Sistema Compartilhado de Informações de Saúde para Neutropenia Febril (NEUTROSIS)

O uso da e-saúde na melhoria da qualidade dos serviços de saúde é uma área de pesquisa em rápida expansão, em particular sua utilidade no gerenciamento de pacientes no cuidado domiciliar-hospitalar. A neutropenia febril é uma complicação grave e frequente da quimioterapia citotóxica e uma melhor identificação de pacientes de baixo risco que podem ser tratados em casa pode ser possibilitada por essas tecnologias.

O objetivo deste estudo é avaliar um sistema compartilhado de informações em saúde (NEUTROSE) para o manejo domiciliar-hospitalar da neutropenia febril após quimioterapia antitumoral. O estudo tem como objetivo comparar o tempo médio de internação por neutropenia febril entre pacientes recebendo NEUTROSE e aqueles recebendo tratamento padrão

Materiais e métodos Um sistema de informação compartilhada (NEUTROSIS) foi desenvolvido para conectar um aplicativo da web para smartphone para o paciente ao prontuário médico compartilhado existente do grupo hospitalar Paris Sud (AP-HP, França - software 4D).

O estudo consiste na realização de um ensaio clínico randomizado para comparar uma coorte de pacientes recebendo quimioterapia citotóxica para câncer sólido ou malignidades hematológicas usando o sistema de informação compartilhada NEUTROSIS (n=100) e uma coorte de pacientes seguidos pelo atendimento padrão do hospital durante um período de tratamento de seis meses (n=100). Durante os 15 dias seguintes a cada ciclo de quimioterapia, os 2 grupos de pacientes devem medir a temperatura diariamente. Ambos os grupos são treinados como qualquer paciente em quimioterapia para entrar em contato com a equipe em caso de febre. O grupo NEUTROSE capta diariamente a sua temperatura e a ocorrência de outros sintomas na aplicação do smartphone. Essas informações são transmitidas instantaneamente para a equipe assistencial do hospital, que será alertada em caso de febre e entrará em contato com o paciente. O grupo controle indicará esses mesmos dados em um diário de papel e deverá entrar em contato com a equipe de saúde em caso de febre como feito nos atendimentos habituais.

Os dois grupos de pacientes serão acompanhados por 6 meses através de um questionário aplicado ao paciente a cada visita hospitalar para ciclo de quimioterapia. O questionário coleta informações sobre a ocorrência de sintomas e uso de cuidados de saúde entre dois ciclos de quimioterapia. Um último questionário de acompanhamento é solicitado por telefone no acompanhamento final (6 meses). O estudo será realizado em dois hospitais da Universidade de Paris (A Béclère e Kremlin-Bicètre).