Gemeinsames Gesundheitsinformationssystem für febrile Neutropenie (NEUTROSIS)

Der Einsatz von E-Health zur Verbesserung der Qualität von Gesundheitsdiensten ist ein schnell wachsendes Forschungsgebiet, insbesondere seine Nützlichkeit im Patientenmanagement des Pflegepfads von zu Hause bis zum Krankenhaus. Febrile Neutropenie ist eine schwerwiegende und häufige Komplikation der zytotoxischen Chemotherapie und eine bessere Identifizierung von Patienten mit niedrigem Risiko, die zu Hause behandelt werden können, könnte durch diese Technologien ermöglicht werden.

Das Ziel dieser Studie ist es, ein gemeinsames Gesundheitsinformationssystem (NEUTROSIS) für die Behandlung von febriler Neutropenie zu Hause und im Krankenhaus nach Anti-Tumor-Chemotherapie zu evaluieren. Ziel der Studie ist es, die durchschnittliche Dauer des Krankenhausaufenthalts wegen febriler Neutropenie zwischen Patienten, die NEUTROSIS erhalten, und Patienten, die eine Standardversorgung erhalten, zu vergleichen

Materialien und Methoden Ein gemeinsames Informationssystem (NEUTROSIS) wurde entwickelt, um eine Smartphone-Webanwendung für den Patienten mit der bestehenden gemeinsamen Krankenakte der Krankenhausgruppe Paris Sud (AP-HP, Frankreich – 4D-Software) zu verbinden.

Die Studie besteht aus der Durchführung einer randomisierten kontrollierten Studie zum Vergleich einer Kohorte von Patienten, die eine zytotoxische Chemotherapie gegen soliden Krebs oder hämatologische Malignome unter Verwendung des gemeinsamen NEUTROSIS-Informationssystems (n=100) erhielten, und einer Kohorte von Patienten, die über einen Behandlungszeitraum von der Standardversorgung des Krankenhauses begleitet wurden von sechs Monaten (n=100). Während der 15 Tage nach jedem Chemotherapiezyklus müssen die 2 Patientengruppen täglich ihre Temperatur messen. Beide Gruppen werden wie jeder Patient unter Chemotherapie darauf trainiert, sich bei Fieber an das Team zu wenden. Die NEUTROSIS-Gruppe erfasst täglich ihre Temperatur und das Auftreten anderer Symptome in der Smartphone-Anwendung. Diese Informationen werden dann sofort an das Pflegeteam des Krankenhauses übermittelt, das im Falle von Fieber benachrichtigt wird und den Patienten kontaktiert. Die Kontrollgruppe trägt dieselben Daten in ein Papiertagebuch ein und muss sich bei Fieber wie bei der üblichen Pflege an das Gesundheitsteam wenden.

Die beiden Patientengruppen werden 6 Monate lang durch einen Fragebogen begleitet, der dem Patienten bei jedem Krankenhausbesuch für den Chemotherapiezyklus gestellt wird. Der Fragebogen sammelt Informationen über das Auftreten von Symptomen und die medizinische Inanspruchnahme zwischen zwei Chemotherapiezyklen. Ein letzter Follow-up-Fragebogen wird telefonisch beim Endpunkt-Follow-up (6 Monate) gestellt. Die Studie wird an zwei Krankenhausstandorten der Pariser Universitätsklinik (A Béclère und Kremlin-Bicètre) durchgeführt.