Sistema informativo sanitario condiviso per la neutropenia febbrile (NEUTROSIS)

L'uso dell'e-health per migliorare la qualità dei servizi sanitari è un'area di ricerca in rapida espansione, in particolare la sua utilità nella gestione del paziente nel percorso assistenziale domiciliare. La neutropenia febbrile è una complicanza grave e frequente della chemioterapia citotossica e una migliore identificazione dei pazienti a basso rischio che possono essere curati a casa potrebbe essere resa possibile da queste tecnologie.

L'obiettivo di questo studio è valutare un sistema informativo sanitario condiviso (NEUTROSIS) per la gestione domiciliare-ospedaliera della neutropenia febbrile dopo chemioterapia antitumorale. Lo studio mira a confrontare la durata media della degenza ospedaliera per neutropenia febbrile tra i pazienti che ricevono NEUTROSIS e quelli che ricevono cure standard

Materiali e metodi È stato sviluppato un sistema informativo condiviso (NEUTROSIS) per collegare un'applicazione web per smartphone per il paziente alla cartella clinica condivisa esistente del gruppo ospedaliero Paris Sud (AP-HP, Francia - software 4D).

Lo studio consiste nel condurre uno studio controllato randomizzato per confrontare una coorte di pazienti sottoposti a chemioterapia citotossica per cancro solido o neoplasie ematologiche utilizzando il sistema di informazioni condivise NEUTROSIS (n=100) e una coorte di pazienti seguiti dalle cure standard dell'ospedale per un periodo di trattamento di sei mesi (n=100). Durante i 15 giorni successivi a ciascun ciclo di chemioterapia, i 2 gruppi di pazienti devono misurare la temperatura giornalmente. Entrambi i gruppi sono addestrati come qualsiasi paziente in chemioterapia a contattare il team in caso di febbre. Il gruppo NEUTROSIS acquisisce quotidianamente la sua temperatura e il verificarsi di altri sintomi sull'applicazione per smartphone. Queste informazioni vengono poi trasmesse istantaneamente al team di assistenza ospedaliera che sarà allertato in caso di febbre e contatterà il paziente. Il gruppo di controllo indicherà questi stessi dati in un diario cartaceo e dovrà contattare l'équipe sanitaria in caso di febbre come avviene nelle cure abituali.

I due gruppi di pazienti saranno seguiti 6 mesi attraverso un questionario posto al paziente ad ogni visita ospedaliera per ciclo di chemioterapia. Il questionario raccoglie informazioni sull'insorgenza dei sintomi e sull'uso sanitario tra due cicli di chemioterapia. Un ultimo questionario di follow-up viene chiesto telefonicamente al follow-up dell'endpoint (6 mesi). Lo studio si svolgerà in due siti ospedalieri dell'ospedale universitario di Parigi (A Béclère e Kremlin-Bicètre).