grupa kontrolna zapisze te same dane w papierowym dzienniczku i będzie musiała skontaktować się z zespołem medycznym w przypadku gorączki, tak jak ma to miejsce w przypadku zwykłej opieki.

Obie grupy pacjentów będą obserwowane przez 6 miesięcy za pomocą kwestionariusza zadawanego pacjentowi podczas każdej wizyty w szpitalu w ramach cyklu chemioterapii. Kwestionariusz zbiera informacje o występowaniu objawów i korzystaniu z opieki zdrowotnej pomiędzy dwoma cyklami chemioterapii. Ostatni kwestionariusz kontrolny jest proszony telefonicznie podczas wizyty kontrolnej w punkcie końcowym (6 miesięcy). Badanie odbędzie się w dwóch placówkach szpitalnych paryskiego szpitala uniwersyteckiego (A Béclère i Kremlin-Bicètre).