Status witaminy D z próchnicą wczesnego dzieciństwa

Metodologia:

Jest to pilotażowe badanie kliniczno-kontrolne mające na celu określenie związku niedoboru witaminy D z częstością występowania i ciężkością ECC. Wybór i badanie pacjentów zgodnie z kryteriami włączenia i wyłączenia, formularz świadomej zgody uzyska się od rodzica lub opiekuna po szczegółowym wyjaśnieniu badania. Pacjenci mają coroczne badanie pediatryczne i pobieraną krew niezależnie od udziału w badaniu.

Kryteria przyjęcia:

• Przypadki: Pacjenci z rozpoznaniem ECC, u których planuje się leczenie w celu pełnej rehabilitacji stomatologicznej jamy ustnej w znieczuleniu ogólnym (GA).
• Wiek 71 miesięcy lub mniej.
• Pacjenci z klasyfikacją 1 Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) (osoba zdrowa).
• Grupa kontrolna: pacjenci, u których w badaniu wizualnym i radiograficznym nie stwierdzono jawnych zmian kawitacyjnych, którzy są:
• Pacjenci zapisani w SFH na coroczne badanie z pacjentami z badaniami krwi zostaną zaplanowani na poddanie się zabiegowi otolaryngologicznemu w ramach GA.

Kryteria wyłączenia:

• Pacjenci z istotnymi zaburzeniami metabolicznymi i/lub złożonymi problemami medycznymi.
• Pacjenci z klasyfikacją ASA 2 lub wyższą.
• Pacjenci otrzymywali zapas witaminy D
• Grupa kontrolna: pacjenci, u których w badaniu wizualnym i radiograficznym stwierdzono wyraźne kawitacje.

Próbki krwi:

Personel sali operacyjnej (OR) pobrał próbki krwi, gdy pacjent będzie poddawany GA przed rozpoczęciem leczenia stomatologicznego. Linia dożylna (IV) zostanie umieszczona podczas pobytu dziecka na sali operacyjnej w celach klinicznych. Żadne dodatkowe zakłucia igłą nie będą ponoszone, ponieważ krew będzie pobierana z klinicznie niezbędnej linii IV. Próbka uzyska maksymalne wypełnienie probówki BD Vacutainer o pojemności 4,0 ml z czerwonym wieczkiem. Pacjenci przypiszą numer dokumentacji medycznej badania w bazie danych Szpitala Centrum, aby próbki krwi zostały prawidłowo przeanalizowane i zestawione w tabeli, kiedy opuszczą salę operacyjną. Phlebotomist pobrał krew od osób z grupy kontrolnej wolnej od próchnicy, do dołu łokciowego na godzinę przed nałożeniem miejscowego środka znieczulającego (EMLA) w celu zminimalizowania dyskomfortu związanego z wkłuciem żyły podczas corocznych badań przypisano również numer identyfikacyjny związany z badaniem w ten sam sposób.

Analizy witaminy D:

Wszystkie próbki krwi zostały przeanalizowane pod kątem poziomu 25-OH witaminy D, poziomu PTH, poziomu Ca i albuminy w Laboratorium Medycznym. Całkowitą 25-OH witaminę D obliczono jako sumę 25-OH witaminy D3 i 25-OH witaminy D2. Wyniki laboratoryjne zostały wprowadzone do bazy danych i wykresu w celu analizy danych. Poziomy PTH, albuminy i Ca analizowano w tej samej próbce krwi oprócz poziomów 25(OH)D. PTH jest bardziej czułym substytutem łagodnego niedoboru witaminy D i jest zazwyczaj analizowany w połączeniu z witaminą D. Dane analizy i raportu opierają się na następujących wartościach: Niedobór (< 35 nmol/l), Odpowiedni (≥ 50 nmol/l) , Optymalny (≥ 75 nmol/l). Normalne zakresy referencyjne przyjęto dla wapnia (2,1-2,6 mmol/l), albuminy (35-47 g/l dla osób w wieku < 48 miesięcy i 33-39 g/l dla osób w wieku ≥ 48 miesięcy) oraz PTH (7-50 ng /L). Przeanalizowano pobraną krew i wszelkie rozbieżności w wynikach, takie jak niedobór witaminy D, zgłoszono pacjentce, aby skierowała ją na leczenie do swojego pediatry.

Analiza statystyczna:

Analiza obejmowała statystyki opisowe (częstości, średnie ± odchylenia standardowe (SD)), analizę chi-kwadrat i testy t. Obliczono również nieskorygowane ilorazy szans (OR) i 95% przedziały ufności (CI). Przeprowadzono analizę regresji wielokrotnej dla średniej 25(OH)D, w tym niezależnych zmiennych istotnie związanych z poziomami witaminy D w analizie dwuwymiarowej lub znanych z wpływu na poziom witaminy D. Przeprowadzono również regresję logistyczną dla S-ECC, w tym zmienne powiązane na poziomie dwuwymiarowym. W obu modelach niektóre zmienne zostały wykluczone, gdy istniały dowody na współliniowość. Wartość p ≤ 0,05 była istotna. Wszystkie analizy zostaną przeprowadzone przy użyciu oprogramowania SPSS 20 przy p ≤ 0,05.